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Posicionamento do Paciente na
Mesa Operatória
Prof. Fernando de Oliveira Dutra
Cir. Ap. Digestivo -
‐CBCD
Introdução
Boa exposição do campo
cirúrgico
Fácil acesso ao campo
cirúrgico
Introdução
Quando o posicionamento não é correto
• Dificudade de controle do anestesista
• Repercussões no pós-‐operatório
• Dor postural
• Lesões nervosas – neuropraxias
• Má ventilação
• Má circulação
• Dificuldade técnica da operação
Posições mais comuns
DORSAL OU SUPINA
Trendelemburg
Trendelemburg reversa (proclive)
Lateral ou SIMS
Fowler modificada (sentada)
Decúbito ventral ou prona
Kraske (depage ou canivete aberto)
Litotomia ou ginecologica
Posições mais comuns
Dorsal ou Supina
•Posição usual, deitado de costas,
•Posição mais anatômica,
•Anestesia geral – cirurgia abdominal,
•Pés não cruzados – pernas
levemente afastadas
Posições mais comuns
Trendelemburg
•Variação do decúbito dorsal
•Cirurgias do abdome inferior
•Cirurgias dos MMII
•Ombreiras e fixação, se ângulo
acentuado
•Interferência na respiração
Posições mais comuns
Trendelemburg reverso ou Proclive
• Cirurgias do abdome superior, cirurgias de
cabeça e pescoço
• Hiperextensão do pescoço nas cirurgias
cervicais
• Reduz a pressão sanguínea cerebral
• Apoio para os pés em ângulos acentuados
Posições mais comuns
Posição lateral ou Sims
•Rins, Pulmões, Quadris
•Anestesia na posição supina
•Cuidado com posicionamente correto
•COXINS E FIXAÇÃO ADEQUADAS
(QUADRIS E OMBROS)
Posições mais comuns
Fowler modificada (sentada)
• Neurocirurgias
• Simpatectomias torácicas
• Plásticas mamárias
Dorso elevado
Suporte para pés
Fixação para cabeça
Posições mais comuns
Decúbito Ventral ou prona
•Porção posterior do corpo
•Coluna
•Desvantagem: dificudade de
respiração
Posições mais comuns
Posição de Kraske
• Proctologia
• Início: decúbito ventral
• Angulação da mesa – coxim
• Coxins subaxilares
• Esparadrapos nas nádegas para abrir sulco
interglúteo
• Dificuldade respiratória
Posições mais comuns
Posição de Litotomia
•Cirurgias proctológicas e ginecológicas
•Nádegas próximas á dobre inferior da
mesa
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posicionamentopaciente no centro cirurgico

  • 1. Posicionamento do Paciente na Mesa Operatória Prof. Fernando de Oliveira Dutra Cir. Ap. Digestivo - ‐CBCD
  • 2. Introdução Boa exposição do campo cirúrgico Fácil acesso ao campo cirúrgico
  • 3. Introdução Quando o posicionamento não é correto • Dificudade de controle do anestesista • Repercussões no pós-‐operatório • Dor postural • Lesões nervosas – neuropraxias • Má ventilação • Má circulação • Dificuldade técnica da operação
  • 4. Posições mais comuns DORSAL OU SUPINA Trendelemburg Trendelemburg reversa (proclive) Lateral ou SIMS Fowler modificada (sentada) Decúbito ventral ou prona Kraske (depage ou canivete aberto) Litotomia ou ginecologica
  • 5. Posições mais comuns Dorsal ou Supina •Posição usual, deitado de costas, •Posição mais anatômica, •Anestesia geral – cirurgia abdominal, •Pés não cruzados – pernas levemente afastadas
  • 6.
  • 7. Posições mais comuns Trendelemburg •Variação do decúbito dorsal •Cirurgias do abdome inferior •Cirurgias dos MMII •Ombreiras e fixação, se ângulo acentuado •Interferência na respiração
  • 8.
  • 9. Posições mais comuns Trendelemburg reverso ou Proclive • Cirurgias do abdome superior, cirurgias de cabeça e pescoço • Hiperextensão do pescoço nas cirurgias cervicais • Reduz a pressão sanguínea cerebral • Apoio para os pés em ângulos acentuados
  • 10.
  • 11. Posições mais comuns Posição lateral ou Sims •Rins, Pulmões, Quadris •Anestesia na posição supina •Cuidado com posicionamente correto •COXINS E FIXAÇÃO ADEQUADAS (QUADRIS E OMBROS)
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16. Posições mais comuns Fowler modificada (sentada) • Neurocirurgias • Simpatectomias torácicas • Plásticas mamárias Dorso elevado Suporte para pés Fixação para cabeça
  • 17.
  • 18. Posições mais comuns Decúbito Ventral ou prona •Porção posterior do corpo •Coluna •Desvantagem: dificudade de respiração
  • 19.
  • 20. Posições mais comuns Posição de Kraske • Proctologia • Início: decúbito ventral • Angulação da mesa – coxim • Coxins subaxilares • Esparadrapos nas nádegas para abrir sulco interglúteo • Dificuldade respiratória
  • 21.
  • 22. Posições mais comuns Posição de Litotomia •Cirurgias proctológicas e ginecológicas •Nádegas próximas á dobre inferior da mesa •MMII em perneiras – apoio na panturrilha
  • 23.
  • 24.
  • 25. FIM