Icc

1. INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
É a incapacidade cardíaca em
bombear sangue suficiente para atender
as necessidades teciduais de O2 e
nutrientes.
ICC = Insuficiência cardíaca congestiva:
ocorre quando há falência das câmaras
cardíacas D e E, mas elas podem ocorrer
isoladamente. A insuficiência a E precede mais
comumente a D.

2. Mecanismo responsável:
Distúrbio das propriedades contráteis do
coração, o que leva a um débito cardíaco menor
que o normal.
DC = FC x VE

3. Causas:
1. Doenças de base que levam à distúrbios
do músculo cardíaco (aterosclerose coronária,
HAS ou pulmonar, doenças inflamatórias e
degenerativas do miocárdio,...);
2. Cardiopatias que afetam o miocárdio
secundariamente (valvulopatias, Hipertensão
maligna, pericardites,...);

4. 3. Fatores sistêmicos que contribuem para
desenvolvimento da insuficiência cardíaca
(metabolismo acelerado  febre, hipóxia,
anemia, acidose, arritmias cardíacas).

5. ICE  EDEMA AGUDO DE PULMÃO
EAP = acúmulo anormal de líqüido nos
pulmões, seja nos espaços intersticiais ou
nos alvéolos.

6. Fisiopatologia:
Os capilares pulmonares, congestionados
pelo excesso do sangue que o VE não
consegue bombear, não comportam seu
volume, ocorrendo extravazamento de
líqüido, em princípio seroso, mais tarde
sanguinolento, em direção aos alvéolos
adjacentes.

7. Depois, o líqüido se mistura com o
ar, sendo agitado pelos movimentos
respiratórios e expelido pela boca e
narina. Pela sobrecarga de líqüido, os
pulmões tornam-se rígidos, sem
possibilidade de expansão, impedindo a
entrada aérea, cujo resultado é a hipóxia
grave.

8. Manifestações clínicas:
dispnéia paroxística noturna / ortopnéia
/ taquidispnéia
fadiga
Sudorese
Cianose de extremidades
Pulso filiforme

9. estase jugular
tosse produtiva com expectoração rósea
e espumosa
respiração úmida, ruidosa
agitação e ansiedade
oligúria

10. O ÓBITO É SEGURAMENTE
EVITÁVEL SE TOMADAS AS MEDIDAS
ADEQUADAS A TEMPO!

11. Insuficiência cardíaca a Direita -
ICD
Def. e fisiopatologia:
Ocorre quando o VD está insuficiente
e não consegue esvaziar-se
adequadamente do seu volume sangüíneo,
não podendo assim, acomodar o sangue
que para ele retorna da circulação
sistêmica.

12. Isso leva a uma congestão visceral e
tecidual periférica.
Manifestações clínicas:
-estase jugular;
-edema de extremidades;
-hepatomegalia;
-ascite;

13. -anorexia e náuseas;
-oligúria
-nictúria
-fraqueza e debilidade

14. Diagnóstico:
- clínica;
-catéter de Swan-Ganz (catéter arterial
pulmonar)
-ECG
-RX tórax
-Ecocardiograma

15. Tratamento e Assistência de Enfermagem
para indivíduos em insuficiência cardíaca:
-Repouso;
-Posicionar o paciente em decúbito
elevado p/ se obter menor retorno
venoso;
-Dieta hipossódica;
-Diuréticos;

16. -Fazer balanço hídrico;
-Pesar em jejum;
-Observar edema, turgor da pele (sinais
de desidratação);
-Avaliação periódica dos eletrólitos;
-Tto vasodilatador  Nitroprussiato de
Sódio (Monitorização rigorosa da infusão);

17. -Digitálicos (atentar para intoxicação
digitálica).
-Suporte ventilatório – atualmente faz-
se muito o uso de máscara de pressão
positiva – CPAP.