Prevenção de lesões nas AFD na Escola Secundária

1
Prevenção nas AFD
Escola Secundária S. João Estoril
Análise de factores de risco associados à
prática de Actividades Físicas Desportivas
Escola Secundária de S. João do Estoril Maria Manuel Coelho 2007

2
Risco =
Frequência de
ocorrência
Gravidade /
Impacto
negativo
X X
Impacto
social
Definição do uso/acção pretendido e
previsão razoável do uso/acção incorrecto
Etapas do Processo de Avaliação
Identificação do perigo
Estimação do risco
Análisedo
perigo
Avaliação do risco
Determinaçãodorisco
Risco tolerável Risco não tolerável
Redução do
risco
Determinação do risco vs Redução do risco

3
AFD, saúde e segurança
Segurança
Engenharia
Equipamentos e
materiais
Prática de AFD
•Praticantes
•Actividade
•Enquadramento
Técnico
Enquadramento legal
Regulamentação
Educação/ Formação
•Prevenção
•1os Socorros
?? Risco aceitável ??

4
AFD – a participação acarreta
sempre algum risco
 Factores intrínsecos
 Sexo
 Idade
 Crescimento/maturidade
 Anatomia / Postura/
Biomecânica
 Estruturas músculo
esqueléticas (debilidade
muscular, tendões e
ligamentos / flexibilidade,
amplitude articular)
 Psicológicos (desafio,
competição)
 Factores extrínsecos
 Actividades/ Enquadramento
técnico
 Espaços/ Instalações/ Pisos/
Equipamentos
 Enquadramento legal,
regulamentação
 Condições atmosféricas
 Formação/ Educação
• Análise e redução do risco;
• Prevenção, segurança e
emergência;
• Conhecimento, diagnóstico e
tomada de decisão

5
AFD – Escola
 Características dos adolescentes vs Risco
 > envolvimento nas AF Desportiva (modelo formal da
competição);
 > impacto nas “colisões” na sequência de
• + peso
• + força
• + velocidade
 Avaliação do risco e tomada de decisão (identificação dos
limites);
 Nível de aptidão física e destreza motora na aprendizagem de
novas habilidades/ actividades da “moda” ou que pressupõem
“pré-requisitos”.

6
AFD – Escola
 Características da prática vs Risco
 Grupos heterogéneos (diferenças morfológicas e estruturais):
• Intra sexo;
• Inter sexo.
 Prática conjunta:
• > risco (“colisões” com os outros, com o equipamento e com
materiais portáteis);
• Condiciona a prática (vertente competitiva, “medo” das colisões).
 Tipo actividade e de organização:
• Contacto físico (pesos, alturas diferentes);
• Complexidade da tarefa;
• Organização espacial e temporal.

7
Prevenção de acidentes - Dimensões
 Espaços, Piso, Equipamentos Desportivos;
 Regras e Regulamentos;
 Praticante (preparação Individual);
 Enquadramento Técnico.

8
Equipamentos Desportivos
 Condições de acesso e utilização (protocolos, regulamento
instalações, regulamento aulas EF):
 Zonas de acesso, balneários e espaços de prática.
 Inspecção periódica e manutenção (director instalações, professor EF
e funcionários, rotinas e registos do estado de conservação e danos):
 Piso (“buracos”, “irregular”, “atrito” e “impacto dos apoios”);
 Aquisição e substituição equipamento e material (de qualidade e
segundo padrões de segurança – características actividade e
participantes).
 Adaptações / modificações (professor EF nas actividades):
 Limitação espaços (adaptação dimensões e limites campo);
 Reajustamento das actividades (adaptação regras, formas e
procedimentos de organização, formação e dimensão dos grupos);
 Aquisição e uso de equipamentos de segurança e de materiais
portáteis (manipulação e impactos).

9
Regras e regulamentos
 Enquadramento legal e regulamentação das
AFD:
 Na escola, comunidade escolar;
 Na e da comunidade envolvente.
 Regulamento de utilização das instalações e de
transporte e manuseamento dos equipamentos
e materiais.
 Protocolos de utilização das instalações.
 Regulamento das condições de prática:
 Responsabilidade individual;
 Práticas regulamentadas.

10
Praticante
 Nível de aptidão física e destreza motora.
 Exame médico (condições médicas para a prática).
 Factores psicológicos e comportamentais:
 Limites, responsabilidade e aceitação regras
 Procedimentos ajustados aos objectivos e à actividade
solicitada (análise de riscos e tomada de decisão, rotinas e
procedimentos de aquecimento e retorno à calma).
 Equipamento desportivo adequado à prática da AFD
 Permite a mobilidade
 Permite a respiração da pele
 Adequado à temperatura exterior
 Adequado à actividade
 Protecção (calçado)

11
Enquadramento Técnico
 Formação, habilitação técnica e pedagógica:
 Compromisso com a segurança e como tal com a prevenção de
acidentes.
 Formação e competências em 1os socorros, mala dos
1os socorros.
 Incidência na inclusão e no bem estar dos participantes:
 Valorização da participação sobre a competição (consistência
dos critérios de avaliação);
 Reforço do fair-play e exigência de práticas regulamentadas;
 Exigir, de forma consistente, o equipamento adequado à prática
(vestuário) e o aquecimento (dimensão preventiva da falta de
material e de atraso).
 Seleccionar, ajustar, organizar e orientar actividade de
acordo com o nível de aptidão física, domínio técnico e
maturidade emocional dos alunos face à AFD.

