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Padronização das Soluções Medicamentosas,[object Object],25/02/2011,[object Object],1,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Dopamina,[object Object],Solução de Dopamina (Revivan),[object Object],Dopamina 50mg/10mL--------5 ampolas=50 ml,[object Object],SG 5,0%----------------------------200 ml ,[object Object],Dose: 2 a 50 microgramas/kg/min ,[object Object],1 ml = 1 mg = 1.000 microgramas,[object Object],p.ex.: 10microgramas X 50kg X 60 min. = 15.000 microgramas/hora = 15 mL/h,[object Object],Veia central.,[object Object],25/02/2011,[object Object],2,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Dopamina,[object Object],25/02/2011,[object Object],3,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Dopamina,[object Object],USO PRINCIPAL: Inotrópico positivo e vasopressor utilizado em todos os tipos de choque, sobretudo sepse.,[object Object],Comentários: A resposta é dose-dependente.,[object Object],0,5 a 2,0 µg/kg/min há aumento do fluxo renal (receptores dopaminérgicos),[object Object],2,0 a 4,0 µg/kg/min aumentam a contratilidade e FC (receptores β-adrenérgicos),[object Object],>10 µg/kg/min predominam a vasoconstricção periférica e aumento da PA (receptores α-adrenérgicos),[object Object],Monitorar PA e FC (pode causar hipertensão e taquicardia podendo induzir ou exacerbar arritmias,[object Object],25/02/2011,[object Object],4,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Dobutamina,[object Object],Solução de Dobutamina (Dobutrex),[object Object],Dobutamina 250mg/20mL----------20 ml,[object Object],SG5,0%----------------------------------230 ml ,[object Object],Dose: 2 a 30 microgramas/ min,[object Object],1 ml= 1 mg= 1.000 microgramas,[object Object],Veia periférica ou central,[object Object],25/02/2011,[object Object],5,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Dobutamina,[object Object],25/02/2011,[object Object],6,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Dobutamina,[object Object],USO PRINCIPAL: ,[object Object],Inotrópico positivo utilizado no choque cardiogênico e na insuficiência cardíaca.,[object Object],Adjuvante no tratamento do choque séptico.,[object Object],Comentários: ,[object Object],Efeito inotrópico seletivo.,[object Object],Pode provocar hipotensão, taquicardia e arritmia.,[object Object],Contra-indicadona estenose subaórtica hipertrófica idiopática.,[object Object],Uso cauteloso no IAM.,[object Object],Sempre que possível deve ser acompanhado de monitorização invasiva.,[object Object],25/02/2011,[object Object],7,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Noradrenalina,[object Object],Solução de Noradrenalina,[object Object],Noradrenalina 4mg/4mL --------------- 4 ampolas,[object Object],SG5,0%--------------------------------------- 234 mL,[object Object],1ml= 64 microgramas,[object Object],Dose: 0,01 a 0,3 microgramas/kg/minuto ,[object Object],[(dose desejadaXpesoX60)/64]=vol ml/h,[object Object],Veia central.,[object Object],25/02/2011,[object Object],8,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Noradrenalina,[object Object],25/02/2011,[object Object],9,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Noradrenalina,[object Object],USO PRINCIPAL: ,[object Object],No choque circulatório refratário, sobretudo séptico, neurogênico ou anafilático usar noradrenalina na dose de 0,5 a 1,2 mcg/kg/min, substituindo a dopamina associada ou não a dobutamina.,[object Object],Pode-se associar a dopamina, na dose de 0,5 a 1,2mcg/kg/min.,[object Object],25/02/2011,[object Object],10,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Adrenalina,[object Object],Solução de Adrenalina,[object Object],Adrenalina  1:10.000  = 1mg/ml,[object Object],Adrenalina 1mg-----------------------12 ampolas,[object Object],SF 0,9%---------------------------------200 mL,[object Object],60 microgramas/mL,[object Object],Se via traqueal  1 a 2,5 mg  diluído em SF0,9% até completar 10 mL.,[object Object],Veia central ,[object Object],25/02/2011,[object Object],11,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Adrenalina,[object Object],25/02/2011,[object Object],12,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Adrenalina,[object Object],USO PRINCIPAL: ,[object Object],PCR, reações anafiláticas intensas e broncoespasmo grave com edema brônquico associado.,[object Object],Como vasopressor em choque refratário a outras drogas.,[object Object],Observações: ,[object Object],Efeito clínico é dose-dependente.,[object Object],Pacientes sépticos requerem maior dose,[object Object],Pode reverter os efeitos da quinidina e da amiodarona,[object Object],25/02/2011,[object Object],13,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Adrenalina,[object Object],Solução de adrenalina para uso especifico em:,[object Object],Reações