1. O documento discute vários tipos de dermatoviroses e dermatozoonoses, incluindo herpes, HPV, escabiose, tungíase e miíase. 2. Herpes é causado pelos vírus do herpes simples tipo I e II, enquanto o herpes zoster é causado pelo vírus da varicela. HPV pode causar verrugas e câncer, enquanto a escabiose é causada por ácaros. 3. Tungíase é causada por pulgas que causam lesões características, e miíase en

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ECCI- DR. LUCAS (DERMATOLOGIA)
Dermatoviroses e Dermatozoonoses
É um conjunto de doenças da pele causadas
por vírus.
HERPES:
O tipo I é o principal responsável por causar
herpes labial, através do contato direito (copo,
beijo, talher, toalha). Cerca de 80-90% do
herpes labial é causado pelo tipo I. Cerca de
10-20% das vezes é o herpes tipo II (este é
mais comum nas genitálias- 80 a 90%).
O herpes tipo I, principalmente, pode atacar a
conjuntiva e causar uma ceratoconjuntivite
herpética.
Localização atípica do herpes. Prurido discreto.
Sempre inicia com eritema, leve prurido e leve
ardor, vesículas agrupadas, com pouca
sintomatologia.
Herpes tipo I e II= herpes simples.
Herpes tipo III= herpes zoster.
Vesículas pequenas agrupadas (em 80-90%
das vezes pelo tipo I e em 10-20% das vezes
pelo tipo II nessa região do lábio).
Vesículas agrupadas de tamanho semelhante.
Primeiro começa o eritema, depois se
desenvolve as vesículas, que estouram, com
leve prurido.
Pode acontecer de ter na mucosa oral
(gengivoestomatite herpética). Nessa
DERMATOVIROSES

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localização pode ter um ardor maior. Muito
comum em crianças (principalmente pelo
contato no canal do parto).
Estresse emocional, exposição ao sol, trauma
facial, pode desencadear o herpes. O estresse
emocional é um fator fundamental no herpes
simples.
Dois vírus distintos podem causar o herpes
genital: - vírus do herpes simples tipo 1 (HSV1);
- vírus do herpes simples tipo 2 (HSV2).
A transmissão de herpes genital por ambos os
vírus acontece principalmente via contato
sexual desprotegido. O HSV1 pode se espalhar
da boca aos genitais durante o sexo oral. Já o
HSV2 é mais comum na vagina.
Vesículas de tamanho semelhante, prurido e
ardor leve, eritema se formando. As vesículas
se rompem e dão origem as crostas e
cicatrizes em cerca de 2 semanas.
As vezes uma depilação em quem tem
tendência pode levar a essas vesículas. Precisa
ter um fator desencadeante.
Vulvovaginite herpética.
Herpes simples do tipo II na grande maioria
das vezes.

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Muito comum também o termo panarício
herpético, ou seja, herpes que ocorre nos
dedos, em voltada unha. Comum em
profissionais (dentista), pelo descuido.
Herpes simples congênito é o herpes adquirido
intra-utero.
Herpes simples neonatal é o herpes adquirido
no canal do parto.
Medicações utilizadas no tratamento=
Aciclovir, Fanciclovir.
O herpes zoster é o vírus tipo III (mesmo vírus
da catapora, que reaparece com o avançar da
idade na forma de herpes zoster). Atinge
soroprevalência de cerca 95% na população
adulta. É uma doença benigna e autolimitada.
Normalmente é uma dor em queimação, que
depois forma-se eritema, vesículas de
tamanhos diferentes, que dão origem a crostas
que cicatrizam em torno de 2 semanas. Os
pacientes com queda de resistência (estresse
emocional intenso, pacientes em tratamento
de câncer, depressão, HIV) tem com maior
frequência o herpes zoster. Comum aparecer
no tórax, com dor em queimação ao paciente
respirar.
Regiões mais afetadas pela herpes zoster:
O vírus da varicela fica latente no gânglio da
raiz dorsal do nervo espinhal. Quando tem
uma queda da resistência do organismo, ele
aparece. Com o passar da idade é muito mais
comum ter o herpes zoster (em torno dos 50
anos faz se a vacinação para prevenir as
formas graves e para prevenir a doença em si).
Vesículas agrupadas de tamanho diferentes,
dor em queimação, durando em torno de 2
semanas.
A complicação mais temida do herpes zoster é
a cegueira. A complicação mais comum é a

