Manual de protocolos clínico venus laser e led

1. Protocolo
de Estética

3. AplicaçãoePrincípiosdaFototerapiaEstética

4. AplicaçãoePrincípiosdaFototerapiaEstética
Prefácio
Este protocolo tem por objetivo nivelar o conhecimento
de todos os profissionais da saúde quanto aos benefícios da
fototerapia na estética.
A compreensão dos princípios de interação da luz com a
pele possibilita aos profissionais da área de saúde um maior
entendimento sobre a forma efetiva do tratamento estético da
pele.

5. AplicaçãoePrincípiosdaFototerapiaEstética
Sumário
1. Introdução................................................................................................................. 5
2. Laser........................................................................................................................... 7
3. LEDs.............................................................................................................................8
4. Fototerapia................................................................................................................ 9
4.1 Efeito fotofísico ou fotoelétrico na fototerapia ................................................9
4.2 Efeito fotoquímico e fotobiológico................................................................... 10
4.3 Ciclo de Renovação da pele, pêlo e cabelo ..................................................... 12
5. Terapia Fotocosmética ou Cosmética Fotoativa.................................................. 13
5.1 Terapia Fotodinâmica(TFD)................................................................................. 13
5.2 Principais aplicações clínicas da fototerapia na estética ................................ 15
5.3 Micropigmentação .............................................................................................. 15
5.4 Fototerapia na Ortopedia e Fisioterapia........................................................... 15
5.5 Fototerapia na Clínica Geral ............................................................................... 15
5.6 Dosimetria ............................................................................................................ 16
5.7 Evidenciador DERMA e DERMA UV................................................................... 16
6. Aplicações e Protocolos .......................................................................................... 17
6.1 Metodologia para Anamnese............................................................................. 17
6.2 Preparo da pele antes da aplicação da fototerapia......................................... 17
6.3 Biossegurança para o uso dos lasers de baixa intensidade ........................... 17
6.4 Protocolos sugeridos .......................................................................................... 18
6.4.1 Acne........................................................................................................ 18
6.4.2 Celulite ................................................................................................... 19
6.4.3 Drenagem linfática................................................................................ 20
6.4.4 Estrias ..................................................................................................... 20
6.4.5 Hematoma ..............................................................................................21
6.4.6 Limpeza de pele e hidratação com fototerapia ................................ 22
03

6. AplicaçãoePrincípiosdaFototerapiaEstética
Sumário
.
6.4.7 Micropigmentação.....................................................................................23
6.4.8 Olheiras vasculares e/ou hiperpigmentação periorbital e edema
palpebral................................................................................................................24
6.4.9 Pós-operatórios (cirurgias estéticas) ........................................................25
6.4.10 Rejuvenescimento e efeito lifting ...........................................................26
6.4.11 Restauração cutâne e clareamento de manchas (Pós-peelings
mecânicos de cristal e diamante ou pelings químico para tratamento de
manchas e sequelas de acne) .............................................................................27
6.4.12 Terapia capilar - Tricoterapia...................................................................29
Referências Bibliográficas....................................................................................31
04

7. 1. Introdução
A terapia fotônica tem sido utilizada nas áreas da saúde como na
Medicina, Odontologia e Fisioterapia com resultados satisfatórios nos
tratamentos que requerem ação anti-inflamatória, analgésica, aceleração
dos processos de reparação tecidual, entre outros efeitos terapêuticos.
Na estética, essa técnica está proporcionando resultados significativos
quando usada isoladamente ou associada à dermocosméticos,
cosméticos e/ou outros equipamentos, intensificando a qualidade e a
velocidade da resposta biológica.
A fototerapia é composta por luzes especiais (Lasers e LEDs) que
têm a capacidade de biomodular respostas celulares, aumentando a
produção de energia (ATP) e controlando os aspectos negativos da
inflamação. A partir da absorção dessas luzes por cromóforos específicos
(moléculas fotoaceptoras), a energia luminosa transforma-se em energia
química para ativação celular e, assim, ocorre a interação da luz com o
tecido biológico. Em resposta à ativação celular, ocorrem diversas reações
biológicas, tais como: aumento de circulação sanguínea, drenagem
linfática, formação de fibras de colágeno, alterações na permeabilidade da
membrana plasmática com maior absorção de nutrientes e cosméticos,
ação antioxidante, anti-inflamatória e analgésica, além do aumento da
síntese de colágeno e elastina.
Atualmente, com o advento de modernos equipamentos e a
capacitação adequada, os profissionais da área de estética que utilizam a
terapia fotônica estão se diferenciando nos resultados obtidos nos
diversos tratamentos, entre eles: acne, alopécia, seborreia,
rejuvenescimento, hidratação, clareamento de manchas,
micropigmentação de sobrancelhas, celulite, redução de medidas, estrias,
drenagem linfática, pós-operatório, aceleração no processo de
cicatrização, prevenção de quelóides e onicomicoses. A luz é um recurso
não invasivo que proporciona aos pacientes um tratamento sem dor e
ausente de efeitos colaterais. Por essa razão, o uso da terapia fotônica
promove o aumento do valor agregado ao tratamento e ao profissional,
bem como a fidelização do cliente ao serviço e marca do produto.
05