Anafiláticas;,[object Object],Reações alérgicas graves;,[object Object],Adrenalina 1:1000 - 30mg----------------30 ml,[object Object],SG5%-ou SF----------------------------------250 ml,[object Object],EV 100 ml/hora,[object Object],Ajustar dose até obter a resposta,[object Object],Veia central,[object Object],[object Object],25/02/2011,[object Object],14,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Nitroprussiato de Sódio,[object Object],Solução de Nitroprussiato de Sódio (nipride),[object Object],Nitroprussiato de Sódio - Nipride-----50 mg,[object Object],SG 5,0%-------------------------------------250 ml,[object Object],1ml = 200 microgramas,[object Object],Dose  0.5 a 10 microgramas/kg/min,[object Object],Inicio da ação em 1 a 2 minutos,[object Object],Veia periférica ou central,[object Object],25/02/2011,[object Object],15,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Nitroprussiato de Sódio,[object Object],25/02/2011,[object Object],16,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Nitroprussiato de Sódio,[object Object],USO PRINCIPAL: ,[object Object],na crise hipertensiva e na insuficiência cardíaca refratária.,[object Object],Comentários:  ,[object Object],Solução deve ser protegida da luz para evitar precipitação.,[object Object],Monitorar PA,[object Object],Infundir o soro protegido da luz  (medicação fotossensível).,[object Object],Uso prolongado (mais de 48 horas) pode acumular Tiocianato.,[object Object],Provoca disfunção plaquetária,[object Object],25/02/2011,[object Object],17,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Nitroglicerina,[object Object],Solução de Nitroglicerina (Tridil 50 mg),[object Object],Nitroglicerina(Tridil) 50 mg/20mL-----------40 mL,[object Object],SG5% ou SF0,9%--------------------------------210 mL,[object Object],1 ml=400 microgramas,[object Object],Dose 0.5 a 50 microgramas/min,[object Object],Doses Usuais: 80 a 200 µg/kg/min,[object Object],Ex: [(80 µg x peso x 60 minutos)/400] = Volume (mL/hora),[object Object],Peso: 70 kg > o volume que poderá chegar será de: 840 mL/hora;,[object Object],Modo de uso: iniciar com 10 a 20 µg/min, aumentar de 5 a 10 µg/min, a cada 5 ou 10 minutos, até resposta clínica desejada.,[object Object],Início: 10 µg/min = 600 µg/hora = 1,5 mL/hora,[object Object],Aumento:	5 µg/min =  0,75 mL/hora,[object Object],Inicio da ação 2 a 5 minutos, com duração de 3 a 5 minutos,[object Object],Veia periférica ou central,[object Object],25/02/2011,[object Object],18,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Nitroglicerina,[object Object],USO PRINCIPAL: 	1 - Antianginoso potente. ,[object Object],		2 - Útil no paciente com EAP e na crise hipertensiva,[object Object],Comentários: 	a) Aumentar a dose 5 a 10mcg/min a cada 5 a 10 minutos até o efeito 		desejável.,[object Object],b) Controlar PA e FC por causar hipotensão arterial, taquicardia e 			hipoperfusão.,[object Object],c) Avaliar presença de cefaléia, náuseas e vertigem.,[object Object],d) Administrar em frasco de vidro. O frasco de PVC faz o 				medicamento aderir ao material.,[object Object],e) Contra indicado em casos de hipotensão, bradicardia ou 				taquicardia grave, infarto de VD, uso de sindenafil nas últimas 24  h.,[object Object],25/02/2011,[object Object],19,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Midazolam,[object Object],Solução de Midazolan (Dormonid),[object Object],Midazolan  15 mg--------------------------45 mg,[object Object],SG 5,0% ou SF 0,9%-----------------------90 ml,[object Object],1mg = 1 ml – solução estável por 24 horas,[object Object],Dose inicial  0.03 a 0.3 mg/kg lento em  20 minutos,[object Object],Dose media  0.03 -0.2 mg/kg/hora,[object Object],Veia periférica ou central,[object Object],25/02/2011,[object Object],20,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Midazolam,[object Object],25/02/2011,[object Object],21,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Fentanil,[object Object],Solução de Fentanil,[object Object],Fentanil 0,05mg/mL---------------------- 40mL,[object Object],SG 5,0% ------------------------------------ 210 mL,[object Object],8mcg = 1 ml,[object Object],Dose ataque: 3 µg/kg ou 0,375 mL/kg em três minutos.,[object Object],Dose de manutenção:  0.02 - 0.05 mcg/kg/min = 0,15 – 0,375 mL/kg/h,[object Object],Veia periférica ou central,[object Object],25/02/2011,[object Object],22,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Fentanil,[object Object],USO PRINCIPAL: Opióide analgésico e sedativo.,[object Object],Observações: 	pode levar a depressão respiratória e vômitos.,[object Object],Injeção rápida ocasiona rigidez da parede torácica.,[object Object],		Antagonizado por naloxona.,[object Object],25/02/2011,[object Object],23,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Suxametônio 100 mg/5mL,[object Object],Indicações: (Dose