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persistência da dor após o herpes zoster
(neuralgia pós-herpética).
Vesículas agrupadas de tamanhos diferentes.
Localização muito comum do herpes zoster.
Pode haver a necrose das vesículas. Sinal de
imunodepressão.
HPV:
Verruga HPV 1, 2 e 4. Tratamento através da
eletrocauterização.
O HPV 6, 11, 16 e 18 são os mais responsáveis
pelo HPV genital.
As infecções clínicas mais comuns ocorrem nas
regiões genitais como vulva, ânus e pênis. É
uma DST. A prática de sexo oral pode levar a
câncer de faringe, pois essas verrugas podem
se instalar nessa região.
 CONDILOMA:
O que é condiloma?
O condiloma acuminado ou verruga
genital é uma doença sexualmente
transmissível (DST) que se caracteriza
pela formação de verrugas no períneo,
conhecidas popularmente como crista
de galo ou jacaré. É causada pelo vírus
HPV.
As lesões atingem a pele do pênis, a
glande, a uretra, nádegas, ânus, vagina
e regiões próximas. As lesões que
ocorrem no reto não são
necessariamente causadas por sexo
anal.

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O exame de Papanicolau (preventivo
anual) e a colposcopia (observação da
vulva, mucosa da vagina e do colo do
útero) são fundamentais para a
detecção precoce do HPV.
No condiloma o vírus pode permanecer
latente na pessoa por muito tempo sem
se manifestar.
No colo do útero pode determinar a
formação de carcinoma espinocelular.
Sinais da doença: No homem é mais
comum na cabeça do pênis (glande) e
na região do ânus. Na mulher, os
sintomas mais comuns surgem na
vagina, vulga, região do ânus e colo do
útero. As lesões também podem
aparecer na boca e na garganta. Tanto
o homem quanto a mulher podem estar
infectados pelo vírus sem apresentar
sintomas.
Várias verrugas de HPV na genitália
(subtipos 16 e 18 são os mais
cancerígenos). Os mais comuns são o 6
e o 11.
HPV por sexo oral.
Tratamento HPV:
Química= - Ácido. Tricloroacético (pode ser
usado com segurança em gestantes);
- Imiquimod;
- 5-fluxoracil.
Laser de CO2= usado como tratamento em
casos extensos para deixar menos cicatrizes,
porem pulveriza o vírus no ambiente durante o
laser.
Crioterapia= congelamento;

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Eletrocautério= emite uma sonda de calor que
mata a verruga;
Cirurgia= remoção por meio de bisturi, em
casos extensos;
Laser= a remoção é feita por meio de um raio
laser que aplica calor na verruga, removendo-
a;
SÍNDROME DE GIANOTTI-CROSTI:
Em crianças, é um vírus (Epstein-Barr e o vírus
da hepatite B também já foi relatado como
responsável por essa síndrome).
São pápulas eritematosas nas extremidades
(face, nos antebraços e mãos, pernas e pés).
É chamada também de Acrodermatitis
Papulosa Eruptiva Infantil.
É uma doença autolimitada. Tratamento
sintomático. Criança pode apresentar febre.
Pode durar ate 2 semanas.
DOENÇA MÃO PÉ BOCA:
São pápulas e ate vesículas nas palmas, planta
e boca (ulceração). Enterovírus Coxsackie A 16.
Vai durar em torno de duas semanas,
tratamento sintomático.
Doença autolimitada.
MOLUSCO CONTAGIOSO:
Vírus do molusco contagioso (Poxvírus). São
pápulas umbelicadas e translucidas que
acontecem especialmente na infância.

