Este relatório apresenta os dados epidemiológicos da doença de Chagas aguda (DCA) no Pará entre janeiro e junho de 2021. Foram notificados 636 casos no período, dos quais 65 foram confirmados, representando uma diminuição de 30,11% em relação ao mesmo período de 2020. O município de Bagre apresentou o maior número de casos. A maioria dos casos envolveu homens residentes na zona rural e foi diagnosticada por meio de exames laboratoriais.

1. 26 65
485
60
Ign/Branco Confirmado Descartado Inconclusivo
Informe Epidemiológico
Doença de Chagas Aguda
A doença de Chagas é uma antropozoonose de elevada
prevalência e expressiva morbimortalidade, com o Estado do
Pará sendo responsável por 80,95% dos casos
diagnosticados no Brasil.
Desta feita, este Informe, tem como objetivo realizar
abordagem dos dados epidemiológicos do SINAN, no
período de 01 de janeiro a 30 de junho de 2021.
Gráfico 1- Classificação final de DCA. Correlação entre
Jan-Jun de 2020 e 2021
Gráfico 4- Frequência de casos notificados e
confirmados de DCA, segundo a semana
epidemiológica. Jan-Jun 2021
5
3
2
18
1
8
1
1
0
1
2
1
1
2
1
2
0
2
2
0
3 0
4
0
0
5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Gráfico 5- Frequência de casos confirmados de DCA,
por mês de notificação. Jan-Jun. 2018 a 2021
Figura 1- Distribuição de casos confirmados de DCA,
segundo sexo e zona de residência, Jan-Jun. 2021
Em 2021, no 1º semestre, foram notificados 636 casos, dos
quais confirmaram-se 10,22% (Gráfico 1), havendo uma
diminuição de 30,11% na frequência de DCA no período de
janeiro a junho em 2021, quando correlacionado ao mesmo
período de 2020.
A DCA envolveu mais indivíduos do sexo masculino
(50,77%), principalmente residentes na zona rural (81,54%).
636
N=
Em 2021, a semana epidemiológica 4 apresentou a maior
frequência de casos notificados (n= 50) e confirmados (n=
18) (Gráfico 4).
50,77% 49,23%
Em 2021 houve diminuição nos casos confirmados de DCA,
no 1º semestre, em relação aos três últimos anos, com 65
casos e média mensal de 11 casos (Gráfico 5).
Janeiro a Junho
2021
Nº 2
Sexo Zona de Residência
28
Jan Fev Mar Abr Mai Jun
37
Jan Fev Mar Abr Mai Jun
23
Jan Fev Mar Abr Mai Jun
31
Jan Fev Mar Abr Mai Jun
Nº de casos e média do período Maior frequência
Nº de casos notificados
Nº de casos confirmados
13 93
581
3
Ign/Branco Confirmado Descartado Inconclusivo
690
N=
2021
2020 -30,11
33 32 53
81,54%
11
16,92%
Variação de percentual entre 2020 e 2021
N= 65
1
Ignorado
Em 2021 dos 65 casos confirmados de DCA 54 (83,08%)
apresentaram os 1º sintomas em 2021 e 11 (16,92%) em
2020 (Figura 3).
Gráfico 3- Frequência de casos confirmados de DCA,
segundo mês de início dos primeiros sintomas. Jan-
Jun. 2021
6
1
4
24
5 7 7 5 6
Out Nov Dez Jan Fev Mar Abr Maio Jun
83,08%
2021 54
2020 16,92%
11
N= 65
11
65
N / Média
16
93
15
88
14
81
Gráfico 2- Distribuição de casos confirmados de DCA,
por critério de confirmação, Jan-Jun. 2021
62
3 0
Laboratório Clínico-epid. Clínico
95,38%
4,62%
0,00%
65
N=
Geralmente os casos de DCA foram diagnosticados por via
laboratorial (95,38%) (Gráfico 2).
2021
2020
2019
2018
Tabela
Jan
-16,52
10,22%
76,26%
Informe Epidemiológico DCA Jan-Jun/2021

2. 8
83
0
Ign/branco Vivo Óbito por DCA
43
14
8
0
0 10 20 30 40 50
Domicílio
Ign/Branco
Outro
Unid. Hemoterapia
Na DCA o principal modo de infecção é oral, com 73,85%
dos casos. A transmissão oral ocorre por inúmeros alimentos
contaminados com o Trypanosoma cruzi, entretanto o açaí e
bacaba são os principais, devido ao consumo rotineiro e
sem controle de higiene e cuidados no momento de seu
processamento.