8. Os tratamentos de estética, na maioria das vezes, estão
relacionados aos danos teciduais, processos inflamatórios e
regeneração ou reparação tecidual, que envolvem muitas funções
celulares. Neste contexto, a fototerapia consegue interagir e acelerar
esses processos de forma segura em todos os procedimentos
estéticos, potencializando o tratamento e garantindo a qualidade do
resultado.
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9. 2. Laser
A palavra LASER advém de uma abreviação da seguinte frase
em inglês: Light Amplification by Stimulated Emisson of Radiation
(Luz amplificada por emissão estimulada de radiação).
No final da década de 1960, o médico e professor húngaro
Endre Mester utilizou o Laser de Rubi e de Argônio e observou um
efeito facilitador na cicatrização de feridas devido à maior
neovascularização e aumento da síntese de colágeno, acelerando o
processo de reparação tecidual. Já em 1990 ocorre o
reconhecimento científico da fototerapia nos trabalhos de Tina Karu,
professora da academia Russa em Moscou, que investigou os
mecanismos de ação da luz, através de estudos in vitro e in vivo.
Atualmente, esta terapia que antes era apenas aplicada na área
médica e odontológica, agora passa a ser utilizadas por diversos
profissionais, em especial, os fisioterapêutas e esteticistas.
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10. 3. LEDs
A palavra LED advém de uma abreviação da seguinte frase
em inglês: Light Emitting Diodes (diodos emissores de luz).
Com o advento do diodo nos anos 70, a emissão de luz ganhou
várias aplicações, por exemplo, são utilizados em substituição às
lâmpadas ou nos painéis de aparelhos e instrumentos variados,
incluindo televisões, celulares, eletrodoméstico, brinquedos, faróis e
grandes painéis luminosos, como os de estádio de futebol, shows e
shopping centers. A partir deste avanço tecnológico, a fototerapia por
LEDs tornou-se uma alternativa muito atraente para a fotoestimulação
na estética facial e grandes áreas corpóreas, produzindo efeitos
satisfatórios na redução de medidas e o tratamento da celulite.
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11. 4. Fototerapia
A fototerapia é o tratamento através da luz que gera ativação
celular por meios fotofísicos, fotoquímicos e fotobiológicos.
A irradiação de células com laser de baixa intensidade pode
ativar alguns componentes que fazem parte da estrutura celular. Desta
forma, reações bioquímicas, assim como todo metabolismo celular,
podem ser alteradas. Para que esse efeito ocorra, a energia
proveniente da luz deve ser captada por componentes presentes nas
células chamados fotoreceptores, por exemplo, o citocromo C oxidase,
NADH desidrogenase, porfirinas e proteínas.
4.1. Efeito fotofísico ou fotoelétrico na Fototerapia
O efeito fotofísico está relacionado com o aumento do
transporte de elétrons na cadeia respiratória da mitocôndria, que
aumenta a síntese de ATP (energia). Ainda, as alterações na
permeabilidade da membrana facilitam as trocas iônicas [bomba de
sódio, potássio e cálcio (Na+/K+ e Ca++)] o que também proporciona
um incremento da síntese de ATP (FIGURA 1).
FIGURA 1: Bomba de sódio e potássio.
Fonte: adaptado de http://www.virtual.epm.br/material/tis/curr-
bio/trab2004/1ano/membrana/ativo.htm (extraído em março 2014).
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12. 4.2. Efeito fotoquímico e fotobiológico
A interação da luz com a mitocôndria (FIGURA 2) permite a
modulação da expressão de genes (alteração das taxas de síntese de
DNA e RNA), o aumento da angiogênese com ação antioxidante e anti-
inflamatória, além do aumento controlado da proliferação celular, que
resulta em acelerada reparação ou regeneração tecidual, principalmente
do tecido cutâneo.
Os efeitos anti-inflamatório e analgésico também estão
relacionados à modulação de prostaglandinas, histamina, bradicinina,
leucotrienos, serotonina, beta-endorfina, cortisol entre outros opioides.
Outro mecanismo de alívio da dor é a modulação da nocicepção.
FIGURA2: Mitocôndria.
Fonte:http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/9/91/Animal_mitochondrion_dia
gram_pt.svg (extraído em março 2014).
O estímulo luminoso é o gatilho para a regulação do
metabolismo celular, entretanto, a bioestimulação depende do estado
fisiológico das células antes da irradiação, o que explica o motivo pelo
qual a fototerapia nem sempre é eficaz em tecidos biológicos sadios.
Neste contexto, na presença de lesões ou em tecidos imunodeficientes,
o potencial de membrana é reduzido e a fototerapia gera a rápida
despolarização da membrana, melhorando o metabolismo celular.
10

