1. Procedimentos em Terapia Intensiva – Vias Aéreas

2.  Esteja certo da indicação
 Verifique se há alguma contra-indicação
 Explique o procedimento ao paciente
 Check-list do material principal
 Check-list do material acessório (prepare-se
para possíveis complicações)
 Verifique funcionamento adequado e
acompanhe o aparecimento de possíveis
complicações!!!!!
 Remova o dispositivo assim que não houver mais
necessidade!

3. ABC
 Insuficiência respiratória
 Obstrução das vias aéreas
 Anestesia
 PCR
 Proteção das vias aéreas

4.  Lesão de traquéia
 TRM cervical é?
 Trauma de face é?

5.  Não conseguir intubar
 Não reconhecer mal posicionamento do TOT
 Broncoaspiração
 Bradicardia
 Laringoespasmo
 Edema
 Lesão partes moles, dentes ou traquéia
 Secção medular cervical

6.  História prévia
 Pescoço curto
 Mobilidade reduzida do pescoço
 Hipognatismo
 Abertura bucal pequena
 Macroglossia
 Mal visualização da estruturas faríngeas
 Laringe proeminente (próxima do mento)
 Distorções anatômicas
 Edema (p.ex. glote)

8.  Indicou  (avaliou grau de dificuldade)* 
checou e testou material  equipe pronta 
prossiga
 Pré-oxigenação
 Posição adequada (COXIM)
 Sedação (bloqueio neuromuscular*)
 Verifique cavidade oral (próteses)
 Laringoscope
 Intube
 Verifique posição correta do TOT
 Adapte a VM
 Fixe o TOT

9. Sedação para IOT
PA
estável
Sim Não
Midazolan 0,05-0,3mg/Kg Etomidato 0,1-0,4mg/Kg
Propofol 2-2,5mg/Kg Quetamina 0,5-1mg/Kg

14.  Laringoscopia experiente
 Ausência de hipertonia muscular
 Posição olfativa ótima
 Compressão laríngea externa
 Lâmina do laringoscópio de tamanho e tipo
adequados

15.  Parece simples...
 Pode salvar vidas!
 Indicado em qualquer situação onde haja
insuficiência respiratória aguda (até mesmo
na PCR)
 Cuidado com trauma facial (cuidado com os
olhos)
 Cuidado com “corpo estranho”