Apresentação utilizada no XI BeInMed do MedUBI, numa sessão paralela sobre "Como seria o meu SNS...". Tem foco nalgumas tendências e linhas de pensamento que julgo que deverão influenciar o desenvolvimento do SNS nos próximos anos.

1. O SNS português em 2030
Uma perspetiva de Saúde Pública
18 de janeiro de 2020 .::. XI BeInMed – Covilhã .::. Miguel Cabral
Imagem: adaptada de

2. Quadro
conceptual
Imagem: adaptado de https://www.iconfinder.com/icons/514941/books_knowledge_learn_learning_read_studies_study_icon

3. Quadro conceptual
Imagem: www.urc-chs.com/sites/default/files/Health_Systems_Assessment.pdf, pag 50

4. Quadro conceptual
Fonte: www.hfgproject.org/wp-content/uploads/2015/02/HSAA_Manual_Version_2_Sept_20121.pdf, pag 223

5. O futuro das
funções
Imagem: alterada de http://ipapun.deviantart.com/

6. Liderança e governança:
Fonte: www.hfgproject.org/wp-content/uploads/2015/02/HSAA_Manual_Version_2_Sept_20121.pdf, pag 223

7. Liderança e governança
Imagem: healthdata.org

8. Liderança e governança:
Imagem: https://www.who.int/topics/sustainable-development-goals/test/sdg-banner.jpg

9. Agenda 2030: 5Ps
Imagem: https://perspectives.uwcsea.edu.sg/points-of-view/framing-sustainability-challenge

10. Agenda 2030: Saúde sustentável
Imagem: https://www.unssc.org/news-and-insights/blog/sustainable-development-what-there-know-and-
why-should-we-care/
Valor alocativo
de recursos
Florescimento
Sustentabilidade
e Justiça
intergeracional

11. Liderança e governança
Fonte: https://www.who.int/social_determinants/publications/health-policies-manual/en/

12. Força de trabalho
Fonte: https://www.wook.pt/pesquisatab/autores/Peter+drucker

13. Força de trabalho
Fonte: https://www.who.int/hrh/resources/pub_globstrathrh-2030/en/
- Health workers for all
- Fit for purpose
- Investimento em saúde

14. Sistemas de Informação
Fonte: https://health2con.com/

15. Sistemas de Informação
Fonte: https://www.sns.gov.pt/apps/mysns/

16. Sistemas de Informação
Fonte: https://pplware.sapo.pt/ciencia/assento-de-sanita-de-alta-tecnologia-pode-detetar-insuficiencia-
cardiaca/

17. Sistemas de Informação
Fonte: https://eu.usatoday.com/story/life/movies/2019/01/25/sundance-hbos-crazy-theranos-
documentary-could-next-fyre/2675691002/

18. Fonte: https://www.flickr.com/photos/hsjdbcn/7189174051

19. Produtos Médicos
Fonte: www.bloomberg.com/news/articles/2019-03-16/massive-study-using-apple-watch-spots-heart-
issues-with-limits

20. Produtos Médicos
Imagem: https://www.eunethta.eu/hta-core-model/

21. Financiamento de Saúde
Fonte: https://apah.pt/iniciativas-projetos/3f/

22. Financiamento de Saúde
Fonte: https://www.saudeumaprioridade.pt/resultados/recomendacoes
1. REFORÇO DO PAPEL DOS CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS
2. INTERLIGAÇÃO DOS CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS, CUIDADOS DE SAÚDE
SECUNDÁRIOS E CUIDADOS CONTINUADOS
3. DESENVOLVER A REDE DE SUPORTE AO DOENTE
4. PROMOVER O PAPEL DOS CIDADÃOS NO SISTEMA DE SAÚDE
5. SISTEMAS DE INFORMAÇÃO COMO SUPORTE À GESTÃO E À PRÁTICA
CLÍNICA
6. MEDIÇÃO DE RESULTADOS COMO MOTOR DA MELHORIA DOS CUIDADOS
PRESTADOS
7. TRANSPARÊNCIA & BENCHMARKING ENTRE INSTITUIÇÕES
8. AUTONOMIA E RESPONSABILIZAÇÃO DA GESTÃO HOSPITALAR
9. UM NOVO MODELO DE ALOCAÇÃO DE RECURSOS FINANCEIROS PARA A
SAÚDE
10. CONFIANÇA NO SISTEMA DE SAÚDE