13. Os comprimentos de onda são muitas vezes referidos pela sua
cor e incluem a luz azul (450-495 nm), verde (495-570 nm), âmbar ou
amarela (570-590 nm), laranja (590-620 nm), vermelha (620-750 nm) e o
infravermelho próximo (750-1200 nm). Em geral, dependendo do tipo
de tecido, a penetração da luz atinge diferentes profundidades, ou seja,
em 400 nm a penetração pode ser inferior a 1 mm, em 514 nm a
profundidade pode atingir até 3 mm e em 630 nm até 4 mm, enquanto
a penetração máxima em 700-900 nm pode atingir até 6 mm na pele,
como observado na figura 3.
TABELA 1: As cores da luz e os princípios da beleza.
FAIXA DE MECANISMO DE AÇÃO /
TRATAMENTOS
COMPRIMENTO DE CAMADA DA PELE EFEITO FISIOLÓGICO NA
INDICADOS
ONDA PELE
Destruição das bactérias e fungos
pela luz (ativação pela porfirina do
Tratamento da acne e afecções
próprio micro-organismo).
causadas por bactérias e fungos.
Fotoativação da queratina da pele,
Tratamento da hidratação da pele
450–495 nm Extrato córneo, epiderme fortalecendo a barreira de proteção
e fortalecimento da barreira de
Azul superficial e epiderme da pele impedindo a perda de água
proteção da pele nos processos
da pele deixando-a mais hidratada.
de envelhecimento. Tratamento
Degradação dos cromóforos
das manchas da pele.
presentes na pele diminuindo as
manchas.
Degradação dos cromóforos
Tratamento das manchas da pele.
Extrato córneo, epiderme, presentes na pele diminuindo as
570–590 nm Tratamento de rugas e linhas.
junção derme e epiderme, manchas. Ativação da síntese e
Âmbar ou Amarelo Tratamento das estrias mais
derme papilar remodelamento de colágeno na
superficiais.
derme papilar superficial.
Rejuvenescimento facial,
Ativação da síntese e tratamento de rugas e linhas,
remodelamento de colágeno, elasticidade e firmeza da pele.
Extrato córneo, epiderme,
elastina, proteínas de membrana, Tratamento das estrias
620–750 nm entre outros, na derme papilar e superficiais e profundas, bem
junção derme e epiderme,
Vermelho reticular. Efeitos bioestimulatórios e como de gordura localizada e
derme papilar e reticular
biomoduladores com ação anti- celulite. Tratamentos para alívio
inflamatória e analgésica, além de da dor com efeito analgésico e
acelerar o reparo tecidual. anti-inflamatório, além de acelerar
a reparação tecidual.
Rejuvenescimento facial,
Ativação da síntese e tratamento de rugas e linhas,
remodelamento de colágeno, elasticidade e firmeza da pele.
Extrato córneo, epiderme, elastina, proteínas de membrana, Tratamento das estrias
750–1200 nm junção derme e epiderme, entre outros, na derme papilar e superficiais e profundas, bem
Infravermelho Próximo derme papilar e reticular, reticular. Efeitos bioestimulatórios e como de gordura localizada e
tecido adiposo. biomoduladores com ação anti- celulite. Tratamentos para alívio
inflamatória e analgésica, além de da dor com efeito analgésico e
acelerar o reparo tecidual. anti-inflamatório, além de acelerar
a reparação tecidual.

