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Afecções cardiovasculares
- 1. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AFECÇÕES CARDIOVASCULARES
- 2. ANGINA PECTORIS • É uma doença cardíaca aterosclerótica, caracterizada por dor ou opressão na parte anterior do tórax, devido a ma irrigação e consequentemente hipoxia do miocárdio. • Causas: Insuficiência Coronariana, por aterosclerose coronariana e obstrução importante de uma artéria coronária principal. Pode ocorrer durante ou após exercícios e atividades físicas mais ou menos intensa ou devido a transtornos emocionais ou a ingestão exagerada na refeição,exposição ao frio, etc.
- 3. SINTOMAS • Dor deforte intensidade, com sensação de aperto e peso na região do esterno, com irradiação para o pescoço, ombro e MSE. A dor é acompanhada de palidez e sudorese.
- 7. TRATAMENTO E ASSISTÊNCIA •Repouso durante a crise ate a dor ceder, em posição ereta, para facilitar o efeito da medicação • Terapêutica medicamentosa (sedativos, tranquilizantes, etc. • Tratamento cirúrgico: Revascularização do miocárdio isquêmico ( Ponte de safena ou mamaria, Angioplastia ) • Acalmar o cliente, mantê-lo em posição confortável • Vigilância constante • Avisar ao enfermeiro ou o medico, em caso de qualquer anormalidade • Observar aceitação da dieta.
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- 13. INFARTO DO MIOCÁRDIO Destruição tecidual no miocárdio, decorrente de um suprimento sanguíneo insuficiente pelas artérias coronarianas resultando em NECROSE TECIDUAL DO MIOCÁRDIO. CAUSAS Pode esta associado a: • Doença coronariana oclusiva de alto grau, como Aterosclerose e arteriosclerose. • Oclusão total de uma artéria coronariana normal, devido a um embolo ou trombo e/ou vasoespasmo. • Redução súbita e acentuada do fluxo sanguíneo coronariano nos estados de choque.
- 18. SINTOMAS • Dor súbita,não relacionada a esforços nem a estresse, que pode ocorrer em qualquer região da face anterior do tórax, epigástrio, mandíbula, ombros e braços. • Dispneia, palidez, sudorese fria e pegajosa, náuseas e vômitos • Pulso rápido e fraco • É comum o Choque Cardiogênico, caracterizado por palidez, sudorese abundante fria e pegajosa.
- 20. DIAGNÓSTICO Baseia-se no histórico,quadro clinico, resultado do ECG e exames laboratoriais.
- 21. TRATAMENTO Em UTIcom monitorização eletrocardiográfica • Prevenir e corrigir o Choque • Aliviar a dor • Administrar medicamentos • Oxigenoterapia • Repouso absoluto no leito nos primeiros dias • Dieta de fácil digestão
- 22. CUIDADOS DE ENFERMAGEM • Manter repouso absoluto • Promover ambiente calmo e tranquilo • Evitar esforços físicos para o cliente • Prestar cuidados higiênicos, sempre que necessário • Controle dos SSVV, principalmente PA e Pulso • Atenção ao monitor cardiaco para visualizar Arritmias • Observar queixas de dor pré cordial, sudorese, náuseas e vômitos, agitação, palidez, cianose e desmaio • Balanço Hídrico ,rigoroso • C omunicar intercorrências imediatamente.
- 24. PERICARDITE Condição inflamatória do pericárdio Causas: • Infecção bacteriana, viral ou micótica • Associação com doença renal • Em cosequencia de traumatismos torácicos acidental ou provindo de procedimentos cirúrgicos • Reações imunológicas e medicamentosas, infecções respiratórias • Febre Reumática
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- 27. SINTOMAS • Dor precordialque pode irradiar-se para a clavícula e o pescoço • Atrito pericárdico, ruído de fricção audível no exame com o estetoscópio • Dispneia • Febre
- 28. TRATAMENTO E ASSISTÊNCIA •Repouso em posição de Fowler que ajuda aliviar os sintomas de compressão • Observar sinais de Tamponamento Cardiaco • Administrar os medicamentos prescritos para o alivio da dor, diminuição do processo inflamatório ou processo infeccioso se for o caso
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- 30. MIOCARDITE Trata-sede condição inflamatória do miocárdio, ou seja, o comprometimento das fibras musculares do coração. Causas: • Processos Infecciosos de origem bacteriana, viral, micótica ou por protozoários • Reações de hipersensibilidade, como na Febre Reumática
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- 33. SINTOMATOLOGIA Depende do tipode infecção, do grau de lesão do miocárdio e de sua capacidade de recuperação, também podem ser inexistentes, discretos ou o cliente pode queixa-se de fadiga, dispneia e palpitações.
- 34. TRATAMENTO Uso de ATB Usode antinflamatorio Tratamento Sintomático
- 35. ENDOCARDITE Condiçãoinflamatória do endocárdio ( membrana mucosa que reveste as cavidades do coração e recobre os folhetos das válvulas). Causas: • Infecção bacteriana ou micótica • Complicações da febre Reumática.
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- 38. SINTOMATOLOGIA • Febre, malestar generalizado • Anorexia, artralgia • Sopros cardíacos
- 39. TRATAMENTO • Antibioticoterapia deacordo com o agente etiológico
- 40. INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA Ocoração é incapaz de bombear quantidades suficientes de sangue para suprir as necessidades de O2 e nutrientes do organismo. Pode ser decorrente do ventrículo direito ( ICC Direita ) e /ou do ventrículo esquerdo (ICC Esquerda).
- 41. SINTOMATOLOGIA ICC Direita •Dispneia ao esforço, tosse. ICC Esquerda • Edema dos MMII • Desconforto Abdominal devido a congestão do fígado • Distensão Abdominal secundaria • Ascite e Anorexia
- 42. CAUSAS • Aterosclerose Coronariana • HAS • Miocardite • IAM • Insuficiência Valvular ( indiretamente ) • Outras
- 43. TRATAMENTO • Repouso • Mantercliente confortável no leito, com cabeceira elevada ( contribui para diminuir a congestão pulmonar ) • Redução do estresse • Controle dos SSVV, PVC, Controle Hídrico e de Peso • Dieta Hipossódica c/ restrições de gordura • Medicamentos específicos.
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- 50. ATÉ A PRÓXIMA AULA