O documento discute as etapas e considerações da lipoaspiração de papada. Aborda quando o procedimento é indicado e contraindicado, o mecanismo de ação, recuperação do paciente, riscos e como evitá-los, solução de Klein, confirmação de sucesso e insucesso, etapas do procedimento e cuidados pós-operatórios.

1. Questionário – Aula de Lipoaspiração de papada
Nome do Aluno: ___________________________________________________________________
1.Após abordagens que tivemos sobre a lipoaspiração de papada, comente em quais situações podemos indicar a
lipoaspiração de papada e quando ela é contra indicada?
2. Comente o mecanismo de ação da lipo mecânica de papada da lipo enzimática.
3. Como é a recuperação do paciente na lipo aspirativa? Quais os cuidados que ele deve ter ?
4.Existem riscos da execução da lipo aspirativa? Como evitar que eles possam ocorrer?
5.No que consiste a solução de Klein e como ela é produzida? E injetada?
6. Como podemos confirmar o sucesso do procedimento clínico e o insucesso do mesmo ?
7. Comente quais as etapas do procedimento da lipo de papada aspirativa de maneira sucinta.

2. Clínica de Lipoaspiração de papada
CONTEXTUALIZAÇÃO CLÍNICA
• Quando indicar ?
• Qual o paciente adequado?
• O que investigar deste paciente?
• O que o paciente espera?
• Quais os documentos a serem prescritos antes a este paciente?
• O que prescrever a este paciente ? Pós operatório?

3. Clínica de Lipoaspiração de papada
• PLANEJAMENTO
Qual a técnica a ser usada?
Quais as medicações utilizadas?
Quanto tempo de ação para sabermos que a medicação já estar em
ótima concentração sérica.
Qual tempo médio de cirurgia?
O que orientar ao paciente?

4. Clínica de Lipoaspiração de papada
• MATERIAIS:
Documental: ficha do paciente
imagens: fotografia frontal, lateral D/E, ângulo 45◦
TCLE, DIREITOS DE IMAGENS
PAINT E ADIPOMETRO PROGRAMANDO A CLINICA
Clinica:
Material para assepsia do paciente
Material cirúrgico
Anestesia
Solução de Klein

5. Clínica de Lipoaspiração de papada
• EXECUÇÃO: Técnica Cirúrgica
• Paciente com pescoço em hiperextensão
• Anestesia local na região da incisão (submentoniana)
• Incisão de 5mm – lâmina 15 ou 15 C
• Lubrificar a incisão para evitar abrasão por atrito do instrumental
• Divulsão por pinça kelly até a camada subplastimal
• Anestesia local tumescente (60 a 100 mL da solução de Klein) –
aguardar 10 minutos para a ação da solução
• Aspiração com seringa BD20 mL e cânula bico de pato

6. Clínica de Lipoaspiração de papada
• Realiza-se um lado por vez
• Após a aspiração , deve-se ordenhar todo o conteúdo
• Sutura simples com nylon 5-0
• Curativo com micropore

7. Clínica de Lipoaspiração de papada
Cuidados pós operatórios
• Faixa compressiva – 72 h, continuo ; uso por 15 a 30 dias
• Compressa fria / gelada 72h
• Drenagem linfática: 1 sessão após 72 h (10 sessões)
• Cuidados gerais (cabeça elevada, exercícios físicos, etc)
• Uso de hirudoid/ Traumeel

8. Clínica de Lipoaspiração de papada
Complicações
• Trauma cutâneo: recomenda-se laserterapia
• Equimoses/ hematomas : Hirudoid, punção, proservação
• Seroma: drenagem, corticoide, diurético
• Ptose glandular submandibular: plicatura, ressecção da glândula
• Cicatriz hipertrófica/ quelóide: laserterapia/ corticóide tópico
• Neuropraxia: laserterapia, Citoneurin

9. Clínica de Lipoaspiração de papada
• Protocolo pós medicamentoso
• Acompanhar o paciente
• Feedback se possível diário ou de 48 em 48 hs

10. Clínica de Lipoaspiração de papada
• Análise facial
• Ângulo mandibular
Mulheres 120 ◦ a 130 ◦
Homens 130 ◦
Mandíbula bem desenhada e definida – jovialidade

11. Lipoaspiração de papada mecânica
Análise Facial
• Ângulo cérvico mentual
• 105◦ e 120◦

12. Clínica de Lipoaspiração de papada
• Quais são as características e sintomas de um seroma?
• Vazamento de líquido claro ou transparente pela cicatriz da cirurgia;
• Flutuação na região da cicatriz;
• Pele avermelhada e aumento de temperatura na região da cicatriz.
• Sensação de abaulamento próxima da ferida operatória.
• D,R,C,A,P - Sinais de Celsius

13. Lipoaspiração de papada mecânica
Análise Facial
• Quando indicar : paciente apresentar gordura
GORDURA X FLACIDEZ
SELECIONAR os pacientes sem flacidez cutânea ou muscular
Pacientes que apresentam gordura acumulada na região submentoniana

14. Lipoaspiração de papada mecânica
Análise Facial
• Pitch test na região submentoniana e cervical
• Paciente ao apertar os dentes, tensiona o platisma e os tecidos são
comprimidos digitalmente
• Espessura > 2cm tem a indicação de lipoaspiração indicada

15. Lipoaspiração de papada mecânica
Análise Facial
• Observar estruturas e anexos

16. Lipoaspiração de papada mecânica
Análise Facial

17. Lipoaspiração de papada mecânica
Análise Facial
• Protocolo fotográfico : pele limpa e sem acessórios (jóias)
• Frontal
• Pescoço inclinado para baixo
• Perfil 90 ◦ e 45 ◦
• * tela de celular modo bloqueio e intensidade da luz

18. Lipoaspiração de papada
• Solução de Klein: solução feita para injeção no subcutâneo, pode ser
usada também para o uso do laser.
• Como é feita:
Soro fisiológico 0,9% (100mL)
Lidocaína 2% sem vaso (20 mL)
Epinefrina 1mg (1mL)
Bicarbonato de sódio 8,4% (10 mL)

19. Lipoaspiração de papada
Indicações
Excesso de gordura adquirida ou genético *
Lipodimorfismo
Queixo duplo * (foto frontal e análise)
Complemento a cirurgia ortognática/mentoplastia
Contra indicações
condições sistêmicas
Quelóides
Excesso de pele
Gordura subplastimal

20. Lipoaspiração de papada mecânica
Análise Facial

21. Lipoaspiração de papada

22. Lipoaspiração de papada
Paciente inapto

23. Lipoaspiração de papada
• Pacientes voltam a atividades diárias dentro de 2 a 3 dias.
• 15 dias sem exercícios físicos
• Equimose é esperada e desaparece depois de 2 a 3semanas.
• Comuns edemas e endurecimento da área: 1 a 3 meses (Fisioterapia)
• Drenagem linfática e massagens aliviam e encurtam o tempo de
recuperação pos cirúrgico.

24. Lipoaspiração de papada
Marcação pre- operatória Gordura delimitada
Infiltração local Incisão no sulco submentual

25. Lipoaspiração de papada
Momentos precisos Lipoaspiração
Fechamento da pele Curativo compressivo