Máxima Total: 150mg),[object Object],Intubação endotraqueal, convencional e de sequência rápida;,[object Object],Relaxamento Muscular em procedimento de curta duração;,[object Object],l: 150 mg,[object Object],25/02/2011,[object Object],24,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Suxametônio 100 mg/5mL,[object Object],Sequência Rápida:,[object Object],Dose de Manutenção: (A solução fica estável por 24 horas),[object Object],Suxametônio 100 mg/5 mL ------- 10 mL,[object Object],	SF 0,9% ------------------------------- 240 mL,[object Object],1 mL = 800 µg,[object Object],25/02/2011,[object Object],25,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Suxametônio 100 mg/5mL,[object Object],Início do efeito:,[object Object],IM: 2 a 3 minutos;,[object Object],EV: 30 a 60 segundos;,[object Object],Duração do efeito:,[object Object],IM: 15 a 20 minutos;,[object Object],EV: 4 a 6 minutos;,[object Object],Preucações:,[object Object],Administrar após indução anestésica,[object Object],Taquicardia pode ocorrer em dose única;,[object Object],Bradicardia pode ocorre em doses repetidas em adulto e na primeira dose em crianças;,[object Object],Usar Atropina se Bradicardia e/ou Salivação excessiva;,[object Object],Contra-indicações:,[object Object],História pessoal ou familiar de hipertermia maligna;,[object Object],Miopatias com CPK elevada;,[object Object],Lesões penetrantes no globo ocular ou glaucoma;,[object Object],25/02/2011,[object Object],26,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
25/02/2011,[object Object],27,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Heparina,[object Object],Heparina 5.000 U/mL,[object Object],In bolus:  80 U/kg,[object Object],Após: fazer 18U/kg/hora em Bomba de Infusão Contínua,[object Object],Heparina 5.000U --------- 5 mL      [100 U/mL]	,[object Object],SF 0,9% ------------------ 245 mL,[object Object],Fazer infusão contínua por 24 a 48 horas e manter TTPa entre 1,5 a 2,5 vezes o controle e ajustar dose se necessário.,[object Object],25/02/2011,[object Object],28,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Estreptoquinase,[object Object],Estreptoquinase 1.500.000 UI,[object Object],Diluição:  diluir em SG 5,0% preferencialmente;,[object Object],Estreptoquinase 1.500.000 UI ------- 1 fr.a.,[object Object],SG 5,0% ---------------------------------- 150 mL,[object Object],Fazer EV, BIC,  150 mL/hora,[object Object],Contra-indicado:,[object Object],Hemorragia recente, ou hemorragia interna ativa, cirurgia de grande porte nos últimos 14 dias, trauma,[object Object],Sangramento vaginal, gastrointestinal ou urinário nos últimos 21 dias;,[object Object],Acidente cerebrovascular hemorrágico identificado por TC, história de AVC ou TCE nos últimos 3 meses, Neoplasia Intracraniana, malformação arteriovenosa encefálica, convulsões;,[object Object],HAS grave (PAS>200 e/ou PAD>120), Dissecção da aorta, pericardite e endocardite bacteriana;,[object Object],Defeitos de coagulação, diátasehemorrógica, uso concomitante de anticoagulantes orais ou heparina, contagem de plaquetas menor que 300.000/mm³;,[object Object],História recente de úlcera péptica, varizes de esôfagoe colite ulcerativa, doença hepática grave;,[object Object],Pancreatite aguda, hipo ou hiperglicemia;,[object Object],Doença pulmonar aguda com cavitação;,[object Object],Reações alérgicas prévias,[object Object],Infarto do miocárdio recente;,[object Object],25/02/2011,[object Object],29,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Amiodarona,[object Object],Amiodarona,[object Object],Amiodarona 150mg/3mL,[object Object],Dose de Ataque: 5 a 10 µg/kg (= 4,16 a 8,33 mL/kg) em 5 minutos,[object Object],Em PCR: 300 mg em infusão rápida (sem diluição),[object Object],Dose de Manutenção: 5µg/kg/min (= 0,25mL/kg/h),[object Object],Veia central ou periférico,[object Object],USO PRINCIPAL: ,[object Object],Arritmias supraventriculares (flutter, fibrilação e arritmias ligadas a síndromes de pré-excitação) e em arritmias ventriculares.,[object Object],Em PCR com taquicardia/fibrilação ventricular persistente após  desfibrilação e adrenalina.,[object Object],Observações:,[object Object],Monitorar PA e FC por produzir vasodilatação e hipotensão arterial,[object Object],Na diluição não utilizar frasco de PVC e administrar em BIC.,[object Object],25/02/2011,[object Object],30,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Amiodarona,[object Object],Uso endovenoso:,[object Object],Dose de Ataque: ,[object Object],in bolus – fazer 150 mg em 3 minutos, a cada 20 minutos, até obter-se  efeito ou atingir-se o máximo de 2,2g em 24 horas,[object Object],Dose de manutenção por 24 horas:,[object Object],Diluição: 	Amiodarona 150mg/3mL --- 6 ampolas 	900mg/250mL,[object Object],SG 5,0% -------------------------- 232mL	3,6mg/mL,[object Object],25/02/2011,[object