1) O documento discute a importância da doação de leite humano e o trabalho dos bancos de leite no Brasil.
2) Apesar dos desafios da pandemia, os bancos de leite coletaram 191.373,2 litros de leite em 2020, beneficiando 180.763 recém-nascidos.
3) O leite materno fornecido pelos bancos de leite, especialmente o leite pasteurizado, traz benefícios importantes para recém-nascidos prematuros e de baixo peso.
Avanços da Telemedicina em dados | Regiane Spielmann
Promovendo a doação de leite humano
1. 1
Departamento Científico de Aleitamento Materno • Sociedade Brasileira de Pediatria
Nota de
Destaque
19 de maio -
Dia de doação de leite humano
“Aumentando a conscientização
sobre a doação de leite humano”
14 de Maio de 2021
A quantidade e a qualidade da nutrição recebida durante os primeiros meses após o nas-
cimento são fundamentais. O leite materno, além de conter uma combinação perfeita de
macro e micronutrientes, bem como elementos bioativos, fornece também células vivas
e bactérias benéficas ao intestino infantil. As vantagens da amamentação para o cres-
cimento e desenvolvimento infantil saudáveis são amplamente conhecidas, e nenhuma
outra estratégia, isoladamente, tem tamanho potencial em reduzir as desigualdades em
saúde e em prevenir a mortalidade de recém-nascidos e crianças.1
A prática do aleitamento materno (AM), embora pareça a escolha mais natural, por
acreditar-se ser inerente à maternidade, é edificada socioculturalmente mais do que
determinada biologicamente. As atitudes e crenças das diferentes sociedades e culturas
Departamento Científico de Aleitamento Materno
Presidente: Luciano Borges Santiago
Secretária: Rossiclei de Souza Pinheiro
Conselho Científico:
Ana Luiza Velloso da Paz Matos, Elsa Regina Justo Guigliani,
Graciete Oliveira Vieira, José Vicente de Vasconcellos,
Maria Beatriz Reinert do Nascimento, Roberto Mario Silva Issler,
Vilneide Maria Santos Braga D. Serra, Yechiel Moises Chencinski
2. 19 de maio - Dia de doação de leite humano “Aumentando a conscientização sobre a doação de leite humano”
2
afetam a decisão materna em relação à amamentação e têm impacto significativo no
seu sucesso.2
Assim, é preciso transformar o ambiente da mãe e seu sistema de apoio, o que é facilita-
do quando os bancos de leite humano (BLH) são incluídos como parte de um programa
abrangente de promoção do AM, pois dessa forma a percepção geral do valor do leite
humano (LH) aumenta e todos os bebês podem ser beneficiados.2,3
A Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano (rBLH-BR) é uma das iniciativas do
eixo estratégico de AM e alimentação complementar saudável da Política Nacional
de Atenção Integral à Saúde da Criança, do Ministério da Saúde. Com a articulação
interinstitucional bem-sucedida, de educação permanente e continuada de seus profis-
sionais, e da implementação de rigoroso controle de qualidade, a rBLH-BR procura
garantir atendimento de excelência, e a distribuição de um produto seguro para as mães
e seus recém-nascidos.2,4,5
Sendo muito bem estruturada, dispondo do maior número de unidades de BLH e
postos de coleta no mundo, 223 e 220, respectivamente, e adotando uma abordagem
holística com foco na assistência às nutrizes, a rBLH-BR não é apenas um centro de
processamento lácteo, mas oferece locais seguros para que as mulheres busquem ajuda
e possam seguir amamentando. Isto, independentemente de elas serem ou não doado-
ras de LH.2,3,5
E essa organização tem feito toda a diferença nestes tempos de pandemia da COVID-19,
que trouxe muitos desafios aos BLH de todo o mundo, especialmente no que diz respei-
to ao declínio das doações.6,7
Tendo o ensino como um projeto estratégico, a rBLH-BR rapidamente se mobilizou e
trabalhou em conjunto para tentar uma solução integrada.5,8
Cada unidade teve que, de
alguma forma, ser reestruturada para permitir atendimento com segurança e garantir a
qualidade da assistência a todas as pacientes, bem como a coleta de LH.5,8
A disponibilidade de estações para lavagem das mãos e a utilização correta de equi-
pamentos de proteção individual, medidas indicadas para a prevenção da infecção por
SARS-CoV2, sempre fizeram parte das cuidadosas rotinas dos BLH para diminuir os
riscos à equipe de saúde, garantindo sua segurança, bem como a do produto lácteo por
ela manipulado.3-5,8
O uso das novas tecnologias, tais como o aplicativo de mensagens WhatsApp e recursos
de Telessaúde, entre outras, associado à comunicação via telefone, já bastante conheci-
da nos BLH, permitiu a manutenção do apoio às lactantes nas questões relacionadas ao
AM, mesmo que, em muitos casos, à distância, além do fornecimento de informações
precisas e atualizadas a potenciais doadoras.8,9
Assim, em 2020, apesar do grave e complexo desafio sanitário causado pelo novo
Coronavírus, ainda foram realizados 1.315.510 atendimentos individuais a nutrizes
3. 3
Departamento Científico de Aleitamento Materno • Sociedade Brasileira de Pediatria
pelos BLH brasileiros, e coletados 191.373,2 litros de leite materno, que beneficiaram
180.763 neonatos.10
A conscientização dos profissionais de saúde, sobretudo dos pediatras, e de um número
cada vez maior de mulheres a respeito da importância da doação de leite é vital, pelos
impactos positivos da atuação dos BLH no campo da saúde materno infantil.3,11
Neste contexto, destaca-se um dos grandes desafios da rBLH, que é a captação de do-
adoras em número suficiente. É a participação importante e crescente dessas mulheres
que, ao doarem o seu excedente lácteo, permitem aos BLH processar e distribuir LH
em quantidade adequada para suprir as necessidades dos seus receptores prioritários, os
neonatos pré-termo e/ou de baixo peso.11
É sabido que o leite materno fresco favorece a maturação digestiva e imunológica e
reduz complicações da prematuridade, como enterocolite necrosante, retinopatia da
prematuridade, sepse tardia e displasia broncopulmonar.12
No entanto, dar à luz a um
recém-nascido pré-termo, que fica hospitalizado por tempo prolongado, vem acompa-
nhado de dificuldades particulares no estabelecimento da lactação,11
e é fundamental
que essas mães recebam auxílio de profissionais capacitados dos BLH para o estabele-
cimento de uma rotina de extração láctea e acondicionamento do LH ordenhado.
