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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

   AFECÇÕES CARDIOVASCULARES
ANGINA PECTORIS
•    É uma doença cardíaca aterosclerótica, caracterizada
  por dor ou opressão na parte anterior do tórax, devido
  a ma irrigação e consequentemente hipoxia do
  miocárdio.
• Causas:
  Insuficiência Coronariana, por aterosclerose
  coronariana e obstrução importante de uma artéria
  coronária principal.
   Pode ocorrer durante ou após exercícios e atividades
  físicas mais ou menos intensa ou devido a transtornos
  emocionais ou a ingestão exagerada na
  refeição,exposição ao frio, etc.
SINTOMAS
• Dor de forte intensidade, com sensação de
  aperto e peso na região do esterno, com
  irradiação para o pescoço, ombro e MSE. A
  dor é acompanhada de palidez e sudorese.
TRATAMENTO E ASSISTÊNCIA
• Repouso durante a crise ate a dor ceder, em posição
  ereta, para facilitar o efeito da medicação
• Terapêutica medicamentosa (sedativos,
  tranquilizantes, etc.
• Tratamento cirúrgico: Revascularização do miocárdio
  isquêmico ( Ponte de safena ou mamaria,
  Angioplastia )
• Acalmar o cliente, mantê-lo em posição confortável
• Vigilância constante
• Avisar ao enfermeiro ou o medico, em caso de
  qualquer anormalidade
• Observar aceitação da dieta.
TRATAMENTO
REVASCULARIZAÇÃO MIOCARDICA
STENT CARDÍACO
INFARTO DO MIOCÁRDIO
  Destruição tecidual no miocárdio, decorrente de um
   suprimento sanguíneo insuficiente pelas artérias
   coronarianas resultando em NECROSE TECIDUAL DO
   MIOCÁRDIO.
  CAUSAS Pode esta associado a:
• Doença coronariana oclusiva de alto grau, como
   Aterosclerose e arteriosclerose.
• Oclusão total de uma artéria coronariana normal,
   devido a um embolo ou trombo e/ou vasoespasmo.
• Redução súbita e acentuada do fluxo sanguíneo
   coronariano nos estados de choque.
SINTOMAS
• Dor súbita, não relacionada a esforços nem a
  estresse, que pode ocorrer em qualquer
  região da face anterior do tórax, epigástrio,
  mandíbula, ombros e braços.
• Dispneia, palidez, sudorese fria e pegajosa,
  náuseas e vômitos
• Pulso rápido e fraco
• É comum o Choque Cardiogênico,
  caracterizado por palidez, sudorese
  abundante fria e pegajosa.
DIAGNÓSTICO
Baseia-se no histórico, quadro clinico,
resultado do ECG e exames laboratoriais.
TRATAMENTO
 Em UTI com monitorização eletrocardiográfica
• Prevenir e corrigir o Choque
• Aliviar a dor
• Administrar medicamentos
• Oxigenoterapia
• Repouso absoluto no leito nos primeiros dias
• Dieta de fácil digestão
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
•   Manter repouso absoluto
•   Promover ambiente calmo e tranquilo
•   Evitar esforços físicos para o cliente
•   Prestar cuidados higiênicos, sempre que necessário
•   Controle dos SSVV, principalmente PA e Pulso
•   Atenção ao monitor cardiaco para visualizar Arritmias
•   Observar queixas de dor pré cordial, sudorese, náuseas e
    vômitos, agitação, palidez, cianose e desmaio
• Balanço Hídrico ,rigoroso
• C omunicar intercorrências imediatamente.
PERICARDITE
     Condição inflamatória do pericárdio
 Causas:
• Infecção bacteriana, viral ou micótica
• Associação com doença renal
• Em cosequencia de traumatismos torácicos
  acidental ou provindo de procedimentos
  cirúrgicos
• Reações imunológicas e medicamentosas,
  infecções respiratórias
• Febre Reumática
PERICARDITE
SINTOMAS
• Dor precordial que pode irradiar-se para a
  clavícula e o pescoço
• Atrito pericárdico, ruído de fricção audível no
  exame com o estetoscópio
• Dispneia
• Febre
TRATAMENTO E ASSISTÊNCIA
• Repouso em posição de Fowler que ajuda
  aliviar os sintomas de compressão
• Observar sinais de Tamponamento Cardiaco
• Administrar os medicamentos prescritos para
  o alivio da dor, diminuição do processo
  inflamatório ou processo infeccioso se for o
  caso
TAMPONAMENTO
MIOCARDITE
  Trata-se de condição inflamatória do
  miocárdio, ou seja, o comprometimento das
  fibras musculares do coração.
