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Cuidados pré e pós-operatórios em centro cirúrgico
- 3. Dar continuidade aos cuidados de enfermagem pré-operatórios. “A anestesia e a cirurgia conturbam todos os principais sistemas corporais.” (BRUNNER & SUDDART, 2004)
- 4. “A Unidade de Centro Cirúrgico é o conjunto de elementos destinados às atividades cirúrgicas, bem como à recuperação pós-anestésica e pósoperatória imediatas.” (Ministério da Saúde) - Ambiente crítico: risco aumentado de transmissão de infecção pelos procedimentos ali realizados Áreas não-restritas Áreas semi-restritas Áreas restritas
- 6. “Todos os suprimentos cirúrgicos, instrumentos, agulhas, suturas, curativos, luvas, campos e soluções que possam entrar em contato com a ferida cirúrgica devem ser esterilizados antes de sua utilização.” (Mecker, 1999)
- 7. CARACTERÍSTIC A SO Corredores Temperatura min-max (o C) 19-24 19-24 22-24 45-60 45-60 45-60 25 15 10 G2/F2/A3 G2/F3 Umidade Relativa Troca de Ar (por hora) Filtros G2/F2/A3 Recuperação Anestésica
- 8. Conforto Térmico SITUAÇÃO AMBIENTAL APROXIMADA TEMPERATURA E UMIDADE Temperatura termômetro normal Umid relativa EM RELAÇÃO A Situação Menor 16 ºC Qualquer Desconforto (frio) Entre 16 e 24 ºC 40% a 50% Zona de conforto Acima de 25 ºC maior que 50% Desconforto (quente) FACISA / CBPEX
- 9. CLASSIFICAÇÃO DE FILTROS DE AR PARA UTILIZAÇÃO EM AMBIENTES CLIMATIZADOS, CONFORME RECOMENDAÇÃO NORMATIVA 0041995 da SBCC Classe de filtro Eficiência (%) Grossos G0 30-59 G1 60-74 G2 75-84 G3 85 e acima F1 40-69 F2 70-89 F3 90 e acima A1 85-94, 9 A2 95-99, 96 A3 99, 97 e acima Finos Absolutos FACISA / CBPEX
- 10. CLIMATIZAÇÃO DE SALA CIRÚRGICA
- 11. RDC 50/2002 RDC 307/2002 “Deve haver uma sala de operação para cada 50 leitos não especializados ou 15 leitos cirúrgicos”
- 12. Tamanho: Pequena: 20 metros quadrados Média: 25 metros quadrados Grande: 36 metros quadrados
- 13. “O Piso deve ser liso, não poroso, resistente a agentes químicos, sem fendas ou fissuras, impermeável, durável, de fácil limpeza e capaz de realçar a sujeira.” (RDC 50, 2002)
- 14. “Material liso, resistente, lavável, antiacústico e não refletor de luz. A cor deve combater a fadiga visual.” Cerâmicas com índice de absorção inferior a 4 %. Tintas sem cheiro, resistentes à limpeza, textura lisa para dificultar a aderência de sujeiras. (Tintas à base de epoxi e PVC)
- 15. Material resistente e lavável, sem ranhuras e não poroso para impedir a retenção de bactérias.
- 19. Iluminação adequada do capo operatório Prevenção da fadiga visual “A má iluminação pode acarretar graves prejuízos ao profissional e ao paciente” (RDC 50/2002)
- 21. Lavagem simples Escovação Cirúrgica “Para cada duas salas, recomenda-se um lavabo com duas torneiras.” O espaço entre duas pessoas : 1,10m) Acionamento para dispensação de antiséptico
- 24. A MESA CIRÚRGICA
- 25. Posição Posição Posição Posição Posição Posição Posição decúbito dorsal decúbito ventral fowler ou sentada litotômica ou ginecológica Jackknife ou canivete lateral ou SIMS Trendelenburg
- 31. A equipe Cirúrgica A prevenção de Infecção Hospitalar
- 32. Tempo Cirúrgico Bactérias Suspensas Dispersão Abertura da pele Mãos Equipe Técnica Bacteriemia Ar Condicionado Instrumentais, fluidos, antisépticos contaminados
- 33. Papel do enfermeiro: Mapa de consumo: diário, semanal, quinzenal e mensal Artigos hospitalares: Acrescentar 20 a 30% do total da sua cota Roupa Cirúrgica: Quantidade Máxima Utilizada em 24 horas multiplicado por 4 Compressas: Previsão de 12 vezes a quantidade utilizada
- 34. NBR 6492 – Representação de projetos de arquitetura; - NBR 13532 - Elaboração de projetos de edificações – Arquitetura. - NBR 5261 – Símbolos gráficos de eletricidade – Princípios gerais para desenho de símbolos gráficos; - NBR 7191 - Execução de desenhos para obras de concreto simples ou armado; - NBR 7808 - Símbolos gráficos para projetos de estruturas; - NBR 14611 – Desenho técnico – Representação simplificada em estruturas metálicas; e - NBR 14100 – Proteção contra incêndio – Símbolos gráficos para projetos.
- 35. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. PREVISÃO Especificidade dos tipos de artigos Características dos usuários Frequência no uso dos artigos Número de procedimentos Local de armazenamento Durabilidade do artigo Periodicidade de reposição do artigo
- 36. 1. 2. 3. 4. Provisão Sistema de reposição Sistema de reposição Sistema de reposição tempo Sistema de reposição quantidade por quantidade por tempo por quantidade e imediata por
- 37. Padronização dos artigos Controle de estoque dos artigos Processo de compra dos artigos Fluxograma de materiais
- 38. Cirurgia de porte I: tempo de duração até 2h Cirurgia de porte II: tempo de duração de 2 a 4h Cirurgia de porte III: tempo de duração de 4 a 6h Cirurgia de porte IV: tempo de duração acima de 6h
- 39. Tempo e porte cirúrgico Características do usuário Previsão e provisão dos matérias Recursos humanos Leitos disponíveis Anestesiologista Duração do usuário na RPA
- 40. Impossibilidade pessoal Impossibilidade de mat-med e equipamentos Impossibilidade do paciente Alteração da programação cirúrgica Problemas anestésicos Outras causas
- 41. Referentes à estrutura organizacional e infra-estrutura do hospital: falta de leitos para internação no pós operatório- 27%; Relacionados às equipes médicas: atraso da equipe cirúrgica e do anestesista - 61,7%; Relativos aos pacientes: não comparecimento do mesmo (sem detalhamento do motivo)- 2,99%; Relacionados à equipe de enfermagem: demora no transporte do paciente de Unidade de Internação para o CCI - 1,79%; Outros motivos dentre os quais o principal é relativo ao longo período de duração da cirurgia precedente às cirurgias programadas 6,88 % (HOSPITAL DAS CLINICAS, 2007)