Object],31,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Amiodarona,[object Object],Contra-indicações:,[object Object],BAV de 2º e 3º graus;,[object Object],Bradicardia sinusal grave;,[object Object],Disfunção grave do nó sinusal e atrioventricular;,[object Object],Hipotensão arterial grave;,[object Object],Disfunção da tireóide;,[object Object],Doença pulmonar;,[object Object],Lactação;,[object Object],25/02/2011,[object Object],32,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Verapamil,[object Object],Verapamil,[object Object],Verapamil 2,5 mg/mL,[object Object],Verapamil 80 mg/comprimido,[object Object],Indicações:,[object Object],Taquiarritimias supraventriculares;,[object Object],Tratamento de manutenção de angina estável (se há contraindicação aos beta-bloqueadores);,[object Object],Hipertensão Arterial Sistêmica;,[object Object],25/02/2011,[object Object],33,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Verapamil,[object Object],25/02/2011,[object Object],34,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Verapamil,[object Object],Contra-Indicações:,[object Object],Hipotensão sintomática;,[object Object],Bradicardia;,[object Object],Bloqueio Atrioventricular de segundo ou terceiro grau;,[object Object],Disfunção de nós sinusal e atrioventricular;,[object Object],Distúrbio de condução infranodal;,[object Object],Síndrome de WPW;,[object Object],Constipação crônica;,[object Object],25/02/2011,[object Object],35,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Metoprolol,[object Object],Metoprolol,[object Object],Metoprolol 5mg/5mL,[object Object],Dose: 5mg EV em 2 a 5 minutos, repetir após 5 minutos até 15mg,[object Object],Observação: SEM DILUIÇÃO.,[object Object],Veia periférica ou central,[object Object],USO PRINCIPAL: ,[object Object],SCA;,[object Object],Crise Tireotóxica;,[object Object],Dissecção Aórtica,[object Object],25/02/2011,[object Object],36,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Sulfato de Magnésio,[object Object],Solução  de Sulfato de Magnésio,[object Object],USO ENDOVENOSO:,[object Object],Dose de ataque 1 a 4 gramas EV em bolus (2 a 8mL + ABD p/ 20mL),[object Object],Dose de manutenção  1gr/hora  ( 45 ml/h da solução acima),[object Object],Soro Glicosado 5%-------------------------------430 ml,[object Object],Sulfato de magnésio 50%(5mg/10mL)------20mL = 10 gramas = 400 mEq,[object Object],Dose máxima 24 gramas /24 horas,[object Object],Veia central ou periférica,[object Object],ESQUEMA INTRAMUSCULAR,[object Object],Dose de ataque de 4g EV em 10 min. + 10 g IM (5g IM em cada nádega),[object Object],Manutenção com 5 g IM a cada 4 horas,[object Object],Duração de reposição 5 dias,[object Object],25/02/2011,[object Object],37,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Sulfato de Magnésio,[object Object],USO PRINCIPAL:,[object Object],hipomagnesemia, Mal convulsivo. ,[object Object],O uso no broncoespasmo refratário e no IAM é controverso,[object Object],Observações: ,[object Object],Manter o MgSO₄ por pelo menos 24 h.,[object Object],O esquema IM é obrigatório se necessitar de remoção,[object Object],CONTROLAR A CADA 4 HORAS: ,[object Object],reflexo patelar e diurese (>25 ml/h = segurança),[object Object],PARA ESQUEMA ENDOVENOSO:,[object Object],se Creatinina > 1,2 mg/dl, monitorar Mg plasmático,[object Object],Se peso > 90 Kg, considerar 3g/hora,[object Object],Antídoto: GLUCONATO DE CÁLCIO (para depressão respiratória),[object Object],Administrar uma ampola de Gluconato de Cálcio a 10% (10ml) EV lento,[object Object],25/02/2011,[object Object],38,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Gluconato de Cálcio,[object Object],Solução de Gluconato de Cálcio,[object Object],SG 5,0%--------------------------------------450  ml,[object Object],Gluconato de Cálcio 10%-----------------3 ampolas = 3.000 mg,[object Object],Infusão de 7.5 mg/hora   ( 20 ml/h da solução acima),[object Object],Manter cálcio plasmático em 8.5 mg/dl,[object Object],Veia central ou periférico,[object Object],USO PRINCIPAL: ,[object Object],Hipocalcemia;,[object Object],Hipercalcemia ou hipermagnesemia com alterações eletrocardiográficas;,[object Object],Intoxicação por bloqueadores dos  canais de cálcio ou Betabloqueadores;,[object Object],Mal convulsivo.,[object Object],OBSERVAÇÕES: ,[object Object],Controlar FC e ritmo cardíaco devido risco de bradicardia,[object Object],Não misturar com Bicarbonato de sódio, pode haver precipitação.,[object Object],25/02/2011,[object Object],39,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
25/02/2011,[object Object],40,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