Também o LH pasteurizado é muito importante para os prematuros, pois embora a
pasteurização inative completamente os componentes celulares do leite, e parcialmente
outros constituintes imunológicos, parte de sua atividade antimicrobiana ainda é retida
e, curiosamente, há aumento de alguns fatores imunomoduladores.13
Considerando que
as infecções e a maior parte das complicações da prematuridade têm um componente
de inflamação em suas vias causais, o leite de BLH, com algumas de suas proprieda-
des imunomoduladoras e anti-inflamatórias mantidas, pode ajudar a regular a resposta
inflamatória neonatal neste caso.12,13
E no Brasil, podemos contar com este primoroso trabalho em rede, para ajudar a pro-
mover uma cultura em favor da amamentação, priorizando uso do leite da própria mãe,
e garantindo a segurança alimentar do LH processado com qualidade para os pequenos
pacientes, quando apropriado.
Referências
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microRNA. Clin Exp Pediatr. 2020;63(8):301-9.
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Organ. 2020;98(6):380-1.
03. DeMarchis A, Israel-Ballard K, Mansen KA, Engmann C. Establishing an integrated human
milk banking approach to strengthen newborn care. J Perinatol. 2017;37(5):469-474.
4. 19 de maio - Dia de doação de leite humano “Aumentando a conscientização sobre a doação de leite humano”
4
04. Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança: orientações para implementação /
Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas
Estratégicas. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2018. 180 p.
05. Barros MS,Almeida JAG e RabuffettiAG. Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano: uma
rede baseada na confiança. Reciis – Rev Eletron Comun Inf Inov Saúde. 2018;12(2):125-33.
06. Marinelli KA. International Perspectives Concerning Donor Milk Banking During the
SARS-CoV-2 (COVID-19) Pandemic. J Hum Lact. 2020;36(3):492-497.
07. Shenker N; Virtual Collaborative Network of Human Milk Banks and Associations. Main-
taining safety and service provision in human milk banking: a call to action in response to
the COVID-19 pandemic. Lancet Child Adolesc Health. 2020;4(7):484-485.
08. Marchiori GRS, Alves VH, Pereira AV, Vieira BDG, Rodrigues DP, Dulfe PAM, Santos
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73(Suppl 2):e2020 0381.
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10. Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano [Internet]. Rio de Janeiro. Disponível em:
https://producao.redeblh.icict.fiocruz.br/portal_blh/blh_brasil.php Acessado em 01 de maio
de 2021.
11. Fonseca RMS, Milagres LC, Franceschini SCC, Henriques BD. O papel do banco de leite
humano na promoção da saúde materno infantil: uma revisão sistemática. Ciênc saúde col.
2021;26(1):309-18.
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13. Riskin A. Immunomodulatory Constituents of Human Donor Milk. Breastfeed Med.
2020;15(9):563-567.