O número elevado de ignorado/em branco, deve-se ao fato
desta variável ser essencial e não obrigatória, o que faz com
que no momento da notificação tal informação não seja
muitas vezes discriminada.
14
7
7
5
5
4
4
3
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0 5 10 15
Bagre
Barcarena
Cametá
Curralinho
Oeiras do Pará
Igarapé-Miri
Moju
Limoeiro do Ajuru
Breves
São Sebastião da Boa
Vista
Abaetetuba
Afuá
Água Azul do Norte
Augusto Corrêa
Belém
Cachoeira do Piriá
Capanema
Melgaço
Santa Luzia do Pará
Santarém
São Domingos do
Capim
São Miguel do Guamá
Gráfico 7- Distribuição de casos de DCA, segundo modo
provável de infecção. Jan-Jun. 2021
Gráfico 6- Distribuição de casos de DCA, segundo local
de infecção. Jan-Jun 2021
Usualmente os casos de DCA ocorrem em domicílio
(66,15%). Os casos ignorados/em branco refletem o
desconhecimento do local de infecção ou mesmo pelo fato
de tratar-se de variável essencial e não obrigatória para o
preenchimento, entretanto é de grande relevância na
identificação do local (Gráfico 6).
Gráfico 8- Distribuição de casos de DCA, segundo a
evolução. Jan-Jun. 2021
Gráfico 9- Distribuição de casos de DCA, segundo
município de residência. Jan-Jun. 2021
O município de Bagre apresentou a maior frequência de
DCA no estado com 21,54% dos casos confirmados,
seguido de Barcarena (10,77%), Cametá (10,77%),
Curralinho (7,69%), Oeiras do Pará (7,69%), e Igarapé-
Miri (6,15%), o que representou 64,62% dos casos no
Pará (Gráfico 9).
48
10
7
0
0
0
0 10 20 30 40 50 60
Oral
Ign/Branco
Vetorial
Transfusional
Vertical
Outro
Geralmente os casos de DCA têm evolução para a cura
clínica da doença (89,25%) (Gráfico 8). Casos ignorados/em
branco refletem possíveis fichas de notificações de
investigações não encerradas ou falha de preenchimento.
Essas pendências, são acompanhadas pela Coordenação
Estadual e informadas rotineiramente aos Centros
Regionais de Saúde.
N=
0,00%
73,85%
15,38%
10,77%
0,00%
0,00%
66,15%
21,54%
12,31%
0,00%
21,54%
10,77%
10,77%
7,69%
7,69% 64,62%
41,54%
89,25%
8,60%
0,00%
N=
N=
65
93
65
6,15%
65
N=
Informe Epidemiológico DCA Jan-Jun/2021

3. Ign/branco Sim Não Total %
0 1 0 1 1,54%
0 1 0 1 1,54%
1 0 0 1 1,54%
1 0 0 1 1,54%
0 13 1 14 21,54%
1 6 0 7 10,77%
0 1 0 1 1,54%
0 2 0 2 3,08%
0 1 0 1 1,54%
3 2 2 7 10,77%
0 1 0 1 1,54%
1 3 1 5 7,69%
0 3 1 4 6,15%
1 2 0 3 4,62%
0 1 0 1 1,54%
1 2 1 4 6,15%
0 5 0 5 7,69%
1 0 0 1 1,54%
0 1 0 1 1,54%
1 0 0 1 1,54%
0 0 1 1 1,54%
1 1 0 2 3,08%
12 46 7 65 100,00%
18,46% 70,77% 10,77% 100,00%
Porcentagem
Município
São Domingos do Capim
São Miguel do Guamá
São Sebastião da Boa Vista
Total
Melgaço
Moju
Oeiras do Pará
Santa Luzia do Pará
Santarém
Abaetetuba
Afuá
Água Azul do Norte
Augusto Corrêa
Bagre
Barcarena
Belém
Breves
Cachoeira do Piriá
Cametá
Capanema
Curralinho
Igarapé-Miri
Limoeiro do Ajuru
DCA,
Figura 2. Distribuição de casos de DCA e Surto, por Centro Regional de Saúde. Jan-Jun. 2021
NOTA
TRATAMENTO
- 100% dos casos de doença de
Chagas devem ser tratados e o
medicamento de eleição utilizado é
o Benznidazol 100mg, o qual é
disponibilizado gratuitamente pelo
SUS.
DCA Confirmados
De acordo com o Gráfico 11, o 6º CRS, 8º
CRS e 13º CRS abrangeram 81,54% dos
casos de DCA no Estado do Pará.