25/02/2011,[object Object],41,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Sintomáticos,[object Object],Dipirona 1g ------------ 2mL,[object Object],ABD --------------------- 8mL,[object Object],Escopolamina + Dipirona (4+500)mg/mL -– 5mL,[object Object],ABD -------------------------------------------------15 mL,[object Object],Metoclopramida 10mg --------------------2 mL,[object Object],ABD ------------------------------------------ 18 mL,[object Object],Ranitidina 50 mg --------------------------- 2 mL,[object Object],ABD -------------------------------------------- 8 mL,[object Object],Associações: (p.ex.:),[object Object],Escopolamina + Dipirona (4+500)mg/mL --- 5mL,[object Object],Metoclopramida 10mg ---------------------------2 mL,[object Object],Ranitidina 50 mg ---------------------------------- 2 mL,[object Object],SF 0,9% ou SG 5,0% ----------------------------100 mL,[object Object],25/02/2011,[object Object],42,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Omeprazol,[object Object],25/02/2011,[object Object],43,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Antimicrobianos,[object Object],25/02/2011,[object Object],44,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object],Penicilinas: ,[object Object],Amoxicilina,[object Object],Amoxicilina + Ácido clavulânico,[object Object],Ampicilina,[object Object],Ampicilina + Sulbactam,[object Object],Carbenicilina,[object Object],Oxacilina,[object Object],Penicilina G Benzatina,[object Object],Penicilina G Cristalina,[object Object],Penicilina V,[object Object],Penicilina G Procaína,[object Object],Piperacilina + Tazobactam,[object Object],Ticarcilina + Ácido Clavulânico,[object Object]
Antimicrobianos,[object Object],Cefalosporina de 1ª Geração,[object Object],Cefadroxil,[object Object],Cefalexina,[object Object],Cefalotina,[object Object],Cefazolina,[object Object],Cefalosporinas de 2ª Geração,[object Object],Cefaclor,[object Object],Cefoxitina,[object Object],Cefuroxima,[object Object],25/02/2011,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object],45,[object Object]
Antimicrobianos,[object Object],Cefalosporinas de 3ª Geração,[object Object],CefetametPivoxil,[object Object],Cefodizima,[object Object],Cefotaxima,[object Object],Cefpodoxima,[object Object],Ceftazidima,[object Object],Ceftriaxona,[object Object],Cefaloxporinas de 4ª Geração,[object Object],Cefepima,[object Object],Cefpiroma,[object Object],25/02/2011,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object],46,[object Object]
Antimicrobianos,[object Object],Monobactâmicos,[object Object],Aztreonam,[object Object],Carbapenêmicos,[object Object],Imipenem-Cilastina,[object Object],Meropenem,[object Object],Aminoglicosídeos,[object Object],Amicacina,[object Object],Arbecacina,[object Object],Espectinomicina,[object Object],Estreptomicina,[object Object],Gentamicina,[object Object],Neomicina,[object Object],Netilmicina,[object Object],Tobramicina,[object Object],25/02/2011,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object],47,[object Object]
Antimicrobianos,[object Object],Macrolídeos,[object Object],Azitromicina,[object Object],Claritromicina,[object Object],Diritromicina,[object Object],Eritromicina,[object Object],Espiramicina,[object Object],Miocamicina,[object Object],Roxitromicina,[object Object],25/02/2011,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object],48,[object Object]
Antimicrobianos,[object Object],Estreptograminas,[object Object],Pristinamicina,[object Object],Quinupristina-Dalfopristina,[object Object],Oxazolidinonas,[object Object],Linezolida,[object Object],25/02/2011,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object],49,[object Object]
Antimicrobianos,[object Object],Quinolonas,[object Object],Ciprofloxacina,[object Object],Gatifloxacina,[object Object],Levofloxacina,[object Object],Lomefloxacina,[object Object],Moxifloxacina,[object Object],Norfloxacina,[object Object],Ofloxacina,[object Object],Pefloxacina,[object Object],Ácido Nalidíxico,[object Object],Ácido Oxolínico,[object Object],Ácido Pipemídico,[object Object],25/02/2011,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object],50,[object Object]
Antimicrobianos,[object Object],Tetraciclinas,[object Object],Doxicilina,[object Object],Minociclina,[object Object],Oxitetraciclina,[object Object],Tetraciclina,[object Object],Sulfonamidas,[object Object],Sulfadiazina,[object Object],Sulfadoxina,[object Object],Sulfametoxazol-Trimetroprim,[object Object],25/02/2011,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object],51,[object Object]
Antimicrobianos,[object Object],Fluorquinolonas,[object Object],Ciprofloxacina,[object Object],Glicopeptídeos,[object Object],Teicoplanina,[object Object],Vancomicina,[object Object],Lincosamidas,[object Object],Clindamicina,[object Object],Anfenicóis,[object Object],Cloranfenicol,[object Object],Outros,[object Object],Metronidazol,[object Object],Secnidazol,[object Object],Nitrofurantoína,[object Object],25/02/2011,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object],52,[object Object]