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Tipos de lesão
 Aguda – ocorre na aula e é maioritariamente de
origem traumática:
 Acidente ou doença súbita:
• Menor (hematomas, distensões, luxações, …);
• Severa (traumatismo craniano ou vértebro-medular,
fracturas ósseas ou rotura ligamentar, …).
 Causas:
• Colisões;
• Equipamento deficiente;
• Uso inadequado dos equipamentos.

13
Tipos de lesão
 Crónica – manifesta-se na aula:
 Agravada pela AFD.
 Causas:
• demasiado stress no sistema músculo-esquelético
(repetição), desequilíbrio entre força e flexibilidade;
• Sobre treino (fora escola ou na escola – DE) e Intensidade
do exercício físico;
• Aquecimento inadequado, técnica inadequada e ou
equipamento pessoal inadequado (calçado).
 Reincidência – retorno prematuro à AFD

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Tipos de lesão
 Lesões crónicas mais frequentes:
 Osgood-Schlatter –doença osteo-muscular (e extra – articular), comum em
adolescentes. Caracterizada por uma patologia inflamatória que ocorre na
cartilagem e no osso da tíbia, devido ao esforço excessivo e repetitivo sobre o
tendão patelar (pontapés, saltos e corridas;
 Fracturas de esforço - pequenas fissuras nos ossos que, muitas vezes, se
desenvolvem por um impacto crónico e excessivo;
 Tendinite aquílea - inflamação do tendão de Aquiles;
 Joelho do corredor (síndroma de tensão patelo-femoral) - perturbação em que a
rótula (patela) roça contra a extremidade inferior do osso comprido da coxa
(fémur) quando o joelho se move;
 Cotovelo do tenista (epicondilite lateral) - lesão dos tendões que dobram o
pulso para trás da palma da mão, causando dor na face posterior e externa do
antebraço;
 Ombro do nadador (tendinite da manga dos rotadores), ombro do tenista,
ombro do lançador de basebol - rotura e inchaço da manga dos rotadores
(músculos e tendões que sustentam a parte superior do braço ligada à
articulação do ombro).

15
 Estudos revelam que, ao nível da AFD
formal, 70% das lesões são menores
(condicionam a prática até uma semana).
 Destas 60% ocorrem quando o nº de
praticantes é superior ao da prática
formal.

16
Acidentes na escola (2006/07)
 Total de 45 acidentes
participados dos quais 38
nas AFD
 10 masculinos
 28 femininos
 Transporte utilizado
 23 Particular (pais e EE)
 14 Ambulância
 8 táxi
 Tipo lesão AFD
 1 desmaio
 1 braço
 3 perna/ joelho
 6 tronco
 7 cabeça/ pescoço
 7 tornozelo/ pé
 14 pulso/ dedos da mão

17
Acidentes na escola
26%
74%
Acidentes / Género
Masculino Feminino
Estimativa de
48000
participantes
nas aulas de
EF ao longo
do ano
38 alunos
acidentados
Prática EF ano lectivo 2006/07
segura acidente
51%
31%
18%
Meio Transporte utilizado
Particular Ambulância Táxi
2% 3%
8%
15%
18%
18%
36%
Tipo de lesões
desmaio
braço
perna/joelho
tronco
cabeça/pescoço
tornozelo/pé
pluso/dedos mão

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Prática segura
I. Garante
segurança na
participação
II. Evita o risco
III. Previne a lesão
I. Prática regular e sistemática:
 Desenvolvimento Aptidão Física e Domínio
Técnico;
 Níveis de participação com qualidade
(motivação, empenhamento).
II. Actividade e “carga”:
 Selecção em função das características dos
alunos;
 Adaptação das actividades e regras;
 Progressões Apendizagem, treino e competição.
III. Intervenção na aula:
 Equipamento do aluno, aquecimento e
arrefecimento;
 Estrutura e formas organizativas da aula
(formação de grupos e rotinas organizativas);
 Pausas para hidratação e cansaço;
 Orientar e supervisionar a prática (reforço
comportamentos e desempenho correcto);
 Controlar a disciplina (reforço regras,
procedimentos organizativos e comportamentos
ajustados).

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Controlar Riscos
I. Alunos:
 Equipamento (vestuário) para a prática e equipamento protector;
 Procedimentos organizativos (espaços, material, actividade grupo
e individual);
 Disciplina, rotinas e comportamentos (responsabilidade
individual).
II. Contexto:
 Inspecções periódicas e aquisição de material com qualidade;
 Identificar locais de risco (acesso e prática);
 Reparar ou inutilizar equipamentos degradados, não improvisar;
 Regras para manusear, transportar e guardar material (verificar
acessibilidade);

20
Controlar Riscos
III. Organização da actividade:
 Adequação, demonstração e progressão dos exercícios/
actividades;
 Identificar e explicar riscos existentes e regras de segurança
exigidas;
 Ensinar e controlar a forma de manusear, transportar e guardar o
material;
 Ensinar e exigir de forma consistente rotinas e procedimentos (na
aula, plano de emergência);
 Observar e exigir de forma consistente a aplicação das regras e
de comportamentos que garantam uma prática segura;
 Alterar a actividade ou parar em função das situações de risco;
 Interditar acesso a espaços de risco e usar alternativas.

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