A craniotomia órbito zigomática fornece amplo acesso à fossa anterior, média, região selar e paraselar com menor retração cerebral em comparação com a craniotomia pterional. Ela envolve a remoção do teto e parede lateral da órbita e do zigoma para acesso. Embora forneça maior acesso com menor trauma cerebral, ela é menos esteticamente agradável e requer mais familiaridade devido ao uso menos comum como acesso.

1. CRANIOTOMIA
ÓRBITO ZIGOMÁTICA
Peterson Xavier da Silva
Medico Residente Neurocirurgia
Hospital Santa Marcelina

2. • Descrito por Pellerin e Hakuba e colegas.
• Promove acesso a fossa anterior, média, região selar, paraselar, aspecto
superior do clivo e ápice basilar com acesso mais amplo e menor retração
cerebral se comparada com craniotomia pterional.
• A literatura cita duas craniotomias órbito zigomáticas, sendo ampliações
da craniotomia pterional: supraorbital e subtemporal.
HISTÓRICO
Craniotomia
Órbito-zigomática

3. • Objetivo é retirar teto e parede lateral da órbita com zigoma.
INTRODUÇÃO
Craniotomia
Órbito-zigomática

4. OBJETIVO
Craniotomia
Órbito-zigomática
Youmans, Neurological Surgery, sixth edition

5. POSICIONAMENTO/INCISÃO
http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S1850-15322008000200003&script=sci_arttext
Tração => elevação => deflexão => rotação => torção.
No Arco Zigomático
não mais que 1cm
Em direção linha
temporal contra-
lateral
Craniotomia
Órbito-zigomática

6. POSICIONAMENTO/INCISÃO
http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S1850-15322008000200003&script=sci_arttext
Craniotomia
Órbito-zigomática

7. POSICIONAMENTO/INCISÃO
http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S1850-15322008000200003&script=sci_arttext
Osteotomia arco
zigomático
da raiz do zigoma
Arco zigomático do corpo
do zigoma
Processo fronto-
zigomático do
corpo do zigoma
Fissura/forame supraorbital até
Fissura orbital superior
Craniotomia
Órbito-zigomática

8. POSICIONAMENTO/INCISÃO
http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S1850-15322008000200003&script=sci_arttext
Craniotomia
Órbito-zigomática

9. POSICIONAMENTO
Craniotomia
Órbito-zigomática

10. • Maior acesso a área de interesse com menor retração cerebral.
• Ruim comesmeticamente;
• Como não é tão usada, há risco associado a falta de familiaridade como
acesso.
CONCLUSÃO
Craniotomia
Órbito-zigomática