14. FIGURA 3: Camadas da pele.
Fonte:http://www.daureamachado.com.br/dermatologia/dermatologia.asp (extraído em
dezembro de 2013)
O uso combinado das diferentes cores de luz pode resultar em
vantagens para fotobiomodulação ou fotobioestimulação tecidual, pois
a absorção destes comprimentos de onda ocorrerá por variados
cromóforos e também irão agir nos tecidos corpóreos, tanto de
maneira mais superficial quanto profunda, propiciando diversos efeitos
terapêuticos simultaneamente.
4.1 Ciclo de renovação da pele, pêlo e cabelo
Para o tratamento fotoestético, é necessário considerar os ciclos
de renovação da pele e do pêlo/cabelo. O processo natural de
renovação celular varia com a idade. Na pele de pessoas jovens, este
processo ocorre entre 28 e 30 dias, em adultos a partir dos 30 anos de
idade ocorre uma desaceleração e a partir de 50 anos de idade fica
cada vez mais lento e ocorre entre 45 a 50 dias. A autorrenovação
ocorre através de um ciclo contínuo de vida e morte celular.
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15. 5. Terapia Fotocosmética ou Cosmética Fotoativa
A fototerapia pode ser associada com dermocosméticos e
cosméticos, como soluções aquosas contendo ativos revitalizantes e
hidratantes à base de colágeno, DMAE, raffermine, ácido hialurônico e
outros que promovem excelentes resultados na revitalização cutânea.
A aplicação de luz na presença de cosméticos requer alguns
cuidados, pois podem conter compostos que diminuem a penetração
da luz na pele com consequente redução do efeito terapêutico.
Entretanto, o efeito combinado de cosméticos e luz podem favorecer a
penetração do creme na pele e potencializar os benefícios ao longo do
tratamento estético. Então, os princípios ativos podem ser aplicados
seguramente após a fototerapia, pois a luz propicia o aumento da
circulação sanguínea, favorecendo a penetração dos princípios ativos.
Ainda, é importante ressaltar que o uso de técnicas que estimulam a
penetração de compostos na pele, por exemplo, o ultrassom, corrente
elétrica e massagens permitem a aplicação de princípios ativos
seguramente antes da fototerapia.
A fototerapia e a Terapia Fotodinâmica (TFD) são diferentes
técnicas e com princípios diferentes, mas podem ser utilizadas em
associação nos tratamentos estéticos e dermatológicos.
5.1 TERAPIA FOTODINÂMICA (TFD) - Photodynamic Therapy (PDT)
A fototerapia quando conjugada com substâncias fotossensíveis
adquire o nome de Terapia Fotodinâmica (TFD), sendo neste caso,
amplamente utilizada na terapia de câncer de pele e em diversos
tratamentos dermatológicos e estéticos, incluindo estrias, peeling
cutâneo, clareamento de manchas, rejuvenescimento, seborréia, acnes,
onicomicose, entre outras inativações bacterianas e fúngicas.
A TFD consiste na ação combinada de três elementos:
-Fotossensibilizador;
-Luz (Laser ou LED);
-Oxigênio.
13

16. FIGURA 5: Princípio da TFD.
Fonte: Grupo de Óptica.
Existem fotossensibilizadores endógenos, por exemplo, a
porfirina, e exógenos como por exemplo, a curcumina e o azul de
metileno. Ainda, podem ser utilizados cremes tópicos de ácido-5-
aminolevulínico (5-ALA) ou Metil 5-ALA (MAL) que induzem a formação
de porfirina endógena denominada protoporfirina IX (PpIX).
Neste contexto, na presença de luz vermelha, pode se usar, por
exemplo, o azul de metileno, o 5-ALA e o MAL para desencadear
reações fotoquímicas para inativar micro-organismos ou resultar em
remodelamento celular da pele, o que é relevante em tratamentos
estéticos.
Evolução do clareamento de manchas com a TFD. A última foto mostra a manutenção do
tratamento após 1 ano.
14

17. 5.2 Principais aplicações clínicas da fototerapia na estética:
- Acne
-Alopécia ou terapia capilar
-Celulite e gordura localizada
-Clareamento de manchas
-Dermatite seborréica
-Dor e/ou processo inflamatório pós-operatório
-Drenagem linfática
-Estrias
-Foliculite
-Hematomas
-Hidratação e limpeza de pele
-Micoses de pele
-Micropigmentação
-Olheiras
-Parestesias, paralisias e hiperestesias pós-operatórias
-Pós peelings químicos
-Pós peeling Co2
-Quelóides
-Rejuvenescimento
-Reparação tecidual
-Restauração cutânea
5.3 Micropigmentação
Auxilia na ação analgésica e anti-inflamatória, no controle da
cicatrização e no aumento da absorção do pigmento.
5.4 Fototerapia na ortopedia e fisioterapia
Na ortopedia e fisioterapia, a fototerapia é aplicada no
tratamento da dor, devido a ação anti-inflamatória e analgésica, além
de acelerar o processo de reparação de lesões nos sistemas musculares,
tendíneos, articulares, neurais e ósseos.
5.5 Fototerapia na clínica geral
Na clínica geral, a fototerapia é utilizada no tratamento de cefaléias,
processos inflamatórios de diversas origens, rinites, sinusites, etc.
15

