6. Queimaduras de Grande porte
• Definidas como de segundo grau com
mais de 25% da SCT na faixa etária de
10 e 50 anos, ou mais de 20% da SCT
em crianças com menos de 10 anos ou
adultos com mais de 50 e queimaduras
de terceiro grau que atingem mais de
10% da SCT em qualquer pessoa.
7. Queimaduras de moderado
porte
• São aquelas de segundo grau que
atingem de 15 a 25% da SCT na faixa
etária de 10 a 50 anos, de 10 a 20% da
SCT em crianças com menos de 10
anos e adultos com mais de 50 e
queimaduras de terceiro grau que
atingem 10% ou menos da SCT em
qualquer pessoa.
8. Queimaduras de pequeno
porte
• As queimaduras de pequeno porte,
que implicam tratamento
ambulatorial, envolvem uma SCT de
menos de 15% na faixa etária de 10
a 50 anos ou de 10% em crianças
com menos de 10 anos ou adultos
com mais de 50.
9. Avaliação da vítima
Segurança de equipe -
Deve-se ter cuidados com
chamas, gases tóxicos e
fumaça, e para o risco de
desabamento e explosões.
10. Avaliação da vítima
• Interrupção da queimadura - extinguir as chamas
sobre a vítima ou suas roupas;
- remover a vítima do ambiente hostil;
- promover o resfriamento da lesão e de fragmentos
de roupas ou substâncias como o asfalto, que
estejam aderidos ao corpo do queimado.
11. Avaliação da vítima
• Avaliação Primária e Secundária:
Deve se realizar o atendimento primário segundo o
A, B, C, D e E, como em outros tipos de trauma e
logo após realizar a avaliação secundária.
12. Avaliação da vítima
• A – Vias aéreas :
Pode ocasionar a obstrução das vias, levando à
morte.
Em casos graves, realizar ventilações no paciente.
13. Avaliação da vítima
• B – Respiração:
- Inalação de gases tóxicos;
- Máscara de oxigênio a 100%;
- Caso tenha lesão por inalação, levar ao centro de
queimados.
14. Avaliação da vítima
•C – Circulação:
O grande queimado perde fluídos através das áreas
queimadas e também devido à formação de edema. Isto
pode levar ao choque hipovolêmico que se desenvolve
gradualmente. Quando o quadro de choque é precoce,
logo após a queimadura, normalmente está associado à
outras lesões e / ou hemorragias, levando à
hipovolemia, e não à queimadura.
15. Avaliação da vítima
D - Avaliação Neurológica:
O enfermeiro deve avaliar o estado neurológico da
vítima pois alterações da consciência podem ocorrer
devido à hipóxia ou à intoxicação por monóxido de
carbono, além é claro, de lesões associadas à
queimadura.
16. Avaliação da vítima
E – Exposição: a vítima queimada deve ter suas
roupas retiradas como qualquer outra vítima de
trauma; deve-se, porém, ter cuidado porque podem
estar aderidas à queimadura, neste caso devem ser
retiradas apenas no hospital por profissionais
habilitados
17. Regra dos 9
ADULTO CRIANÇA
CABEÇA E PESCOÇO 9% 21%
TRONCO ANTERIOR 18% 18%
TRONCO POSTERIOR 18% 18%
MEMBRO SUPERIOR 18% (9% para cada) 18% (9% para cada)
MEMBRO INFERIOR 36% (18% para cada) 24% (12% para cada)
PERÍNEO 1% 1%
18. Reposição Volêmica
• Dentro de 2h do início da lesão;
• Nas primeiras 24h administra-se soluções à base de
Ringer lactato isotônico, 4ml x peso x SCQ.
19. Cuidado específico
Queimadura de 1º Grau:
- Hidratação oral;
- Repouso parcial no leito;
- Analgésico sistêmico,CPM;
- Hidratação da pele.
20. Cuidado Específico
Queimaduras 2º grau:
- Retirada de roupas e adornos;
- Hidratação oral contínua;
- Administração de analgésicos
CPM;
- Realizar limpeza da lesão com
SF a 0,9% (caso seja superior a
10% em crianças e 30% em
adulto, deve ser realizado sob
anestesia);
21. Cuidado Específico
Queimaduras 3º grau:
- Hidratação oral nos pacientes
com menos de 30% da área
queimada;
- Analgesia CPM;
- Retirada de roupas e adornos;
- Avaliação física das regiões
atingidas;
- Limpeza mecânica da lesão;
- Confeccionar curativo oclusivo
com pomadas prescritas.