23. Financiamento de Saúde
1. Investir em medidas de alto valor
2. Desinvestir em medidas de baixo valor

24. Financiamento de Saúde
Fonte: https://ordemdosmedicos.pt/choosing-wisely-portugal-escolhas-criteriosas-em-saude/sobre-
choosing-wisely/

25. Prestação de serviços
Fonte: www.hfgproject.org/wp-content/uploads/2015/02/HSAA_Manual_Version_2_Sept_20121.pdf, pag 223

26. Cuidados de Saúde Baseados em Valor
Fonte: https://i.ytimg.com/vi/MmFz-L0u9-0/maxresdefault.jpg

27. Valor em saúde
Imagem: https://www.pm360online.com/how-do-you-define-value-in-healthcare/

28. Valor em saúde
Imagem: https://www.wook.pt/livro/se-disney-administrasse-seu-hospital-fred-lee/10312876 e
https://www.wook.pt/livro/experience-economy-b-joseph-pine-ii/10707143

29. Valor triplo em Saúde
Fonte: https://www.hfma.org.uk/docs/default-source/our-networks/healthcare-costing-for-value-
institute/value/0416-7---canada-ma-v3-arj

30. Valor triplo em Saúde
Fonte: https://www.hfma.org.uk/docs/default-source/our-networks/healthcare-costing-for-value-
institute/value/0416-7---canada-ma-v3-arj

31. Valor quadrúpulo em saúde
Imagem: http://hiteqcenter.org/About/The-Triple-Aim/triple-or-quadruple-aim-1
Fonte da ideia: http://www.annfammed.org/content/12/6/573.full

32. Valor quadrúpulo em saúde
Imagem: https://ec.europa.eu/health/expert_panel/sites/expertpanel/files/docsdir/024_defining-value-
vbhc_en.pdf

33. Valor quadrúpulo em saúde
Fonte: https://ec.europa.eu/health/expert_panel/sites/expertpanel/files/docsdir/024_defining-value-
vbhc_en.pdf
“The EXPH therefore proposes to define “value-based healthcare
(VBHC)” as a comprehensive concept built on four value-pillars:
1. Appropriate care to achieve patients’ personal goals (personal
value),
2. Achievement of best possible outcomes with available resources
(technical value),
3. Equitable resource distribution across all patient groups (allocative
value), and
4. contribution of healthcare to social participation and connectedness
(societal value).”

34. Prestação de serviços
Fonte: https://media.iese.edu/research/pdfs/ST-0388-E.pdf

35. Critérios
Imagem: alterada de Google icons em iconfinder.com

36. Critérios
Fonte: www.hfgproject.org/wp-content/uploads/2015/02/HSAA_Manual_Version_2_Sept_20121.pdf, pag 223

37. Acesso
Imagem: https://www.sns.gov.pt/noticias/2017/11/21/sns-proximidade-futuros-passos/

38. Acesso
Imagem: ACSS. Relatório: Candidaturas e Constituição de USF e UCC [Internet]. Lisboa; 2016 [citado 4 de Fevereiro
de 2018]. Disponível em: http://www.acss.min-saude.pt/wp-
content/uploads/2016/07/Relat_candidaturas_18_nov.pdf
• Ou seja, que % dos propostos serão ganhos efetivos. Se o foco for o
acesso, as USF B não serão prioritárias.
• Importa começar a focar também no acesso efetivo...

