2. Introdução
• Posição cirúrgica é aquela em
que o paciente é colocado,
depois de anestesiado, para ser
submetido à intervenção
cirúrgica, de modo a propiciar
acesso fácil ao campo operatório.
4. Introdução
• Quando a posição é incorreta:
– Dificuldade de controle do anestesista
– Repercussões no pós-operatório
• Dor postural
• Lesões nervosas / neuropraxias
– Má ventilação
– Má circulação
– Dificulta tecnicamente a operação
5. Pontos a considerar
• Facilidade de ventilação
• Compressão de nervos / vasos
• Membros: não deixar pendentes
• Acesso do anestesista à face do paciente
– Pupila
– Face / Lábios
– Tubo endotraqueal
• Cuidados durante o posicionamento
6. Cuidados Especiais
• Pele
• Compressão
• Proeminências ósseas
• Canto da boca – tubo endotraqueal
• Mãos, pés, dedos e orelhas
• Estiramentos e compressão
• Orelhas: cabeça de lado
• Olhos
• Cremes hidratantes neutros: ressecamento
isquemia
8. Posição Supina
• Posição usual
• Posição mais
anatômica
• Anestesia geral /
cirurgia abdominal
• Pés não cruzados /
pernas levemente
afastadas
• Coxim opcional
9. Posição de Trendelemburg
• Cirurgias do abdome
inferior (órgãos pélvicos
por ex.) e MMII.
• Mantém as alças
intestinais na parte
superior da cavidade
abdominal.
• Ombreiras e fixação se
ângulo acentuado.
• Interferência na
respiração.
10. Posição de Proclive
• Cirurgias do abdome
superior e cabeça e
pescoço.
• Hiperextensão do
pescoço nas
cirurgias cervicais.
• Apoio para os pés
em ângulos
acentuados.
11. Posição Lateral
• Rins, Pulmões, Quadris
• Anestesia na posição supina
• Coxins / Fitas adesivas nos quadris e
ombros
• Perna inferior flexionada / superior
flexionada levemente
• Travesseiro entre MMII
• MMSS: inferior em braçadeira / superior
em arco sobre cabeça
17. Posição de Decúbito Ventral
• Porção posterior do corpo
• Coluna
• Anestesia em posição supina
• Coxins debaixo das axilas e aos lados do tórax
• Mmss em braçadeiras estendidos com palmas
para baixo
• Cabeça sobre travesseiro, virada para o lado
• Pés elevados pelos tornozelos
• Desvantagem: dificuldade de respiração.
Cuidado em pacientes pneumopatas
• Antebraços aduzidos sempre que possível
19. Posição de Kraske
• Proctologia
• Início: decúbito ventral
• Angulação da mesa /
coxim
• Coxins subaxilares
• Esparadrapos nas
nádegas p/ abrir sulco
interglúteo
• Dificuldade respiratória
20. Posição de Litotomia
• Períneo
• Anestesia: supina
• Nádegas próximas à
dobra inferior da mesa
• MMII em estribos
• Apoio na panturrilha
(cuidado!)
• Segmento inferior da
mesa abaixado
• MMSS sobre
braçadeiras
25. Considerações Finais
• Altura da mesa cirúrgica:
– Início da operação
– Plano de atuação passando pelos cotovelos do
cirurgião
– Posição menos cansativa em cirurgias extensas
• Placa do bisturi elétrico: queimaduras
• Manuseio adequado da mesa cirúrgica
• Manivelas / mesas elétricas
• Mesas próprias para determinadas
especialidades