Amicacina,[object Object],Amicacina 100 mg/2 mL,[object Object],Dose: Adulto e criança 15 a 20 mg/kg/dia de 12/12 ou de 24/24 horas;,[object Object],Diluição:,[object Object],IM: usar até 250mg ou 5mL de amicacina;,[object Object],EV: Diluir em SF 0,9% ou SG 5,0% para se ter Concentração de 5,0 mg/mL;,[object Object],Divida a dose calculada por 5 = Volume a ser realizado de Soro;,[object Object],13kg a 15mg/kg/dia = 195mg = 3,9mL de amicacina que serão diluídos em 39mL de SF 0,9% ou SG 5,0% para correr de 24 em 24 horas;,[object Object],Amicacina 100mg -------------------------------3,9mL,[object Object],	SF 0,9% --------------------------------------------39mL,[object Object],	Fazer EV, 14 gotas/minuto (30minutos) de 24/24 horas,[object Object],78kg a 15mg/kg/dia = 1.170mg = 23,4mL de amicacina que serão diluídos em 234mL de SF 0,9% ou SG 5,0% para correr de 24 em 24 horas;,[object Object],Amicacina 100mg ---------------------------- 23,4 mL,[object Object],	SF 0,9% -----------------------------------------234 mL,[object Object],		Fazer EV, 60 gotas/minuto (90 minutos) de 24/24 horas,[object Object],Infundir em 30 a 120 minutos;,[object Object],25/02/2011,[object Object],53,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Ampicilina,[object Object],Ampicilina 500 mg e 1g,[object Object],Dose: 	EV: 100 a 200mg/kg/dia de 6/6 horas; ,[object Object],		Infecções Graves:  até 12g por dia divididos de 4 em 4 horas ou de 6 em 6 horas;,[object Object],Diluição:,[object Object],IM: 500mg diluir pra 2 mL de ABD;,[object Object],		   1.000mg diluir pra 3 mL de ABD,[object Object],EV:  Pode ser feito EV LENTO com diluições em ABD:,[object Object],Até 500mg –  DILUIR em 20mL de ABD;,[object Object],Acima  de 500mg  obter Concentração de 30,0 mg/mL para diluição em soro;,[object Object],Divida a dose calculada por 30 = Volume  de SF 0,9% ou SG 5,0% a ser realizado para diluição;,[object Object],Exemplos:,[object Object],13kg a 50mg/kg/dia = 650mg de ampicilina por dia, divididos em quatro doses = 162,5mg, para se feito EV LENTO na diluição padrão em 20 mL de ABD = ;,[object Object],Ampicilina 500mg ---------------------------- 1 fr.a.,[object Object],	ABD ---------------------------------------------- 20 mL,[object Object],		Fazer 6,5mL EV LENTO de 6/6 horas,[object Object],78kg a 100mg/kg/dia = 7.800mg de ampicilina por dia, dividido em quatro doses = 1.950mg, divididos por 30 = 65 mL de SF 0,9% ou SG 5,0% para correr de 6 em 6 horas;,[object Object],	Ampicilina 1.000mg ---------------------------- 2 fr.a.,[object Object],	SF 0,9% ou SG 5,0%------------------------------ 65 mL,[object Object],		Fazer EV, 60 gotas/minuto (20 minutos) de 6/6 horas,[object Object],25/02/2011,[object Object],54,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Ampicilina - Sulbactam,[object Object],Apresentações: 	Ampicilina 1.000 mg + Sulbactam 500mg,[object Object],			Ampicilina 2.000 mg + Sulbactam 1.000mg,[object Object],Dose: 	Adultos: 1,5 a 3,0 g EV de 6/6 horas; ,[object Object],		Crianças: 100 a 150 mg/kg/dia EV de 6/6 horas;,[object Object],Diluição:,[object Object],EV:  obter Concentração de 30,0 mg/mL para diluição em soro;,[object Object],Divida a dose calculada por 30 = Volume  de SF 0,9% a ser realizado para diluição;,[object Object],Exemplos:,[object Object],13kg a 100mg/kg/dia = 1.300mg de ampicilina+sulbactam por dia, divididos em quatro doses = 325mg;,[object Object],Ampicilina  1g + Sulbactam 500mg --------------------- 1 fr.a.,[object Object],	ABD ---------------------------------------------- 20 mL,[object Object],		Fazer 6,5mL EV LENTO de 6/6 horas,[object Object],78kg a 100mg/kg/dia = 7.800mg de ampicilina por dia, dividido em quatro doses = 1.950mg, divididos por 30 = 65 mL de SF 0,9% ou SG 5,0% para correr de 6 em 6 horas;,[object Object],	Ampicilina 1.000mg ---------------------------- 2 fr.a.,[object Object],	SF 0,9% ou SG 5,0%------------------------------ 65 mL,[object Object],		Fazer EV, 60 gotas/minuto (20 minutos) de 6/6 horas,[object Object],25/02/2011,[object Object],55,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Cefazolina,[object Object],Cefazolina 1g,[object Object],Dose máxima 6g/dia,[object Object],Doses usuais: 0,5g a 1,5 g de 6 em 6 horas,[object Object],Crianças:,[object Object],Até 1 semana: 15 a 20 mg/kg de 12 em 12 horas;,[object Object],De 1 a 4 semanas: 15 a 20 mg/kg de 8 em 8 horas;,[object Object],> 4 semanas: 8 a 25 mg/kg a cada 6 ou 8 horas;,[object Object],Modo de usar:,[object Object],IM: diluir em 2 a 4 mL de ABD ou SF 0,9%,[object Object],EV:  ,[object Object],Pode-se diluir em 5 a 10 mL de ABD pra infusão direta;,[object Object],Ou Solução com SF 0,9%, ou SG 5,0% com concentração final de 10 a 20 mg/mL, infusão deve ser feita em 30 minutos;,[object Object],25/02/2011,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object],56,[object Object]
