AVALIAÇÃO NEURO

1. AVALIAÇÃO NEUROLOGICA
DAS PUPILAS
DISCIPLINA: SEMIOLOGIA SEMIOTECNICA
ACADEMICOS : PAMELA , RONALDO

3. CLASSIFICAÇÃO PUPILAR
• ISOCÓRICAS – PUPILAS COM DIÂMETROS IGUAIS;
• ANISOCÓRICAS – UMA PUPILA MAIOR DO QUE A OUTRA PROVÁVEL LESÃO NO
CÉREBRO (NO LADO INVERSO DA PUPILA DILATADA);
• MIDRÍASE – PUPILA DILATADA;
• MIOSE – PUPILA CONTRAÍDA. PROVÁVEL CHOQUE ANAFILÁTICO (OVERDOSE,
INTOXICAÇÃO, USO DE ANESTÉSICO NAS CIRURGIAS, ETC.);
• FOTORREAGENTES – QUANDO REAGEM À EXPOSIÇÃO DA LUZ CONTRAINDO-SE E
DILATANDO NO ESCURO.
• A PUPILA SEJA LENTAMENTE REATIVA À LUZ – PROVÁVEL COMPRESSÃO DO
NERVO ÓPTICO, PODE SER EDEMA, HEMATOMA, ETC. CASO NÃO REAJA À LUZ –
PROVÁVEL LESÃO EM AMBOS OS LADOS DO CÉREBRO, UM DOS CRITÉRIOS PARA
MORTE ENCEFÁLICA.

4. A AVALIAÇÃO PUPILAR DEVE SER UTILIZADA EM
TODA AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA
• , COM INTERVALOS REGULARES, PRINCIPALMENTE NOS PACIENTES QUE POSSUEM
PATOLOGIAS NEUROLÓGICAS, ESTES DEVEM SER AVALIADOS DE HORA EM HORA
NAS PRIMEIRAS 12 HORAS.
• OBJETIVOS DA AVALIAÇÃO PUPILARCONTRIBUIR PARA O DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL ENTRE OS QUADRO METABÓLICOS (HIPERNATREMIA, UREMIA, ETC.)
• E OS ORIGINADOS POR LESÕES ESTRUTURAIS DO SNC;DETECTAR PRESENÇA E A
LOCALIZAÇÃO DE DOENÇAS DE TRONCO CEREBRAL QUE LEVAM AO COMA;
• IDENTIFICAR SOFRIMENTO DO SNC, AUMENTO DE PRESSÃO INTRACRANIANA
(PIC), EDEMAS CEREBRAIS, ISQUEMIAS, HEMATOMAS, HIDROCEFALIAS,
ETC;FAVORECER INTERVENÇÃO IMEDIATA CLÍNICA E/OU CIRÚRGICA QUE
POSSAM EVITAR SEQUELAS, DANOS INDESEJÁVEIS E MORTE
ENCEFÁLICA.MATERIAL UTILIZADOLANTERNA CLINICA.

5. • IDENTIFICAR SOFRIMENTO DO SNC, AUMENTO DE PRESSÃO INTRACRANIANA (PIC),
EDEMAS CEREBRAIS, ISQUEMIAS, HEMATOMAS, HIDROCEFALIAS, ETC;FAVORECER
INTERVENÇÃO IMEDIATA CLÍNICA E/OU CIRÚRGICA QUE POSSAM EVITAR SEQUELAS,
DANOS INDESEJÁVEIS E MORTE ENCEFÁLICA.
• MATERIAL UTILIZADOLANTERNA CLÍNICA.
• DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTODEVE SER REALIZADO INDEPENDENTE DO NÍVEL DE
CONSCIÊNCIA;INFORMAR AO PACIENTE SOBRE O PROCEDIMENTO;FECHAR OS OLHOS
DO PACIENTE POR ALGUNS SEGUNDOS;ABRIR OS OLHOS E COM A LANTERNA
CLÍNICA INCIDIR A LUZ DIRETAMENTE SOBRE CADA UMA DAS PUPILAS POR ALGUNS
SEGUNDOS;AVALIAR, CLASSIFICAR E REGISTRAR NO PRONTUÁRIO.OBSERVAÇÃO: EM
CASO DE PUPILAS ANISOCÓRICAS, REGISTRAR A MAIOR EM RELAÇÃO À MENOR. EX.:
PUPILAS ANISOCÓRICAS, ESQUERDA MAIOR QUE A DIREITA (E>D).
• RESPONSABILIDADEA RESPONSABILIDADE ESTÁ VOLTADA PARA A EQUIPE
MULTIPROFISSIONAL: ENFERMEIROS, MÉDICOS, FISIOTERAPEUTAS, TÉCNICOS EM
ENFERMAGEM.

6. • REFERÊNCIAS
• CINTRA, E. A; NISHIDE, V. M. NUNES, W. A. IN: ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO
PACIENTE GRAVEMENTE ENFERMO. 2. ED. ATHENEU: SÃO PAULO, 2002.
• PALVEQUEIRES, S. ET. AL MANOBRAS AVANÇADAS DE SUPORTE AO TRAUMA E
EMERGÊNCIAS CARDIOVASCULARES (MAST). 5.ED. EDA: RIO DE JANEIRO, 2002.