18. 5.6 Dosimetria
Para a efetividade dos tratamentos, a dosimentria é fundamental.
Potência óptica é definida como a taxa com que uma quantidade de
energia é transmitida ao tecido. Irradiância ou intensidade ou densidade de
potência é a razão com que a potência é dissipada numa certa área do
tecido, ou a quantidade de energia por segundo aplicada numa certa área.
Energia é a quantidade de luz depositada no tecido. Fluência ou dose ou
densidade de Energia é a quantidade de energia aplicada no tecido com
relação à área sobre a qual esta energia é aplicada ou também pode ser
entendida como a distribuição da energia por unidade de área. As fórmulas
utilizadas para o cálculo da dose na fototerapia são:
• Intensidade, irradiância ou densidade de potência = potência / área
(mW/cm2)
• Energia = potência x tempo (Watts ou Joules)
• Fluência, dose ou densidade de energia= energia / área (J/cm2)
5.7 Evidenciador DERMA e DERMA UV
O evidenciador DERMA-UV do sistema Vênus é um moderno
sistema de diagnóstico por imagem de campo amplo que emite
ultravioleta (405 nm) para fluorescência. Já o evidenciador DERMA do
sistema Vênus é constituído por dispositivo de iluminação com luz
branca e lente para o aumento da imagem.
A: Comedões registrados pelo evidenciador DERMA do sistema Vênus.
B: Porfirina (em vermelho) produzida pela bactéria P.acnes registrada pelo evidenciador
DERMA-UV do sistema Vênus.
16

19. 6. Aplicações e protocolos
6.1 Metodologia para anamnese
Deve-se considerar a idade do paciente, estado nutricional e
imunológico, fototipo cutâneo, nível da lesão e objetivo de tratamento,
que são fatores importantíssimos para definir a dosimetria, tempo de
aplicação e número de sessões do tratamento estético com fototerapia.
6.2 Preparo da pele antes da aplicação da fototerapia
A assepsia da pele ou até mesmo a esfoliação é o primeiro
passo para qualquer tratamento, independentemente do tipo de pele,
pois a pele é uma barreira queratinizada e faz-se necessário reduzir a
espessura da camada córnea e baixar o pH da pele para o melhor
aproveitamento do tratamento.
O preparo da pele tem a finalidade de uniformizar o extrato
córneo e desobstruir folículos pilosebáceos.
Peelings químicos ou mecânicos, como cristal e/ou diamantes, também
podem ser associados nessa preparação inicial.
6.3 Biossegurança para o uso dos lasers de baixa intensidade
Ao fazer o uso dos lasers de baixa intensidade, deve-se observar:
 Se a paciente for gestante, evitar a aplicação na região uterina;
 Utilizar sempre os óculos de proteção (clientes e profissionais) para
não gerar lesões oculares;
 Colocar filme de PVC na ponteira para higiene e para não propiciar o
risco de infecção;
ATENÇÃO: Evitar o laser após a aplicação de Botox, pois pode encurtar o tempo
de ação da toxina.
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20. 6.4. Protocolos sugeridos
6.4.1 Acne
 Demaquilar: Retirar a maquiagem da região dos olhos e lábios com
demaquilante;
 Higienizar: Com gel de alta adstringência;
 Tonificar: Aplicar loção tônica para equilíbrio do pH da pele;
 Massagem: Com o objetivo de promover o pré-aquecimento promovendo
a emoliência da pele;
 Emoliência: Compressas umedecidas com fluido emoliente, auxiliando na
remoção dos comedões, fazer uso vapor de ozônio ou máscara térmica 10
a 15 minutos;
 Fototerapia com Led azul: Aplicar 2 minutos pontuando a face toda;
 Fototerapia com Laser vermelho: Aplicação pontual nas lesões pustulares,
comedões e cistos sebáceos (3J);
 Fototerapia Laser infravermelho: Aplicação pontual nas lesões papulosas e
nodulares (3J);
 Máscara Facial: Aplicar máscara calmante (ou outros), deixar agir por 20
minutos e remover;
 Finalizar: Aplicar secativos nas lesões;
 Proteção: FPS 30 para peles oleosas.
 Recomenda-se a realização de 8 a 12 sessões, ou mais, se o profissional
julgar necessário.
 Utilizar o LED azul simultaneamente ao Laser vermelho com o sistema Vênus
no modo varredura durante 5 minutos (cada minuto 6J pelo sistema Vênus).
Sugerem-se várias aplicações (24, 48 e 72 horas) para o melhor
resultado e realizar o tratamento 2 vezes por semana. Com a melhora da pele,
realizar 1 vez por semana até o término do tratamento.
Para ajudar no processo cicatricial, é importante orientar o cliente para
aumentar a ingestão de proteínas e diminuir a ingestão de carboidratos e
gorduras saturadas.
Não é permitida exposição solar durante o
tratamento. -Realizar drenagem linfática manual facial;
-Pele masculina deve estar com a barba
feita; -Retirar lentes de contato;
-Não mexer nas crostas;
-Não manipular pápulas e
nódulos; -Utilizar F.P.S.
18