Cefotaxima,[object Object],Cefotaxima 1g,[object Object],1 a 2 g, IV ou IM, a cada 6 ou 8 horas;,[object Object],Pacientes graves: 2g até de 4 em 4 horas;,[object Object],Crianças:,[object Object],Até 1 semana: 25 a 50 mg/kg de 12 em 12 horas;,[object Object],De 1 a 4 semanas: 25 a 50 mg/kg de 8 em 8 horas;,[object Object],> 4 semanas: 50 a 180 mg/kg ao dia a cada 4 ou 6 horas;,[object Object],Modo de usar:,[object Object],IM: diluir em 2 a 3 mL de ABD;,[object Object],EV:  ,[object Object],Pode-se diluir em 10 mL de ABD pra infusão direta;,[object Object],Ou Solução com SF 0,9%, ou SG 5,0% com concentração final de 10 mg/mL, infusão deve ser feita em 30 minutos;,[object Object],25/02/2011,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object],57,[object Object]
Ceftazidima,[object Object],Ceftazidima 1g,[object Object],Dose Máxima:,[object Object],No idoso: dose máxima 3g/dia ,[object Object],Adulto e Criança: 6g/dia,[object Object],Doses usuais: 0,5g a 2g de 8 em 8 ou 12 em 12 horas,[object Object],Crianças:,[object Object],60 a 100 mg/kg a cada 8 ou 12 horas;,[object Object],Modo de usar:,[object Object],IM: diluir em 3 mL de ABD, máximo até 1g;,[object Object],EV:  ,[object Object],Pode-se diluir em 10 mL de ABD, SF 0,9% ou SG 5,0% pra infusão direta;,[object Object],Ou Solução com SF 0,9%, ou SG 5,0% com concentração final de 30mg/mL, infusão deve ser feita em 30 minutos;,[object Object],25/02/2011,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object],58,[object Object]
Ceftriaxona,[object Object],Ceftriaxona 1g,[object Object],Dose máxima 4g/dia,[object Object],Doses usuais: 0,5g a 2g de 12 em 12 ou 24 em 24 horas,[object Object],Crianças:,[object Object],Até 1 semana: evitar uso>> desloca bilirrubina dos sítios de ligação com albumina;,[object Object],De 1 a 4 semanas: 50 a 750 mg/kg de 24 em 24 horas;,[object Object],> 4 semanas: 50 a 100 mg/kg a cada 12 ou 24 horas;,[object Object],Modo de usar:,[object Object],IM: diluir em 1 a 4 mL de ABD ou SF 0,9%,[object Object],EV:  ,[object Object],Pode-se diluir em 2,5 a 10 mL de ABD, SF 0,9% ou SG 5,0% pra infusão direta;,[object Object],Ou Solução com SF 0,9%, ou SG 5,0% com concentração final de 10 a 40 mg/mL, infusão deve ser feita em 30 minutos;,[object Object],25/02/2011,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object],59,[object Object]
Cefepime,[object Object],Cefepima – fr.a. de 500, 1.000 e 2.000 mg,[object Object],Dose máxima 6g/dia,[object Object],Doses usuais: 1 a 2g de 12 em 12 horas,[object Object],Infecções graves: 2g de 8 em 8 horas,[object Object],Crianças:,[object Object],100 a 150 mg/kg/dia a cada 8 ou 12 horas;,[object Object],Modo de usar:,[object Object],IM: diluir em 1,5 a 10 mL de ABD ou SF 0,9%,[object Object],EV:  ,[object Object],Pode-se diluir em 5 a 10 mL de ABD, SF 0,9% pra infusão direta;,[object Object],Ou Solução com SF 0,9%, ou SG 5,0% com concentração final de até 40 mg/mL, infusão deve ser feita em 30 minutos;,[object Object],25/02/2011,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object],60,[object Object]
Imipenem - Cilastina,[object Object],Imipenem – Cilastina – fr.a. com 500mg de cada;,[object Object],Dose máxima 50mg/kg/dia,[object Object],Doses usuais: 0,5 a 1g de 6 em 6 horas,[object Object],Crianças:,[object Object],60 a 100 mg/kg/dia a cada 6 horas – dose máxima de 4g/dia;,[object Object],Modo de usar:,[object Object],IM: diluir em 2 mL de ABD;,[object Object],EV:  ,[object Object],Infusão direta: NÃO DEVE SER USADO;,[object Object],Solução com SF 0,9% ou SG 5,0% com concentração final de 5 mg/mL, infusão deve ser feita de 20 a 60 minutos;,[object Object],25/02/2011,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object],61,[object Object]
Meropenem,[object Object],Meropenem – fr.a. de 500mg e 1g,[object Object],Doses usuais: 0,5 a 1g a cada 6 ou 8 horas,[object Object],Crianças:,[object Object],60 mg/kg/dia a cada 8 horas;,[object Object],Meningite: 120 mg/kg/dia a cada 8 horas;,[object Object],Modo de usar:,[object Object],IM: diluir em 2 mL de ABD;,[object Object],EV:  ,[object Object],Infusão direta: 10 a 20 mL de ABD;,[object Object],Solução com SF 0,9% ou SG 5,0% com concentração final de 1 a 20 mg/mL, infusão deve ser feita de 15 a 30 minutos;,[object Object],25/02/2011,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object],62,[object Object]
Ciprofloxacino,[object Object],Ciprofloxacino 200mg em 100mL (2 mg/mL),[object Object],Existem também comprimidos de 250 e 500 mg,[object Object],Doses Usuais: 400 a 500 mg EV de 12 em 12 horas,[object Object],Infecções graves: 500 mg de 8 em 8 horas,[object Object],Adultos: 400 mg EV  a cada 8 ou 12 horas,[object Object],Crianças: ,[object Object],De 1 a 6 anos:,[object Object],30 a 45 mg/kg/dia a cada 8 horas, para uso EV,[object Object],30 a 60 mg/kg/dia a cada 8 ou 12 horas, para uso VO,[object Object],Nas outras faixas etárias:,[object Object],20 a 30 mg/kg/dia a cada 12 horas (VO ou EV),[object Object],25/02/2011,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object],63,[object Object]
