Alternativas para melhorar os niveis de testosterona sem uso exógeno do hormônio .
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Aula ministrada na Jornada Paulista de Urologia 2019 - como melhorar os níveis de testosterona em homens jovens sem filhos ou em hipogonádicos que desejam preservar o eixo hormonal - uso de clomifeno, ovidrel, anastrozol, menopur, exemestano dentre outros.
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- 33. HIPOGONADISMO GERADO PELO USO DE ANABOLICOS
- 39. ANALISE SEMINAL Idealmente são necessárias ---sempre 2 coletas seminais com intervalo mínimo de 15 dias entre elas Caso os resultados sejam discrepantes, pede-se nova amostra em 90 dias Primeira Análise – BASICA Segunda Análise – testes espermáticos, processamento seminal prognóstico, IFDNA
- 41. FIRST LINE
- 43. Modulador seletivo do receptor estrogênico • Atua no receptor estrogênico – eleva LH e FSH • Clomifeno ---- 50mg em dias alternados – CUIDADO COM > 280mg semana • Monitorar níveis de Estradiol – risco trombose
- 44. Modulador seletivo do receptor estrogênico
- 46. VOLUME TESTICULAR > 14ml LH < 6 UI/ml
- 51. Molecula muito semelhante ao LH Sub unidade Alfa identica – apenas diferentes na sub unidade beta Portanto consegue se ligar ao receptor de LH na celula de Leydig Aumentado esteroidogenese e podendo reestabelecer espermatogenese como droga unica
- 52. $ - $$$ 90 reais / ampola
- 53. Inúmeros protocolos: • Variação grande de 500 a 10.000UI de 2x a 3x semana no inicio • Guiado pelos níveis de testosterona e sintomas: 1- casos mais sintomaticos e com T < 200: 10.000UI por semana 2- Nos restantes com T > 200: 5.000 / semana
- 54. Molecula muito semelhante ao LH Sub unidade Alfa identica – apenas diferentes na sub unidade beta Portanto consegue se ligar ao receptor de LH na celula de Leydig Aumentado esteroidogenese e podendo reestabelecer espermatogenese como droga unica
- 56. Minimo - 8 a 12 semanas Perfil hormonal simples a cada 3 semanas Se persiste com alteração espermática apos 3 meses ( 87 dias espermatogênese ) + FSH recombinante: Dose 75 a 150UI ----- 2 x semana associado – a depender da alteração espermatica
- 57. 90% > 5 milhoes / ml - apos 6 meses Acne, dor testicular, cefaléia, eventos tromboembólicos
- 58. • ATENCAO PARA RELACAO T/E • QUANDO ABAIXO DE 15/20 – ASSOCIAR INIBIDOR DA AROMATASE DOSES BAIXAS – POIS AUMENTA QUEIXA DE PIORA DA LIBIDO • USAMOS DE 0,2 A 0,3 MG DIA ou 2cp de 1mg por semana
- 59. Inibidores da Aromatase • Esteroides – exemestano 5mg • Não esteroides – anastrozol 1mg dia ou letrozol 2,5mg dia • Atenção com libido
- 60. Atenção !!!!!!!!!!!!! 1- Não recuperar ESPTZ em 6 meses 2- Elevar rapidamente niveis de FSH e LH quando cessamos o estimulo
- 61. Armadilha
- 62. Mito x Verdade Maca peruana Tribulus Terrestris Atividade física Ginseng DHEA
- 66. Saúde Reprodutiva do homem Urologista Endocrinologista Biomédica Enfermagem Nutricionista Ginecologista Psicóloga Terapeuta Personal Trainer
Notas do Editor
- o isolamento do hormônio dos tecidos animais em quantidades que permitem estudos sérios em seres humanos não era viável até três gigantes farmacêuticos europeus - Schering (Berlim, Alemanha), Organon (Oss, Holanda) e Ciba (Basileia, Suíça) - iniciaram programas de pesquisa e desenvolvimento de esteroides em grande escala na década de 1930. PERCEBIA-SE QUE AIMENTAVA o isolamento do hormônio dos tecidos animais em quantidades que permitem estudos sérios em seres humanos não era viável até três gigantes farmacêuticos europeus - Schering (Berlim, Alemanha), Organon (Oss, Holanda) e Ciba (Basileia, Suíça) - iniciaram programas de pesquisa e desenvolvimento de esteroides em grande escala na década de 1930.