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Principal tratamento é a curetagem (retirada
de cada lesão com cureta).
ESCABIOSE (SARNA):
Pápulas eritematosas, prurido intenso,
principalmente acentuado à noite. Locais mais
comuns são entre os dedos, região de
genitália, axila, mamaria, submamária (regiões
mais quentes). Rara em regiões de face.
Pápulas eritematosas. Nessa imagem é possível
identificar pústulas, ou seja, um indício que já
há lesão secundária por bactéria. O
tratamento, além da Ivermectina (principal
medicamento para escabiose), também vão ser
usados antibióticos (se for poucas lesões será
usado tópico, se for muitas lesões, sistêmico).
Local comum. Prurido intenso e acentuado a
noite.
Pode ocorrer difusamente, principalmente nas
crianças.
DERMATOZOONOSES

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Nessa imagem há presença de escoriações, de
pequenos tuneis.
Três elementos semióticos importantes são:
sulco, distribuição característica, lesões
secundarias.
 Sulco= saliência linear não maior de
1cm, apresentando vésico-pápula em
uma das extremidades.
 Distribuição= espaços interdigitais das
mãos, axilas, cintura, nádegas, mamas,
pênis, face e pés.
 Lesões secundárias= escoriações e
piodermites (impetigo, foliculite,
furúnculo).
Diagnóstico clínico pápulas eritematosas,
pruriginosas e principalmente à noite.
Exame clínico Pode ser feito um exame
direto (raspado das lesões e exame direto em
óleo mineral na lâmina) ou uma biopsia das
lesões.
Tratamento Permetrina é o tratamento
eletivo, em loção a 5%. Não é irritante, pode
ser usado por crianças, adultos, gestantes e
mulheres em aleitamento.
Pode ser usado a Ivermectina, eletivo como
terapia sistêmica (geralmente é feito
tratamento tópico + sistêmico).
Profilaxia Tratar simultaneamente todas as
pessoas da família para evitar o efeito pingue-
pongue, mesmo que somente uma pessoa
tenha sintomas.
TUNGÍASE (BICHO DE PÉ/BICHO DE PORCO):
Causada por tunga penetrans (pulga que
habita lugares secos e arenosos como
chiqueiros e currais).
Vai causar a famosa “batata”- pápula
amarelada com um ponto enegrecido central,
principalmente em torno dos dedos das mãos
e pés.
O tratamento é através da enucleação da pulga
com agulha estéril e desinfecção com iodo
(retirada), eletrocauterização, Ivermectina em
dose dupla (se for muitas lesões). Antibióticos
se houver infecção secundaria. Eliminação das
fontes com DDT ou fogo.
Lesão única= melhor tratamento é a retirada.
Um pouco de dor, prurido.

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Ovos.
Discreto prurido na fase inicial com posterior
aparecimento de dor. Pápula amarelada com
ponto escuro central. Locais mais comuns nos
pés, em torno dos artelhos e planta dos pés.
MIÍASE:
São infecções causadas por larvas de moscas.
Podem ser de duas formas: - Primária= moscas
põem seus ovos em tecidos sadios, onde não
há feridas;
- Secundária= moscas colocam seus ovos em
ulcerações ou tecidos lesados.
Pode ainda ser furunculóide, cavitária (quando
acontece em bocas, nariz).
Larva da miíase.
Miíase furunculóide.
Miíase cavitária.
Miíase no couro cabeludo.
Tratamento Extração da larva (toucinho ou
teste do esparadrapo).
DERMATITE LINEAR SERPEANTE (LARVA
MIGRANS OU BICHO GEOGRÁFICO):
Penetração de larvas de Ancylostoma
Brasiliensis na derme.
Parasita do cão e do gato. Ovos se
desenvolvem em areia. Vai produzir erupção
eritematosa linear serpiginosa ao contato com
areia.

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Tratamento Ivermectina (repetir com uma
semana), Albendazol (400mg e repetir com
uma semana), Pomada de Tiabendazol.
Nessa região há formação de muitas pápulas,
com prurido intenso.