21. Fotos da pele mostram evolução clínica após 6 sessões de
tratamento da acne com fotoestética.
6.4.2 Celulite e gordura localizada
 Iniciar: Fazer bombeamento das cadeias linfáticas;

 Fototerapia com Laser infravermelho: Aplicar nas cadeias dos linfonodos
corporal (4J);
 Fototerapia com Laser vermelho: Aplicar pontual em toda região de
celulite e gordura localizada (6J);
 Fototerapia com LED âmbar e Laser infravermelho: aplicar pontual em
toda região de celulite e gordura localizada (cada ciclo de 5 minutos de
aplicação corresponde a 30J ou 6J a cada minuto pelo sistema Vênus);
 Princípios ativos: Fazer uso de ativos que interajam com
a microcirculação periférica e gordura localizada;
 Massagem: Massagear para melhor permeação;
 Finalizar: Drenagem linfática manual para finalizar.
Recomenda-se a realização de 8 a 10 sessões.
19
Antes Após 15 sessões

22. 6.4.3 Drenagem Linfática
 Iniciar: Fazer bombeamento das cadeias linfáticas;

 Fototerapia com Laser infravermelho: Aplicar nas cadeias
dos linfonodos facial (3J) e corporal (4J);
 Finalizar: Drenagem linfática manual para finalizar.
Efeito fotoestético imediato
6.4.4 Estrias
 Higienizar: aplicar fluido de limpeza corporal;

 Esfoliar: aplicar emulsão esfoliante, física ou química com
manobras circulares;
 Eletroterapia para estimulação dérmica: peeling de cristal,
diamante, eletrolifiting e outros;
 Observação: A estimulação dérmica com corrente galvânica
está contra indicada em peles de fototipo III, IV, V e VI;
 Fototerapia com Laser vermelho: Aplicação pontual nas estrias
vermelhas (3J) e nacaradas (4J);
20

23.  Fototerapia com LED âmbar e Laser infravermelho: aplicar pontual
em toda região de celulite e gordura localizada (cada ciclo de 5
minutos de aplicação corresponde a 30J ou 6J a cada minuto pelo
sistema Vênus);

 Finalizar com ácidos: ascórbico, glicólico, retinóico.
Recomenda-se, intercalar os procedimentos peelings químicos
com estimulação térmica e fototerapia. Pode-se realizar 12 sessões,
ou mais, se o profissional julgar necessário.
Antes Após 15 sessões
6.4.5 Hematoma
Fototerapia com Laser vermelho: Aplicar pontal na região tratada
(4J); Fototerapia com Laser infravermelho: Aplicar pontal na região
tratada (3J);
Pós-cirúrgico Após 10 dias de fotoestética 21

24. 6.4.6 Limpeza de pele e hidratação com fototerapia
 Demaquilar: Retirar a maquiagem das regiões dos olhos e lábios
com demaquilante;