S
S
S
S Surto
LEGENDA
Surto de DCA
Foram 7 surtos, sendo 2 em Oeiras do Pará,
seguido de Bagre (1), Curralinho (1),
Barcarena (1), Igarapé-Miri (1) e Cametá (1),
todos por provável modo de infecção oral,
em domicílio e na zona rural.
Tabela 1- Frequência de casos de DCA, segundo o tratamento específico.
Jan-Jun. 2021
0
0,00%
1
1,54%
4
6,15%
1
1,54
16
24,62%
2
33,85
1
1,54
0
0,00 0
0,00
1
1,54%
15
23,0
12º CRS
3
4,62%
7º CRS
1
1,54%
1º CRS 2º CRS
3º CRS
4º CRS
5º CRS
6º CRS
13º CRS
11º CRS
10º CRS
9º CRS
8º CRS
De acordo com a Tabela 1 dos 65
casos confirmados, 49 (72,06%)
foram tratados, sendo o município
de Bagre o que apresentou a maior
frequência com 13 (19,12%) casos
tratados, seguido de Barcarena (6;
10,29%) e Cametá (2; 10,29%).
Os casos confirmados sem
tratamentos podem refletir falhas no
preenchimento das fichas de
notificação.
NOTA
ENCERRAMENTO OPORTUNO
- o encerramento oportuno é de 60
dias a contar da data de notificação
da DCA.
Informe Epidemiológico DCA Jan-Jun/2021

4. PRODUÇÃO
Divulgação: digital (on-line).
Local de produção: Belém-PA
Coordenação Estadual de doença de
Chagas/DCE/SESPA.
Data de produção: 04 de agosto de 2021.
Diretor de Vigilância à Saúde
Denilson José Silva Feitosa Jr.
Diretora do Dptº de Controle de Endemias
Adriana Sousa Tapajós
Coordenador Estadual de doença de Chagas
Eder do Amaral Monteiro
Equipe da Coordenação
Ana Carine Albuquerque da Silva
Maria do Socorro Pascoa Viegas
Miguel dos Santos Cardoso
Neuder Wesley França da Silva
Vera Lúcia Salgado Monteiro
chagaspara@sespa.pa.gov.br
chagaspara@gmail.com
Ações desenvolvidas pela Coordenação Estadual de doença de Chagas
AÇÕES
Monitoramento e supervisão in loco
Reuniões técnicas via web
Reuniões Inter setoriais
WEB conferências – doença de Chagas:
informar, prevenir e combater.
Avaliação de Surto
Produção de material de vigilância em saúde
Multimídias
Evento Científico
REGIONAIS/ MUNICIPIOS/ SETORES
Abrangeram os municípios de: Barcarena, Abaetetuba, Igarapé-Miri, Altamira,
Vitória do Xingu, Rurópolis, Juruti, Santarém, Bagre, Curralinho e Breves.
Três reuniões envolvendo 5º, 7º e 10ºCRS
Vigilância Sanitária, ASCOM, LACEN
Nove web conferências abrangendo 2º, 5º, 6º, 7º, 8º, 10º e 11ºCRS e seus
municípios
Bagre, Curralinho, Juruti.
Cartaz, Folders, Banners.
Painel eletrônico (Infochagas, Informe Epidemiológico)
Evento em alusão ao dia Mundial de combate a doença de Chagas;
Produção de resumos científicos para apresentação em congresso on-line.
Quadro 1. Atividades de prevenção e controle no enfrentamento a DCA. Jan-Jun. 2021
PRODUÇÃO TECNICA EDUCATIVA
Material educativo - Cartaz Informe eletrônico DCA
Material educativo (Folder) e divulgação de Web
Conferências
As medidas de prevenção e controle programadas e realizadas pela Coordenação para o enfrentamento da DCA foram
realizadas através de monitoramento e supervisão de campo aos municípios mais vulneráveis para avaliação dos casos
notificados no SINAN, ajuste de fluxo para atendimento dos casos suspeitos e confirmados para DCA; reuniões técnicas
via web para orientação e discussão dos surtos; WEB conferências com os coordenadores dos CRS e representantes de
Vigilância, com apresentação da situação epidemiológica dos municípios, interpretação do diagnóstico laboratorial, fluxo
de encaminhamento de medicação para o tratamento especifico e a importância da completitude das notificações na
investigação dos casos. Produção técnica e educativa como: Folders, mídias digitais e banners foram elaborados para
informativos da situação epidemiológica, medidas de controle e prevenção.
Informe Epidemiológico DCA Jan-Jun/2021