Causas:
• Processos Infecciosos de origem bacteriana,
  viral, micótica ou por protozoários
• Reações de hipersensibilidade, como na Febre
  Reumática
MIOCARDITE
DOENÇA DE CHAGAS
SINTOMATOLOGIA
Depende do tipo de infecção, do grau de lesão
do miocárdio e de sua capacidade de
recuperação, também podem ser inexistentes,
discretos ou o cliente pode queixa-se de
fadiga, dispneia e palpitações.
TRATAMENTO
Uso de ATB
Uso de antinflamatorio
Tratamento Sintomático
ENDOCARDITE
  Condição inflamatória do endocárdio (
  membrana mucosa que reveste as cavidades
  do coração e recobre os folhetos das válvulas).
 Causas:
• Infecção bacteriana ou micótica
• Complicações da febre Reumática.
Endocardite
Endocardite
SINTOMATOLOGIA
• Febre, mal estar generalizado
• Anorexia, artralgia
• Sopros cardíacos
TRATAMENTO
• Antibioticoterapia de acordo com o agente
  etiológico
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA

O coração é incapaz de bombear quantidades
 suficientes de sangue para suprir as
 necessidades de O2 e nutrientes do
 organismo. Pode ser decorrente do ventrículo
 direito ( ICC Direita ) e /ou do ventrículo
 esquerdo (ICC Esquerda).
SINTOMATOLOGIA
 ICC Direita
• Dispneia ao esforço, tosse.
 ICC Esquerda
• Edema dos MMII
• Desconforto Abdominal devido a congestão
  do fígado
• Distensão Abdominal secundaria
• Ascite e Anorexia
CAUSAS
•   Aterosclerose Coronariana
•   HAS
•   Miocardite
•   IAM
•   Insuficiência Valvular ( indiretamente )
•   Outras
TRATAMENTO
• Repouso
• Manter cliente confortável no leito, com
  cabeceira elevada ( contribui para diminuir a
  congestão pulmonar )
• Redução do estresse
• Controle dos SSVV, PVC, Controle Hídrico e de
  Peso
• Dieta Hipossódica c/ restrições de gordura
• Medicamentos específicos.
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Dor toracica
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Afecções cardiovasculares

  • 1. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AFECÇÕES CARDIOVASCULARES
  • 2. ANGINA PECTORIS • É uma doença cardíaca aterosclerótica, caracterizada por dor ou opressão na parte anterior do tórax, devido a ma irrigação e consequentemente hipoxia do miocárdio. • Causas: Insuficiência Coronariana, por aterosclerose coronariana e obstrução importante de uma artéria coronária principal. Pode ocorrer durante ou após exercícios e atividades físicas mais ou menos intensa ou devido a transtornos emocionais ou a ingestão exagerada na refeição,exposição ao frio, etc.
  • 3. SINTOMAS • Dor de forte intensidade, com sensação de aperto e peso na região do esterno, com irradiação para o pescoço, ombro e MSE. A dor é acompanhada de palidez e sudorese.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7. TRATAMENTO E ASSISTÊNCIA • Repouso durante a crise ate a dor ceder, em posição ereta, para facilitar o efeito da medicação • Terapêutica medicamentosa (sedativos, tranquilizantes, etc. • Tratamento cirúrgico: Revascularização do miocárdio isquêmico ( Ponte de safena ou mamaria, Angioplastia ) • Acalmar o cliente, mantê-lo em posição confortável • Vigilância constante • Avisar ao enfermeiro ou o medico, em caso de qualquer anormalidade • Observar aceitação da dieta.
  • 8.
  • 9.
  • 13. INFARTO DO MIOCÁRDIO Destruição tecidual no miocárdio, decorrente de um suprimento sanguíneo insuficiente pelas artérias coronarianas resultando em NECROSE TECIDUAL DO MIOCÁRDIO. CAUSAS Pode esta associado a: • Doença coronariana oclusiva de alto grau, como Aterosclerose e arteriosclerose. • Oclusão total de uma artéria coronariana normal, devido a um embolo ou trombo e/ou vasoespasmo. • Redução súbita e acentuada do fluxo sanguíneo coronariano nos estados de choque.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18. SINTOMAS • Dor súbita, não relacionada a esforços nem a estresse, que pode ocorrer em qualquer região da face anterior do tórax, epigástrio, mandíbula, ombros e braços. • Dispneia, palidez, sudorese fria e pegajosa, náuseas e vômitos • Pulso rápido e fraco • É comum o Choque Cardiogênico, caracterizado por palidez, sudorese abundante fria e pegajosa.
