O documento discute os cuidados de enfermagem no pós-operatório imediato, incluindo a admissão do paciente na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), onde receberá monitorização e cuidados até estar estável para alta. Detalha também as demandas do enfermeiro nessa sala, como avaliação do paciente, aplicação de escalas, elaboração de planos de cuidado e alta quando os critérios são atingidos.
4. SALA DE RECUPARAÇÃO PÓS-ANESTÉSICA
Local de cuidados de pacientes em pós-operatório
imediato de intervenções cirúrgicas, para
recuperação completa da consciência, estabilidade
hemodinâmica e acompanhamento de possíveis
complicações.
(Sobecc, 2017)
Resolução CFM nº1363/93
“Todo paciente após a cirurgia deverá ser
removido para a sala de recuperação pós-
anestésica e caso a mesma não esteja
disponível, o paciente deve ser mantido em sala
de cirurgia”
RDC 307
número de leitos= número de
sala +1
5. DEMANDAS DE UM ENFERMEIRO NO CC
SRPA/Recursos humanos
Anestesiologista
(Sobecc, 2017)
Enfermeiro
Técnico de
enfermagem
1:8 leitos: pacientes extubados
1:3 ou 4 leitos: intubados
1 para cada 3 leitos
1 para todos
6. DEMANDAS DE UM ENFERMEIRO NA SRPA
(Sobecc, 2017)
Receber as informações sobre o paciente na admissão da SRPA
junto com o anestesiologista: condições intraoperatórias,
classificação do ASA l,ll,lll,lV,V,Vl
7. DEMANDAS DE UM ENFERMEIRO NA SRPA
(Sobecc, 2017)
• Realizar exame físico do paciente na admissão;
• Elaborar o plano de cuidados por meio da aplicação da
SAEP e supervisionar sua execução;
• Aplicar as escalas de avaliação;
• Avaliar a evolução do paciente na unidade e condições para
alta;
• Realizar passagem de plantão;
• Realizar escala diária de atividades e mensal de folgas;
• Controlar o uso e estoque de psicotrópicos.
8. DEMANDAS DE UM ENFERMEIRO NA SRPA
Escala de avaliação: Aldrete Kroulik
8 a 10 pontos:
indicativo de alta
Considerar histórico de
saúde do paciente e
limitações
9. DEMANDAS DE UM ENFERMEIRO NA SRPA
Escala de avaliação: Steward (pediatria)
(Sobecc, 2017)
Aplicável à crianças de
0-12 anos* pontuação
máxima de 6
10. PLANEJAMENTO
Atividades por grupos
-Contextualização do conteúdo pela professora;
– Intervalo de 15 min;
– 1ª atividade: Criar um fluxograma de atendimento do enfermeiro que
contemple a admissão e acompanhamento do paciente na SRPA dos casos
apresentados.
- Tempo para discussão/criação: 45 minutos – até 16h
- Tempo para apresentação: 10 a 15 minutos
11. CASO 01
Paciente do gênero masculino, 58 anos, tabagista, com tumor de sigmoide, foi
submetido a retossigmoidectomia sob efeito da raquianestesia e sedação
endovenosa. No pós-operatório imediato foi encaminhado inicialmente para
sala de recuperação (SRPA), com curativo oclusivo e limpo na ferida operatória,
sonda vesical de demora e acesso venoso periférico em MSD com soro ringer
lactato. Não foram confeccionadas ostomias. Você é o enfermeiro que acaba de
admiti-lo na SRPA. No momento encontra-se no leito, em Fowler, sonolento,
hipocorado, pouco sudoreico e apresentando os seguintes SSVV: PA: 100X70
mmHg, FC: 108 bpm, FR: 12 rpm, SPO2: 89% e Tax: 33°C.
12. CASO 02 –
Paciente do gênero feminino, 38 anos, obesa classe I (IMC=32), faz uso de
terapia de reposição hormonal, foi submetida a abdominoplastia e sob indução
de anestesia geral endovenosa. Você é o enfermeiro que acaba de admiti-la na
SRPA. No momento encontra-se no leito, em decúbito dorsal, posição supina,
sonolenta, normocorada, em uso de cateter tipo óculos com 3l/min de O2,
curativo oclusivo sanguinolento na ferida operatória, sonda vesical de demora
com diurese clara e acesso venoso periférico em MSE com soro fisiológico
0,9%. Apresenta os seguintes SSVV: PA: 162X93 mmHg, FC: 60 bpm, FR: 26
rpm, SPO2: 88% e Tax: 32,9°C.
13. PLANEJAMENTO
Atividades por grupos
Atividade 2
ARTIGO CIENTÍFICO 1 – “AS INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM E SUA
IMPORTÂNCIA NA SALA DE RECUPERAÇÃO PÓS-ANESTÉSICA”
TURMA – S08
Leiam o artigo científico selecionado, discutam os seguintes pontos, depois
apresentem:
1) Relevância do estudo
2) Objetivos do estudo
3) Resultados
4) Conclusões
14. PLANEJAMENTO
Atividades por grupos
Atividade 2
ARTIGO CIENTÍFICO 2 – “A IMPORTÂNCIA DA EQUIPE DE ENFERMAGEM NA
RECUPERAÇÃO PÓS-ANESTÉSICA”
TURMA – S09
Leiam o artigo científico selecionado e discutam os seguintes pontos:
1) Relevância do estudo
2) Objetivos do estudo
3) Resultados
4) Conclusões