Aula de.posicoes cirurgicas

1. Enfermeiro Rogério
Especialista em Centro Cirúrgico e CME
Especialista em MBA Gestão em CME

2. Conceito
 São aquelas em que o paciente é colocado após
procedimento anestésico, para ser submetido a
intervenção cirúrgica, de modo a propiciar acesso fácil
ao campo operatório.

3. Posições Cirúrgicas
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Fowler modificada ou posição Sentada,
Posição de decúbito dorsal ou supina,
Posições laterais.
Posição de decúbito ventral,
Posição de Canivete(Kraske),
Posição Litotômica,
Posição de Trendelemburg,
Posição de Trendelemburg reversa,
Posição do paciente na mesa ortopédica,
Posição Ginecológica.

4. Fowler e Semi Fowler
• É aquela onde o paciente fica com a cabeça
elevada de 30 a 45 graus.
• Cirurgia da Neuro, mamoplastias...

6. Dorsal
É a posição mais comum.
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É a posição natural do corpo em repouso,
geralmente o paciente
Paciente , com braços
ou em braçadeiras, as
é anestesiado nesta posição.
estendidos ao lado do corpo
pernas estendidas, paralelas

e delicadamente afastadas.
As vértebras: cervicais, toráxicas e lombares em
linha reta.
todos os pontos de pressão devem ser protegidos


8. Lateral
 Paciente deitado lateral, em algumas circunstâncias, o
braço de cima pode ser f lexionado levemente no cotovelo,
elevado a cima da cabeça, e apoiado com suportes de braços
especiais.
Ex: nefrectomia, toráxica

10.  O paciente fica deitado sobre o lado não afetado,
oferecendo acesso à parte superior do tórax, na região dos
rins, na secão superior do ureter.
 Todos os cuidados de proteção e fixação devem ser
mantidos, respeitando a anatomia e fisiologia do corpo.

12. Ventral
Usado para procedimentos na coluna cervical,
dorso, área retal e parte posterior das extremidades
inferiores.
Manter os cuidados com tubos traqueais, proteger

todas as áreas de pressão, manter pálpebras
fechadas(lesão de córnea), os suportes não devem
pressionar mamas e genitálias masculinas, não
deixar nada dobrado sob o paciente.

14. Canivete ou Kraske
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Usada para operações proctológicas.
É uma modificação da posição ventral.
Os quadris são colocados sobre uma almofada
sobre
num
a dobradura da mesa, a qual é flexionada
ângulo de 90 graus, elevando os quadris e
abaixando a cabeça e o corpo.

15.  Colocar suportes adicionais para evitar queda do
paciente da mesa.
 As nádegas devem serafastadascom tiras largas de
esparadrapos, fixadas firmementeao nível doânus e
apertadas em direção ao sentidoda mesa.

17. Trendelemburg
É uma variação da posição de decúbito dorsal onde
a parte superior do dorso é abaixada e os pés são
elevados.
Oferece
durante
abdome
melhor visualização dos órgãos pélvicos
a abertura ou cirurgia laparoscópica no
inferior.
Pode ser utilizada também para melhorar a
circulação no córtex cerebral quando a PA cai
repentinamente e aumenta o fluxo de sangue
arterial para o crânio.

18.  Esta posição deve ser mantida apenas o tempo necessário, o
sangue fica represado na parte superior do dorso,
aumentando a pressão arterial.
 Embora esta posição facilite a drenagem de secreções da
base dos pulmões e a passagem orofaríngea, o peso das
vísceras abdominais, desse modo, impede o movimento
do diafrágma.

20. Trendelemburg Reverso
 A cabeceira elevada, posição dos pés abaixados.
 É frequentemente usada para oferecer acesso a cabeça e
pescoço(ex: tireóide).
 As áreas de pressão devem ser protegidas.

21.  Quando o pé da mesa é inclinado em direção ao solo, o
corpo do paciente deve ser apoiado em uma prancha
acolchoada, por mobilizadores não constritivos, e por um
lençol protetor que apoia os braços da região acima do
cotovelo até os dedos.
 Coxins na região lombar e poplítea também impedem que o
corpo escorregue.

23. Mesa Ortopédica (tração)
 Esta deve ser feita por toda a equipe, proteger as áreas
de pressão (dorso, genitais e sacra). os pés apoiados nos
estribos, os braços sobre braçadeiras.

25. Litotomia
Paciente em decúbito dorsal, pernas elevadas e
abduzidas para expor a região perineal para
procedimentos que envolvem os
genitais.
orgãos pélvicos e
Suporte de pernas devem ser acolchoados, os
do
estribos nivelados
paciente
e ajustados ao tamanho
A posição precisa ser simétrica, as pernas
levantadas simultaneamentes para evitar tensão e
deslocamento.

27. Ginecológica
 A posiçãoginecológica é aquelaem quea paciente fica
em decúbitodorsal com as pernas f letidase as coxas
em aduçãoe f lexão.
 É indicada para realizar um exame vaginal ou vulvo
vaginal, cateterismo vesical feminino, tricotomia,
parto normal, entre outras.

29. Referências Bibliográficas
 POSSARI; J, F; Centro Cirúrgico, planejamento,
organização e gestão; 1 ed; Editora Iátria; São Paulo;
2004.
 Partes de Aulas de Especialização em Centro Cirúrgico,
Profa. Flavia Pimenta, Belo Horizonte, 2011
Rogério Xavier
061 984772891