39. Cobertura
Imagem: https://www.saudeoral.pt/medicos-dentistas/secretario-de-estado-adjunto-e-da-
saude-defende-seguro-complementar-publico-para-saude-oral/

40. Eficiência
- Atingir os mesmos resultados com menos recursos:
especialização/standardização e melhoria contínua
- Aposta em (novas) tecnologias que tenham os
profissionais em mente...
- Ter algum cuidado com a ideia de desperdício em
saúde... Alguma redundância é desejável

41. Equidade
- Ter em consideração o que almeja a Agenda 2030 em
matéria de desagregação de Sistemas de Informação:
- Idade
- Sexo
- Rendimento
- Status de migração: País de nacionalidade
- Incapacidade (disability)
- Localização geográfica
- Outras características relevantes no contexto nacional
Fonte: Agenda 2030

42. Qualidade
Fonte: https://www.hbs.edu/faculty/pages/item.aspx?num=46332

43. Segurança
Fonte: https://www.hbs.edu/faculty/pages/item.aspx?num=46332

44. Sustentabilidade
Fonte: Andrea Silenzi, com base em Josep Figueras

45. Impacto
Imagem: https://www.iconfinder.com/icons/473803/achievement_arrow_goal_marketing_objective_success_target_icon

46. Impacto:
Fonte: www.hfgproject.org/wp-content/uploads/2015/02/HSAA_Manual_Version_2_Sept_20121.pdf, pag 223

47. Capacidade de Resposta:
- Força de trabalho
- Planeamento
- Big data e IA
- Vontade de dar resposta
Fonte: www.hfgproject.org/wp-content/uploads/2015/02/HSAA_Manual_Version_2_Sept_20121.pdf, pag 223

48. Proteção de Risco/preparedness:
Fonte: https://www.apha.org/~/media/images/topics/environment/climate/cdc_climate_change_impact.ashx

49. Melhoria da Saúde:
Fonte: https://dailyhealthpost.com/wp-content/uploads/2013-01-02-20-healthy-habits-to-help-you-live-to-100-img.jpg

50. Economia comportamental
Imagem: https://www.wook.pt/livro/nudge-richard-h-thaler/21378924 e https://www.wook.pt/livro/pensar-
depressa-e-devagar-daniel-kahneman/12640883 e https://www.wook.pt/livro/inside-the-nudge-unit-david-
halpern/17615326

51. Comunidades
e Doentes
Imagem: https://www.iconfinder.com/icons/211873/person_stalker_icon

52. Comunidades e doentes:
Fonte: www.hfgproject.org/wp-content/uploads/2015/02/HSAA_Manual_Version_2_Sept_20121.pdf, pag 223

53. Comunidades e doentes:
Fonte: http://worldhappiness.report/ed/2018/

54. Comunidades e doentes:
Fonte: https://www.dropbox.com/s/nqbvbbygfa9e0sq/Screenshot%202020-01-18%2011.36.37.png?dl=0

55. Comunidades e doentes:
Fonte: https://hfh.fas.harvard.edu/

56. Comunidades e doentes:
Fonte: https://www.england.nhs.uk/personalisedcare/social-prescribing/

57. Mais ideias:
Fonte: https://content.gulbenkian.pt/wp-
content/uploads/2016/03/30003652/PGIS_BrochuraRelatorioCompletoHealthPortugues.pdf

58. Mais ideias:
Fonte: https://content.gulbenkian.pt/wp-
content/uploads/2016/03/30003652/PGIS_BrochuraRelatorioCompletoHealthPortugues.pdf
- www.ted.com
- www.tedmed.com
- www.manager-tools.com
- www.freakonomics.com

59. Outras apresentações relacionadas
Fonte: https://www.saudeumaprioridade.pt/resultados/recomendacoes
• SNS para totós: https://www.slideshare.net/miguel_cabral/sns-para-tots
• Sistemas de Saúde: https://www.slideshare.net/miguel_cabral/sistemas-de-sade
• Comunicação mais eficaz com o modelo DISC:
https://www.slideshare.net/miguel_cabral/o-modelo-comportamental-disc-em-sade

60. miguelcabralpinho@gmail.com
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