 Higienizar: Aplicar fluido de limpeza facial de acordo com o tipo de
pele;
 Esfoliar: Aplicar emulsão esfoliante, física ou química com manobras
circulares;
 Tonificar: Aplicar loção tônica para equilíbrio do pH da pele;
 Massagem: Com o objetivo de promover o pré-aquecimento
promovendo a emoliência da pele;
 Emoliência: Compressas umedecidas com fluido emoliente,
auxiliando na remoção dos comedões, fazer uso vapor de ozônio ou
máscara térmica 10 a 15 minutos;
 Extração: Extração minuciosa de comedões e pústulas (acnes);
 Fototerapia com LED azul: Aplicar 2 minutos pontuando a face toda;
 Fototerapia com Laser vermelho: Aplicação pontual nas lesões pós-
extração (3J);
 Fototerapia com Laser infravermelho: Aplicação pontual nas lesões
papulosas e nodulares (3J);
 Máscara Facial: Descongestionante, calmante e cicatrizante se julgar
necessário;
 Hidratar: Com gel, creme gel ou loção de acordo com o biótipo
cutâneo;
 Proteção: fator de proteção solar (F.P.S.) 30 livres de parabenos e
benzofenonas.
Recomenda-se avaliar a sensibilidade da pele e não manipular
as lesões sólidas.
Sugestão: Utilizar o LED azul simultaneamente ao Laser
vermelho com o sistema Vênus no modo varredura durante 5 minutos
(cada minuto 6J pelo sistema Vênus).
22

25. Antes Após 10 dias de Limpeza de
pele e Fotoestética
Antes Após 7 dias Limpeza de pele
e Fotoestética
6.4.7 Micropigmentação
 Antes de iniciar o procedimento: Fototerapia com Laser
infravermelho: (3J) Aplicar pontual nas bordas da
micropigmentação;

 Após o procedimento: Fototerapia com Laser vermelho: (2J)
Aplicar pontual sobre a micropigmentação;
Recomenda-se a realização de 2 sessões a cada dois ou três
dias.
23

26. Fotos pré e pós-micropigmentação associada à fototerapia
6.4.8 Olheiras vasculares e/ou hiperpigmentação periorbital e
edema palpebral
 Demaquilar: Retirar a maquiagem da região dos olhos
com demaquilante;
 Higienizar: Aplicar fluido de limpeza facial;
 Esfoliar: Aplicar gomagem na região periorbital com
manobras circulares;
 Fototerapia com LED azul: Aplicar 3 minutos na região supra
e infraorbicular;
 Fototerapia com Laser vermelho: Aplicação pontual na
região supra e infraorbicular (2J);
 Fototerapia com LED âmbar e Laser infravermelho: Aplicação
pontual nas sequelas ou manchas (cada ciclo de 5 minutos de
aplicação corresponde a 30J ou 6J a cada minuto pelo sistema
Vênus);
 Máscara Facial: Aplicar máscara na região periorbital e deixar
agir por 20 minutos;
 Massagem: Manobras de massagem e drenagem linfática
na região orbicular;
 Finalizar: Aplicar serum com manobras circulares e dedilhamento;
 Proteção: F.P.S. 30 livres de parabenos e benzofenonas;
24

27. Sugestão: Utilizar o LED azul simultaneamente ao Laser vermelho
com o sistema Vênus no modo varredura durante 5 minutos (cada
minuto 6J pelo sistema Vênus).
Recomenda-se a realização de 8 a 10 sessões ou mais se o
profissional julgar necessário.
Tratamento de olheira com fotoestética associada à carboxiterapia.
6.4.9 Pós-operatórios (cirurgias estéticas)
 Higienizar: Aplicar antisséptico na área a ser tratada, se for necessário;

 Tonificar: Aplicar loção tônica se tiver utilizado o antisséptico;
 Manobras de DLM Bombeamento: Nas cadeias linfonodais proximais;
 Fototerapia com LED âmbar com Laser infravermelho: Aplicar em toda
região cicatricial (cada ciclo de 5 minutos de aplicação corresponde a 30J
ou 6J a cada minuto pelo sistema Vênus);
 Fototerapia com Laser vermelho: Aplicar nas bordas cicatriciais e região
central (3J);
 Drenagem linfática: Aplicar manobras de drenagem linfática manual, sem
produto cosmético;
 Finalizar: O produto para finalização do procedimento deve ser indicado
pelo médico cirurgião;
Recomenda-se a realização de 10 à 15 sessões ou mais de acordo
com a orientação do cirurgião.
25

28. Tratamento fotoestético pós-operatório em cirurgia estética facial.
6.4.10 Rejuvenescimento e efeito lifting
 Demaquilar: Retirar a maquiagem das regiões dos olhos e lábios com
demaquilante;

 Higienizar: Aplicar fluido de limpeza facial de acordo com o tipo de pele;
 Esfoliar: Aplicar emulsão esfoliante, física ou química com manobras
circulares;
 Tonificar: Aplicar loção tônica para equilibrar pH da pele;
 Fototerapia com LED azul: Aplicar 3 minutos, pontuando na face toda
perpendicularmente sobre a pele limpa e seca;
 Fototerapia com Laser vermelho: Aplicação pontual nos locais críticos de
rugas e linhas de expressão (3J);Fototerapia com Laser infravermelho e luz
âmbar: Aplicação temporal, vital e mandibular atendendo toda a face e linhas
de expressão e rugas (cada ciclo de 5 minutos de aplicação corresponde a
30J ou 6J a cada minuto pelo sistema Vênus) ou Fototerapia com Laser
infravermelho: Aplicação na região supra e infraorbicular (3J);