- Cientista que morou na suica – de origem croata nobel de quimica Venceu o rali contra universidade de chicago
- Essas sínteses parciais independentes de testosterona a partir de uma base de colesterol fizeram Butenandt e Ruzicka ganharem o Prêmio Nobel de Química em 1939. A testosterona foi identificada como 17p-hidroxiandrost-4-en-3-ona (C19H28O2), um álcool policíclico sólido com um grupo hidroxilo no 17º átomo de carbono. Isto também tornou óbvio que poderiam ser feitas modificações adicionais na testosterona sintetizada, isto é, esterificação e alquilação. A síntese parcial na década de 1930 de ésteres de testosterona abundantes e potentes permitiu a caracterização dos efeitos do hormônio, de modo que Kochakian e Murlin (1936) puderam mostrar que a testosterona aumentava a retenção de nitrogênio (um mecanismo central para o anabolismo) no cão. O grupo de Allan Kenyon[142] foi capaz de demonstrar os efeitos anabolizantes e androgênicos do propionato de testosterona em homens eunucos, meninos e mulheres. O período do início da década de 1930 até a década de 1950 foi denominado "A Era de Ouro da Química de Esteroides"[143] e o trabalho durante esse período avançou rapidamente. A pesquisa nesta idade de ouro provou que este composto recém-sintetizado - testosterona - ou melhor, família de compostos (para muitos derivados desenvolvidos de 1940 a 1960), foi um poderoso multiplicador de músculos, força e bem-estar.[144]
- Acredita-se que os esteroides anabolizantes farmacêuticos modernos tenham sido descobertos inadvertidamente por cientistas alemães no começo da Década de 1930, mas quando foi descoberto ele não foi considerado significante o bastante para promover estudos posteriores. A primeira referência conhecida a esteroides anabolizantes nos EUA foi em uma carta ao editor da revista Strength and Health em 1938. Na década de 1950, o interesse científico por eles foi aumentado, e Metandrostenolona (Dianabol) foi aprovada para uso nos Estados Unidos pela Administração de comida e drogas americana (FDA) em 1958 após vários testes com bons resultados foram conduzidos em outros países. Ao longo dos anos 50, 60, 70 e até 80 havia a dúvida se os Esteroides Anabolizantes realmente tinham um efeito. Em um estudo no ano de 1972,[53] uma parte dos participantes foi informada que eles receberiam injeções de EAA diariamente, mas ao invés disso lhes foi administrado placebo. A melhora de performance deles foi similar à dos participantes que tomaram compostos anabólicos de verdade. Este estudo teve muitas falhas incluindo controles inconsistentes e doses insignificantes. De acordo com Geraline Lin, um pesquisador do Instituto Nacional do Abuso de Drogas americano, até a época de publicação de livros em 1996, os resultados deste estudo ainda não haviam sido contestados e postos a teste, durante 18 anos.[54]
- USO MUITO RESTRITO ATE GUERRA VIETNA QUANDO HA RELATOS CRESCENTES DE USO DE EXTRATOS DE TESTICULOS DE ANIMAIS ---- ELIXIRES E TESTOSTERONA SINTETICA INJETAVEL
- SURGEM DERIVADOS SINTETICOS DA TESTOSTERONA Isto também tornou óbvio que poderiam ser feitas modificações adicionais na testosterona sintetizada, isto é, esterificação e alquilação. APENAS POR ALQUILACAO OU ESTERIFICACAO VAO SE DISTRIBUINDO CONFORME SUA VIA E CONFORME SEU EFEITO ANABOLICO OU ANDROGENICO
- FOI-SE BUSCANDO NOVOS DERIVADOS, MAIS POTENTES, COM MAIS EFEITOS ANABOLICOS E MENOS ANDROGENICOS E ENTAO ELA MIGROU PARA O ESPORTE
- SLIDE Dopping do bem Johnson olimpíadas - Nos Jogos de 1988, Ben Johnson choca o mundo com caso de doping www.atribuna.com.br/.../nos-jogos-de-1988-ben-johnson-choca-o-mundo-com-caso-... 27 de jul de 2016 - Nos Jogos de Seul, na Coreia do Sul, o canadense Ben Johnson assombrou o mundo do esporte ao cravar o tempo de 9s79 na prova dos ... https://www.google.com.br/search?q=dopping+ben+johson&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwiL77zey6bdAhULjJAKHcjNC0AQ_AUICygC&biw=123&bih=805
- Ben Johnson ao lado do ex-técnico Charles Francis
- AO LADO DE CARLS LEWIS Nos Jogos de Seul, na Coreia do Sul, o canadense Ben Johnson assombrou o mundo do esporte ao cravar o tempo de 9s79 na prova dos 100m rasos, bater o recorde mundial e conquistar o ouro. Mas, apenas três dias depois, "Big Ben" foi desmascarado: o resultado positivo de seu exame antidoping obrigou Johnson a devolver a medalha - o ouro ficou com o norte-americano Carl Lewis (foto). Ele também foi suspenso do esporte por dois anos. Ben Johnson voltaria às pistas em 1991, mas acabou banido definitivamente do esporte em 1993, depois de novo resultado positivo no teste antidoping.
- MERCADO DE 600 ILHOES PARA 3BI DE DOLARES EM 5 Anos
- 2007 rebeca gusmao Mas ai ja com orientacao medica – defesa dela alegou que foi sabotada Mas perdeu duas medalhas de OURO
- SLIDE COM A FRASE AQUELES QUE ADMINSTRAM TESTOSTERONA PARA MELGHORAR A FERTILIDADE OU TESTOSTERONA COM ALEGACAO DE QUE DOSES BAIXAS NAO AFETAM A FERTILIDADE NAO ESTAO FAZENDO FAVOR ALGUM A SEUS PACIENTES
- POS PROLACTINOMA POS ANABOLICOS OBESO COM HIPO HIPO EM OUTRAS SITUACOES DE HIPO HIPO E EVENTULMENTE ATE EM CASOS DE HIPO HIPER
- FOCO DA AULA
- FALAR DOS SINTOMAS CLINICOS
- FOTO DA RECEITA DO CRISTOFARO E DE OUTRAS COM TESTO PARA JOVENS
- In the photograph Thomas Hoepker took on 11 September 2001, a group of New Yorkers sit chatting in the sun in a park in Brooklyn. Behind them, across brilliant blue water, in an azure sky, a terrible cloud of smoke and dust rises above lower Manhattan from the place where two towers were struck by hijacked airliners this same morning and have collapsed, killing, by fire, smoke, falling or jumping or crushing and tearing and fragmentation in the buildings' final fall, nearly 3,000 people.