5. 5
Diretoria
Triênio 2019/2021
www.sbp.com.br
PRESIDENTE:
Luciana Rodrigues Silva (BA)
1º VICE-PRESIDENTE:
Clóvis Francisco Constantino (SP)
2º VICE-PRESIDENTE:
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DIRETORIA FINANCEIRA:
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2ª DIRETORIA FINANCEIRA:
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COMISSÃO DE SINDICÂNCIA
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CONSELHO FISCAL
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ASSESSORES DA PRESIDÊNCIA PARA POLÍTICAS
PÚBLICAS:
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DIRETORIA DE QUALIFICAÇÃO E CERTIFICAÇÃO
PROFISSIONAL
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Edson Ferreira Liberal (RJ)
COORDENAÇÃO DE CERTIFICAÇÃO PROFISSONAL
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COORDENAÇÃO DE ÁREA DE ATUAÇÃO
Mauro Batista de Morais (SP)
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COORDENAÇÃO DO CEXTEP
(COMISSÃO EXECUTIVA DO TÍTULO
DE ESPECIALISTA EM PEDIATRIA)
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Cristina Ortiz Sobrinho Valete (RJ)
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Sidnei Ferreira (RJ)
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COMISSÃO EXECUTIVA DO EXAME PARA
OBTENÇÃO DO TÍTULO DE ESPECIALISTA
EM PEDIATRIA AVALIAÇÃO SERIADA
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DIRETORIA DE RELAÇÕES INTERNACIONAIS
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REPRESENTANTE NA AMÉRICA LATINA
Ricardo do Rego Barros (RJ)
DIRETORIA DE DEFESA DA PEDIATRIA
COORDENAÇÃO:
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DIRETORIA DOS DEPARTAMENTOS CIENTÍFICOS E
COORDENAÇÃO DE DOCUMENTOS CIENTÍFICOS
Dirceu Solé (SP)
DIRETORIA-ADJUNTA DOS DEPARTAMENTOS
CIENTÍFICOS
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DOCUMENTOS CIENTÍFICOS
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NEONATAL
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COORDENAÇÃO DO CURSO DE APRIMORAMENTO
EM NUTROLOGIA PEDIÁTRICA (CANP)
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PORTAL SBP
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À DISTÂNCIA
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Marynea Silva do Vale (MA)
Fernanda Wagner Fredo dos Santos (PR)
MUSEU DA PEDIATRIA
COORDENAÇÃO:
Edson Ferreira Liberal (RJ)
MEMBROS:
Mario Santoro Junior (SP)
José Hugo de Lins Pessoa (SP)
REDE DA PEDIATRIA
COORDENAÇÃO:
Luciana Rodrigues Silva (BA)
Rubem Couto (MT)
AC - SOCIEDADE ACREANA DE PEDIATRA:
Ana Isabel Coelho Montero
AL - SOCIEDADE ALAGOANA DE PEDIATRIA:
Ana Carolina de Carvalho Ruela Pires
AM - SOCIEDADE AMAZONENSE DE PEDIATRIA:
Elena Marta Amaral dos Santos
AP - SOCIEDADE AMAPAENSE DE PEDIATRIA:
Rosenilda Rosete de Barros
BA - SOCIEDADE BAIANA DE PEDIATRIA:
Dolores Fernandez Fernandez
CE - SOCIEDADE CEARENSE DE PEDIATRIA:
Anamaria Cavalcante e Silva
DF - SOCIEDADE DE PEDIATRIA DO DISTRITO FEDERAL:
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ES - SOCIEDADE ESPIRITOSSANTENSE DE PEDIATRIA:
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GO - SOCIEDADE GOIANA DE PEDIATRIA:
Marise Helena Cardoso Tófoli
MA - SOCIEDADE DE PUERICULTURA E PEDIATRIA
DO MARANHÃO:
Marynea Silva do Vale
MG - SOCIEDADE MINEIRA DE PEDIATRIA:
Cássio da Cunha Ibiapina
MS - SOCIEDADE DE PED. DO MATO GROSSO DO SUL:
Carmen Lucia de Almeida Santos
MT - SOCIEDADE MATOGROSSENSE DE PEDIATRIA:
Paula Helena de Almeida Gatass Bumlai
PA - SOCIEDADE PARAENSE DE PEDIATRIA:
Vilma Francisca Hutim Gondim de Souza
PB - SOCIEDADE PARAIBANA DE PEDIATRIA:
Leonardo Cabral Cavalcante
PE - SOCIEDADE DE PEDIATRIA DE PERNAMBUCO:
Katia Galeão Brandt
PI - SOCIEDADE DE PEDIATRIA DO PIAUÍ:
Anenisia Coelho de Andrade
PR - SOCIEDADE PARANAENSE DE PEDIATRIA:
Kerstin Taniguchi Abagge
RJ - SOCIEDADE DE PEDIATRIA DO ESTADO
DO RIO DE JANEIRO:
Katia Telles Nogueira
RN - SOCIEDADE DE PEDIATRIA RIO GRANDE
DO NORTE:
Katia Correia Lima
RO - SOCIEDADE DE PEDIATRIA DE RONDÔNIA:
Wilmerson Vieira da Silva
RR - SOCIEDADE RORAIMENSE DE PEDIATRIA:
Mareny Damasceno Pereira
RS - SOCIEDADE DE PEDIATRIA DO RIO GRANDE DO SUL:
Sérgio Luis Amantea
SC - SOCIEDADE CATARINENSE DE PEDIATRIA:
Rosamaria Medeiros e Silva
SE - SOCIEDADE SERGIPANA DE PEDIATRIA:
Ana Jovina Barreto Bispo
SP - SOCIEDADE DE PEDIATRIA DE SÃO PAULO:
Sulim Abramovici
TO - SOCIEDADE TOCANTINENSE DE PEDIATRIA:
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ACADEMIA BRASILEIRA DE PEDIATRIA
PRESIDENTE:
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