O documento discute acne, suas causas, classificação e tratamentos médicos e estéticos. A acne é causada por fatores como hipertrofia de glândulas sebáceas, hipersecreção de sebo, obstrução dos poros e infecção bacteriana. Ela pode ser classificada de leve a severa e tratada com medicamentos tópicos, sistêmicos ou isotretinoína oral. Protocolos estéticos durante o tratamento médico devem acalmar a pele sem usar produtos abrasivos ou químicos.

1. AcneComo PodemosTrataremParceria
Ademir Júnior-Médico
FabianaPadovez–Esteticista
Espaçode MedicinaeSaúdeDr Ademir Júnior
UniversidadeAnhembiMorumbi

2. Acne
Nome popular: Cravos e Espinhas
Doença de pele mais importante da dermatologia pela sua freqüência
Causa Multifatorial
Comprometimento Psicossocial
Deixa sequelas
Severidade Variada

3. Acne
PILARES DO APARECIMENTO DA ACNE
Hipertrofia das Glândulas Sebáceas
Hipersecreção Sebácea
Obstrução do orifício de saída do sebo por células que descamam da pele
Infecção pela bactéria Propionibacteriumacnes(P.acnes)
Ativação do Sistema Imunológico

4. Acne -Fisiopatologia
HIPERTROFIA DA GLÂNDULA SEBÁCEA
Aumento do tamanho da glândula que passa a produzir e acumular maior quantidade de Sebo
É determinada pela ação de alguns hormônios (androgênios)
Costuma ser característica definitiva
Pode ser tratada
Determina óstiosdilatados

5. Acne -Fisiopatologia
AUMENTO DA PRODUÇÃO DO SEBO
Determinado por alguns Hormônios (androgênios)
Promove o aparecimento da pele oleosa e com brilho
Facilita a formação de comedões
Aumenta a acidez da superfície da pele deixando- a mais susceptível à infecção pelo P. acnes

6. Acne -Fisiopatologia

7. Acne -Fisiopatologia
OBSTRUÇÃO DO ORIFÍCIO DE SAÍDA DO SEBO
A descamação das células do canal, às vezes incompleta, favorece ao acúmulo de sebo no canal sebáceo
Esta obstrução é fator importante para o aparecimento de comedõese facilita a proliferação de bactérias no interior da glândula sebácea

8. Acne -Fisiopatologia
INFECÇÃO
A acidez da pele e a obstrução do canal facilitam a colonização desta pelo P. acnes
P. acnes Prolifera no interior da glândula
Leva a processo inflamatório ao redor da glândula

9. Acne -Fisiopatologia
INFLAMAÇÃO
A inflamação causada pelas bactérias em torno da glândula leva à ativação do Sistema Imunológico
Há Resposta de Defesa Imunológica
É objetivo do sistema imunológico conter o processo de infecção

10. Acne –Classificação
Acne Comedoniana
Acne Pápulo-Pustulosa
Leve, Moderada e Severa
Acne Nódulo-cística
Moderada e Severa
Formas Especiais
Conglobata(com fístulas e cicatrizes)
Fulminas (com febre e dores articulares)

11. Acne Nódulo-Cística

13. Acne –TratamentoMédico
•Retinóidestópicos –Controla a oleosidade e reduz a obstrução dos óstios
•Ácido salicílico –Controla a inflamação e reduz a obstrução dos óstios
•Peróxido de Benzoíla–Bactericida e controla discretamente a oleosidade
•Antibióticos tópicos –Tratam a infecção e reduzem a inflamação

14. Acne –TratamentoMédico
•Ácido Azeláico–Inibe a lipasee controla a oleosidade
•Antibióticos sistêmicos –Tratam a infecção e reduzem a inflamação
•Isotretinoínaoral –Reduz a oleosidade e atrofia a glândula sebácea
•Hormonais –Controlam a produção de androgênios
•Outros

15. Acne -ISOTRETINOÍNA
Tratamentomaiscontroverso
Exigecuidadosimportantescom monitoraçãosanguínea
A GRAVIDEZ É PROIBIDA
Fotoproteçãosolar éimportante
Hidrataçãocutâneaéimportante
Evitarbebidasalcóolicas
Alimentaçãomaisbalanceada

16. Acne eIsotretinoína

17. Conclusõesdo ConsensoDesmistificação
Problemasrelacionadosaocolesterol
QuestõessobreDepressãoeSuicídio
Monitoraçãodos Pacientes
Saber iniciareinterromperotratamentose necessário

20. PROTOCOLOS ESTÉTICOS PARA PACIENTES EM TRATAMENTO MÉDICO COM ISOTRETINOÍNA

21. CARACTERÍSTICAS DA PELE ACNEICA
BIOTIPO CUTÂNEO
Pele Lipídica
ESTADO CUTÂNEO
Acneica
Espessa
Descamativa

22. CARACTERÍSTICAS DA PELE ACNEICA DURANTE O TRATAMENTO COM ROACUTAN®
Lesões papulo-pustulosas
Comedões
Nódulos
Eritema
“Alípica”
Descamação
Sensibilidade a frio, vento, calor e produtos cosméticos
Edema
Ardência
Prurido
Queilites

23. PROTOCOLO DE TRATAMENTO
Objetivo:
Acalmar a pele
Reduzir desconforto
Intervalo entre as Sessões:
Semanal

24. PROTOCOLO DE TRATAMENTO
Antes do Início do Tratamento:
Limpeza de pele minuciosa, com extração de pústulas, comedões abertos e fechados e milliuns
Durante o Tratamento:
Higienização
Gomage (*)
Tonificação
Microcorrentes
Máscara calmante
Serum/gel calmante ou hidratante
FPS

25. CONTRA INDICAÇÕES PARA PACIENTES EM TRATAMENTO ROACUTAN®
Máscaras de argila
Esfoliantes muito abrasivos
Peelings químicos
Peelings de cristal e diamante
Secativos
Cosméticos com ácidos
Luz pulsada
Laser de alta potência
Exposição solar

28. OBRIGADO
www.ademirjr.com.br
tricologiamedica.blogspot.com
www.caeci.com.br