Claritromicina,[object Object],Claritromicina 1g,[object Object],Doses usuais: 250 mg a 500mg de 12 em 12 horas;,[object Object],Crianças:,[object Object],> 4 semanas: 15 mg/kg/dia a cada 12 horas;,[object Object],Modo de usar:,[object Object],IM: NÃO DEVE SER FEITO,[object Object],EV:  ,[object Object],infusão direta: NÃO DEVE SER FEITO,[object Object],Solução com SF 0,9%, ou SG 5,0% com concentração final de 4 a 10 mg/mL, infusão deve ser feita em 60 minutos;,[object Object],25/02/2011,[object Object],64,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object]
Clindamicina,[object Object],Clindamicina 600 mg/4mL = 150mg/mL,[object Object],Dose máxima 4g/dia,[object Object],Doses usuais: 1,8g a 2,7g EV divididos a cada 6 ou 8 horas;,[object Object],Crianças:,[object Object],15 a 40 mg/kg/dia divididos a cada 6 ou 8 horas;,[object Object],Modo de usar:,[object Object],IM: NÃO DEVE SER FEITO,[object Object],EV:  ,[object Object],Infusão direta: NÃO DEVE SER FEITO,[object Object],Solução com SF 0,9%, ou SG 5,0% com concentração final de 6 a 12 mg/mL, infusão deve ser feita em 10 a 60 minutos a uma velocidade não superior a 30 mg/minutos;,[object Object],25/02/2011,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object],65,[object Object]
Vancomicina,[object Object],Vancomicina,[object Object],Doses Usuais: ,[object Object],500 mg EV 6/6 horas,[object Object],1.000 mg EV 12/12 horas,[object Object],Crianças: 15 mg/kg de 6/6 horas;,[object Object],Modo de usar:,[object Object],IM: NÃO PODE SER REALIZADO,[object Object],EV:,[object Object],Infusão direta: Reconstituir 500 mg em 10 mL de ABD,[object Object],Solução: Diluir em SF 0,9% ou SG 5,0%, para se ter concentração entre 2,5 e 5,0 mg/mL, infundir em 60 minutos;,[object Object],25/02/2011,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object],66,[object Object]
Gentamicina,[object Object],Gentamicina,[object Object],Ampola 40mg – 1 mL,[object Object],Ampola 80 mg – 2 mL,[object Object],Doses usuais: 3 a 7 mg/kg/dia divididos de 8 em 8 horas ou dose única diária;,[object Object],Modo de usar:,[object Object],IM: sem diluição,[object Object],EV:  ,[object Object],Infusão direta: NÃO DEVE SER FEITO,[object Object],Solução com SF 0,9%, ou SG 5,0% com concentração final de 10 mg/mL, infusão deve ser feita em 30 a 120 minutos;,[object Object],25/02/2011,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object],67,[object Object]
Oxacilina,[object Object],Oxacilina 500mg,[object Object],Doses usuais: 4 a 12g/dia EV divididos a cada 4 ou 6 horas;,[object Object],Crianças:,[object Object],100 a 200 mg/kg/dia divididos a cada 4 ou 6 horas;,[object Object],Modo de usar:,[object Object],IM: Reconstituir 500mg em 3 mL de ABD ou SF 0,9%,[object Object],EV:  ,[object Object],Infusão direta: Para cada 500mg usar 5mL de ABD ou SF 0,9%,[object Object],Solução com SF 0,9%, ou SG 5,0% com concentração final de 10 a 50 mg/mL, infusão deve ser feita em 15 a 30 minutos;,[object Object],25/02/2011,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object],68,[object Object]
Sulfametoxazol-Trimetroprim,[object Object],Sulfametoxazol-Trimetroprim(80 e 40mg)/5mL,[object Object],Doses usuais: 800 mg de SMZ+ 160 mg de TMP VO ou EV de 12 em 12 horas;,[object Object],Crianças:,[object Object],40mg/kg/dia de sulfametoxazol a cada 12 horas;,[object Object],Modo de usar:,[object Object],IM: NÃO DEVE SER FEITO,[object Object],EV:  ,[object Object],infusão direta: NÃO DEVE SER FEITO,[object Object],Solução com SF 0,9%, ou SG 5,0% com concentração final de 2,3 a 5,3 mg/mL de sulfametoxazol, infusão deve ser feita de 30 a 60 minutos;,[object Object],25/02/2011,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object],69,[object Object]
Metronidazol,[object Object],Metronidazol 500 mg/100 mL,[object Object],Doses usuais: 7,5 mg/kg a cada 6 ou 8 horas;,[object Object],Crianças: = adulto,[object Object],Modo de usar:,[object Object],EV:  concentração final de 5,0mg/mL  deve ser feita de 30 a 60 minutos;,[object Object],25/02/2011,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object],70,[object Object]
Gotas / Minuto,[object Object],Fórmula: Nº de gotas/minuto = Volume/(tempo em horas x 3),[object Object],Para Micro-gotas, basta dividir o número de gotas por minuto pro três,[object Object],25/02/2011,[object Object],Ricardo do Nascimento Rodrigues,[object Object],71,[object Object]

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Padronização das soluções medicamentosas

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