 Máscara facial: Nutritiva, com ácido glicólico ou outros;
 Hidratar: Com gel, creme gel ou loção de peptídeos, aminoácido e/ou
DMAE;
 Proteção: F.P.S. 30 livres de parabenos e benzofenonas.
Sugestão: Utilizar o LED azul simultaneamente ao Laser vermelho com o
sistema Vênus no modo varredura durante 5 minutos (cada minuto 6J pelo
sistema Vênus).
Recomenda-se intercalar os procedimentos peeling com ácidos e
fototerapia. Pode-se realizar 8 a 12 sessões ou mais se o profissional julgar
necessário. 26

29. Hidratação e efeito lifting com efeito imediato da fotoestética.
Antes Após 5 anos de fotoestética.
6.4.11 Restauração cutâne e clareamento de manchas (Pós-
peeling mecânico de cristal e diamante ou peeling químico para
tratamento de manchas e sequelas de acne)
 Demaquilar: Retirar a maquiagem das regiões dos olhos e lábios
com demaquilante;

 Higienizar: Aplicar fluido de limpeza facial, de acordo com o tipo de
pele;
 Tonificar: Aplicar loção tônica para equilíbrio do pH da pele.
 Esfoliar: Aplicar emulsão esfoliante, física ou química com manobras
circulares;
 Peeling Mecânico: Aplicar peeling de cristal e/ou diamante,
potencializando nas áreas de cicatriz após acne e manchas. Alternar
com ácidos;
 Fototerapia com LED azul: Aplicar 2 minutos, pontuando a face toda;
 Fototerapia com Laser vermelho: Aplicação pontual nas sequelas e
manchas (3J);
27

30.  Fototerapia com LED âmbar e Laser infravermelho: Aplicação pontual
nas sequelas ou manchas (cada ciclo de 5 minutos de aplicação
corresponde a 30J ou 6J a cada minuto pelo sistema Vênus). Máscara
facial sugerida: Ácidos, calmantes, vitamina C ou outros;

 Hidratar: Com gel, creme gel ou loção de acordo com o biótipo
cutâneo.
 Proteção: F.P.S. 30 livres de parabenos e benzofenonas.
 Sugestão: Utilizar o LED azul simultaneamente ao laser vermelho
com o sistema Vênus no modo varredura durante 5 minutos
(cada minuto 6J pelo sistema Vênus).
Após o tratamento com peeling e fototerapia, realizar apenas
a fototerapia nas próximas 2 ou até 3 sessões.
Sugere-se a realização de 8 sessões no mínimo para peles
mais espessas, para sequela de acne e hiperpigmentação pós-
inflamatória, ou menos sessões quando a pele for mais delicada.
Quando a pele estiver mais sensível espaçar as sessões de peeling.
Antes Após 10 semanas de fotoestética
28

31. Clareamento de manchas ao longo de 6 sessões utilizando
protocolo de peelings
6.4.12 Terapia capilar - Tricoterapia
 Higienizar e esfoliar o couro cabeludo;

 Fototerapia com LED Azul: Aplicar 2 minutos pontual na alopécia;
 Fototerapia com Laser vermelho: Aplicar pontal na alopécia (4J);
 Fototerapia com LED âmbar e Laser infravermelho: aplicar cada
ciclo em varredura em área de 8cm2 na alopecia (cada ciclo de 5
minutos de aplicação corresponde a 30J ou 6J a cada minuto pelo
sistema Vênus);
 Finalizar: Aplicar tônico capilar com fatores de crescimento;
Sugestão: Utilizar o LED azul simultaneamente ao Laser
vermelho com o sistema Vênus no modo varredura em área de
8cm2 na alopecia durante 5 minutos (cada minuto 6J pelo sistema
Vênus).
Recomenda-se a realização deste tratamento 2 vezes por
semana durante 2 meses e, posteriormente, 1 vez por semana
por no mínimo 3 meses ou mais.
29

32. Imagens de folículos ativos, pré e pós 2 meses de fotoestética
evidenciadas com o DERMA do sistema Vênus.
30

33. Referências Bibliográficas
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Modalities of Therapy: An Update. Dermatologic Surgery. 2009; 35,
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