  • 19.
  • 20. DIAGNÓSTICO Baseia-se no histórico, quadro clinico, resultado do ECG e exames laboratoriais.
  • 21. TRATAMENTO Em UTI com monitorização eletrocardiográfica • Prevenir e corrigir o Choque • Aliviar a dor • Administrar medicamentos • Oxigenoterapia • Repouso absoluto no leito nos primeiros dias • Dieta de fácil digestão
  • 22. CUIDADOS DE ENFERMAGEM • Manter repouso absoluto • Promover ambiente calmo e tranquilo • Evitar esforços físicos para o cliente • Prestar cuidados higiênicos, sempre que necessário • Controle dos SSVV, principalmente PA e Pulso • Atenção ao monitor cardiaco para visualizar Arritmias • Observar queixas de dor pré cordial, sudorese, náuseas e vômitos, agitação, palidez, cianose e desmaio • Balanço Hídrico ,rigoroso • C omunicar intercorrências imediatamente.
  • 23.
  • 24. PERICARDITE Condição inflamatória do pericárdio Causas: • Infecção bacteriana, viral ou micótica • Associação com doença renal • Em cosequencia de traumatismos torácicos acidental ou provindo de procedimentos cirúrgicos • Reações imunológicas e medicamentosas, infecções respiratórias • Febre Reumática
  • 25.
  • 27. SINTOMAS • Dor precordial que pode irradiar-se para a clavícula e o pescoço • Atrito pericárdico, ruído de fricção audível no exame com o estetoscópio • Dispneia • Febre
  • 28. TRATAMENTO E ASSISTÊNCIA • Repouso em posição de Fowler que ajuda aliviar os sintomas de compressão • Observar sinais de Tamponamento Cardiaco • Administrar os medicamentos prescritos para o alivio da dor, diminuição do processo inflamatório ou processo infeccioso se for o caso
  • 30. MIOCARDITE Trata-se de condição inflamatória do miocárdio, ou seja, o comprometimento das fibras musculares do coração. Causas: • Processos Infecciosos de origem bacteriana, viral, micótica ou por protozoários • Reações de hipersensibilidade, como na Febre Reumática
  • 33. SINTOMATOLOGIA Depende do tipo de infecção, do grau de lesão do miocárdio e de sua capacidade de recuperação, também podem ser inexistentes, discretos ou o cliente pode queixa-se de fadiga, dispneia e palpitações.
  • 34. TRATAMENTO Uso de ATB Uso de antinflamatorio Tratamento Sintomático
  • 35. ENDOCARDITE Condição inflamatória do endocárdio ( membrana mucosa que reveste as cavidades do coração e recobre os folhetos das válvulas). Causas: • Infecção bacteriana ou micótica • Complicações da febre Reumática.
  • 38. SINTOMATOLOGIA • Febre, mal estar generalizado • Anorexia, artralgia • Sopros cardíacos
  • 39. TRATAMENTO • Antibioticoterapia de acordo com o agente etiológico
  • 40. INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA O coração é incapaz de bombear quantidades suficientes de sangue para suprir as necessidades de O2 e nutrientes do organismo. Pode ser decorrente do ventrículo direito ( ICC Direita ) e /ou do ventrículo esquerdo (ICC Esquerda).
  • 41. SINTOMATOLOGIA ICC Direita • Dispneia ao esforço, tosse. ICC Esquerda • Edema dos MMII • Desconforto Abdominal devido a congestão do fígado • Distensão Abdominal secundaria • Ascite e Anorexia
  • 42. CAUSAS • Aterosclerose Coronariana • HAS • Miocardite • IAM • Insuficiência Valvular ( indiretamente ) • Outras
  • 43. TRATAMENTO • Repouso • Manter cliente confortável no leito, com cabeceira elevada ( contribui para diminuir a congestão pulmonar ) • Redução do estresse • Controle dos SSVV, PVC, Controle Hídrico e de Peso • Dieta Hipossódica c/ restrições de gordura • Medicamentos específicos.