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CURSO DE SALVAMENTO VEICULAR– CSV BM 2022
NÍVEL -1

CURSO DE SALVAMENTO VEICULAR- CSV NÍVEL 1
TURMA 2 - 2022
Instrutor(a): CB BM JAMMYSON

Conteúdo a ser Ministrado
QUEIMADURAS

OBJETIVOS
• Demonstrar a estrutura anatômica da pele humana;
• Considerar os sinais e sintomas das lesões térmicas;
• Tipificar as lesões térmicas;
• Mensurar a área atingida; e
• Descrever a conduta adequada na atenção pré-
hospitalar.

A Pele
A pele é considerada o maior órgão do corpo humano,
responsável pelo revestimento externo do corpo,
funciona como barreira mecânica à invasão de micro-
organismos, bem como auxilia no equilíbrio hídrico e
na regulação da temperatura corporal. Ocupando
aproximadamente 15% do peso corporal, sua
espessura varia em função do gênero, da região do
corpo e até mesmo da idade

DIVISÃO DA PELE
• Epiderme: camada mais externa da pele;
• Derme: constitui em torno de 95% da espessura da
pele, onde se encontram estruturas importantes
como vasos sanguíneos, terminações nervosas,
folículos pilosos e glândulas (sebáceas e
sudoríparas); e
• Hipoderme: camada mais interna, constituída da
combinação de tecido elástico e fibroso, bem como
de depósitos gordurosos.

As queimaduras são feridas
traumáticas causadas, na maioria das
vezes, por agentes térmicos, químicos,
elétricos ou radioativos. Atuam nos
tecidos de revestimento do corpo
humano, determinando destruição
parcial ou total da pele e seus anexos,
podendo atingir camadas mais
profundas como tecido celular
subcutâneo, músculos, tendões e
ossos (Sociedade Brasileira de Queimaduras)
CONCEITO

Os Principais Agentes Causais
de Queimaduras são:
Chama Direta
Líquidos Superaquecidos Combustível
Superfície Aquecida Eletricidade

Radiação Solar
Agentes Radioativos Agentes Químicos
Frio Fogos de Artifícios
Os Principais Agentes Causais
de Queimaduras são:

CLASSIFICAÇÃO
As lesões térmicas são classificadas em função do
agente causador, da profundidade e ainda em razão
da extensão corporal. Quanto ao primeiro quesito,
as lesões podem ter a origem em agentes:
• Químicos:
• Físicas:
• Biológicos:

CLASSIFICAÇÃO QUANTO À PROFUNDIDADE
• QUEIMADURA DE 1º GRAU

Queimadura de 1º grau – aquelas que envolvem
apenas a epiderme, caracterizando-se pela
vermelhidão local, inchaço, dor local, sem a
formação de bolhas;
QUEIMADURA DE 1º GRAU

Queimaduras de 2º grau – aquelas que envolvem a
epiderme e atingem também porções variadas da derme
subjacente, apresentando bolhas (flictenas) ou áreas
desnudas, com aparência brilhante e base úmida,
associada ainda a queixa de dor local intensa;

Queimaduras de 3º grau – aquelas que envolvem
todas as camadas da pele, apresentando aparências
diversas, sendo mais frequente a forma áspera, seca e
esbranquiçada, assemelhando-se ao couro animal;

aquelas que além de todas as camadas da
pele, acomete ainda o tecido adiposo
adjacente, os músculos, os ossos ou ainda
órgãos internos.

CLASSIFICAÇÃO QUANTO À EXTENSÃO
• Pequenas Queimaduras:
• Médias Queimaduras:
• Grandes Queimaduras:
atinge menos de 10% da
área do corpo
atinge de 10 a 30%
da área do corpo
atinge mais de 30%
da área do corpo
São consideradas também queimaduras graves aquelas que
acontecem nas seguintes regiões: Região genital, Nos pés e nas
mãos, Na face, Nas articulações.

CLASSIFICAÇÃO QUANTO À EXTENSÃO
Para estimar a extensão da área atingida, o socorrista
deve adotar o método Wallace (regra dos 9), que
propicia o cálculo percentual aproximado da área
lesionada em relação à área total do corpo.

Dificilmente a queimadura cutânea causa problema sério durante o
pré-hospitalar, assim como, dificilmente decorre tempo suficiente
para que o choque associado à queimadura desenvolva. O que se
constitui em problema no pré-hospitalar são as lesões por inalação:
• Queimadura de vias aéreas (oficiais médicos devem seguir o
POP/EMG 03 - Abordagem Avançada às Vias Aéreas);
• Intoxicação por CO ou CN (todos os militares: seguir o tratamento
orientado no POP 02/EMG - Assistência Respiratória em APH).
Intoxicação por CO ou CN não têm tratamento específico no pré-
hospitalar, resumindo-se a medidas de suporte, principalmente
oxigênio suplementar em alto fluxo (10 a 15l/min).
ATENDIMENTO A QUEIMADURA TÉRMICA

Caso o único trauma seja a queimadura, a hidratação seguindo a
fórmula de Parkland é de responsabilidade exclusiva de oficiais
médicos e enfermeiros.
Como cuidados locais, retire anéis e pulseiras das áreas
queimadas e cubra-as com gaze estéril seca (proteção). Se
transporte durar mais que 20 minutos, umedecer aspergindo
com Ringer Lactato ou salina fisiológica estéril.
Proteja o grande queimado (>20% de área corporal
comprometida) da hipotermia.

• Avaliar e priorizar a segurança no atendimento a ocorrência;
• Iniciar a Avaliação Primária (XABCDE) e intervir conforme
necessidade;
• As queimaduras são tratadas na letra “E” da avaliação inicial;
• Afastar a vítima do agente causador ou o agente da vítima;
• No politraumatizado grave, priorizar: 1º) atendimento ao
trauma; 2º) os efeitos sistêmicos da queimadura e 3º) a
queimadura propriamente dita;
• Observar o aspecto geral da face do paciente: cílios,
sobrancelhas, pelos do nariz e as condições de ventilação;

• Manter a permeabilidade das vias aéreas e ofertar oxigênio
umidificado;
• Na ausência de umidificador na viatura, administrar oxigênio
colocando uma atadura umedecida com soro fisiológico,
entre a máscara e a face da vítima;
• Expor a área queimada, retirando as roupas que não estejam
aderidas;
• Retirar objetos como anéis, aliança, brincos, pulseiras,
relógio, carteira, cinto e etc., desde que não estejam aderidos
à pele;
• Prevenir a hipotermia preferencialmente com cobertor
térmico aluminizado;

• Irrigar com soro fisiológico em abundância o local da lesão
objetivando o resfriamento da área queimada, em seguida
cobrir com compressas secas, estéreis e não aderentes;
Atentar para não irrigar em abundância queimaduras de 3º
e 4º Grau (Risco de hipotermia).
• Continuar com o atendimento e avaliação durante o
transporte;
• Monitorizar a saturação através da oximetria de pulso;
• Prevenir choque e fornecer suporte ventilatório conforme
demanda;
• Realizar a avaliação secundária, somente se a vítima
estiver estável;

INDENTIFICAÇÃO DA QUEIMADURA

REFERÊNCIA
• Manual Operacional de Bombeiros – Resgate Pré-Hospitalar -
CBMGO 2016.
• Manual de Salvamento Veicular MOPBM 3.002 – CBMERJ
2019
• Protocolo de Suporte Básico de Vida – CBMGO 2020.
• Sociedade Brasileira de Queimaduras.

REFERÊNCIAS

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