Programa 1º semestre de 2016

Disciplina de Clínica Médica I
Curso de Propedêutica Médica - 3° ano – 2016
1. COORDENADOR: Prof. Paulo Augusto Alambert
2. DOCENTES: Prof.ª Maria José Gonzalez Parada
Prof.ª
Maria Fernanda Mélega Mingossi
Prof.ª
Paula Henriette Cagnacci
Prof. Paulo Augusto Alambert
Prof. Renan Agustinelli
Prof.ª
Valéria Favacho Galvão
Prof. Virgílio Aguiar
3. DURAÇÃO: Curso anual
4. CARGA HORÁRIA: 7 horas semanais
5. PERÍODO: 2a
feiras – Horário: das 8:00 às 11: 30 h. e 13:30 às 17:00 hs
6. LOCAIS: Faculdade de Medicina da UNILUS e Enfermaria de Clínica
Médica do Hospital Guilherme Álvaro (AMB-HGA).
7. DISCENTES: Alunos do 3o
ano médico. As turmas A e B farão o curso
concomitantemente durante o ano. Na Clínica Médica l as mesmas serão
subdivididas em 6 (seis) grupos para as atividades práticas, que serão
denominados A1 ,A2,A3, A4, A5 e A6 (da lista de chamada da turma A),
B1,B2,B3,B4,B5 e B6 (da lista de chamada da turma B).Para as atividades
teóricas teremos as divisões em Turma A (TA) e Turma B (TB)
8. ESTRUTURA GERAL
8.1-ATIVIDADE TEÓRICA:
8.1.1-Local: UNILUS Campus 2 (Medicina)
8.1.2-Formatação: Curso de propedêutica funcional. Aulas expositivas
ministradas pelos docentes.
8.1.3-Objetivo: Desenvolvimento da fisiopatologia e da propedêutica dos
sintomas e sinais, constando de uma parte geral e outra, especial. A parte
geral corresponde ao estudo dos grandes sintomas e sinais. A parte
1

especial objetiva o estudo de cada órgão no aspecto fisiopatológico,
propedêutica dos sinais e sintomas do mesmo, provas funcionais e às suas
principais síndromes.
8.1.4-Horário: Manhã 09:3O às 11:00 hs.Tarde 13:30 às 15:00 hs e 15:30
às 16:00:30 hs.
8.1.5-Discentes: Alunos de toda a Turma (TT), Turma A (TA) ou turma B
(TB) conforme a programação semanal
8.2-CURSO DE PROPEDÊUTICA NEUROLÓGICA: Dra. Maria Fernanda.
Aulas teóricas para as turmas TA e TB. Horário 8:00 às 9:30 hs
8.3- ATIVIDADE PRÁTICA:
8.3.1-Local –HGA- Hospital Guilherme Álvaro
8.3.2-Formatação: Semiotécnica da propedêutica física
8.3.3-Objetivos: a) Após breve sistematização do assunto e demonstração
da semiotécnica pelo docente, os alunos a executam, e a cada aula prática
na sequencia do curso são repetidos os processos e técnicas pelos próprios
alunos, com a revisão geral no final. b) Treinamento da relação médico-
paciente
8.3.4-Horário: Das 8:00 às 09:30 hs., das 9:30 as 11:00 hs e das 13:30 às
15:00 hs
8.3.5-Discentes: Turmas: A1, A2, A3, A4, A5 e A6 ou B1, B2, B3, B4, B5 e
B6 conforme a programação semanal.
8.4- SEMINÁRIOS CLÍNICOS: Definição de seminário: Seminário é um
procedimento metodológico, que supõe o uso de técnicas (uma dinâmica de
grupo) para o estudo em grupo sobre um assunto. A base será sempre um
caso clínico e a dinâmica com participação ativa de docentes e discentes, com
os docentes utilizando o processo didático inaugurado por Sócrates (perguntas
e respostas).Nessa atividade serão interpretadas as características clínico-
propedêuticas dos sintomas e sinais, sua interpretação fisiopatológica e a
elaboração dos possíveis diagnósticos anatômicos, funcionais e etiológicos.
Essa atividade terá início no mês de março quando os alunos já estarão mais
familiarizados com a disciplina
9. DIVISÃO DOS GRUPOS POR DOCENTE:
GRUPO A1 Prof. Alambert
GRUPO A2 Profa. Maria José
GRUPO A3 Profa. Paula
GRUPO A4 Prof. Renan
GRUPO A5 Profa. Valéria
GRUPO A6 Prof.Virgílio
GRUPO B1 Prof. Alambert
GRUPO B2 Profa. Maria José
GRUPO B3 Profa. Paula
GRUPO B4 Prof. Renan
GRUPO B5 Profa. Valéria
GRUPO B6 Prof.Virgílio
2

10. AVALIAÇÃO: As notas de avaliação serão baseadas na freqüência real
às atividades, pontualidade, interesse, dedicação e ética, demonstradas
durante o curso. A nota teórica valerá 50% do total, assim como a nota prática
(conceito dos itens acima + prova prática).
11. REGRAS BÁSICAS PARA A EVOLUÇÃO DO CURSO:
11.1 Para o bom andamento do curso não será tolerado atraso nas aulas
práticas.
11.2 Todos os alunos deverão usar uniforme (roupa) branco ou avental branco
nas aulas práticas dentro do hospital; não sendo permitida a participação
nessas aulas dos alunos que não estiverem devidamente trajados. Também
não será permitida a entrada do aluno na aula prática calçando: chinelos,
crocs, ou calçados semelhantes.
11.3 Períodos livres para que os alunos possam pesquisar estudar, preparar e
realizar anamneses e exames físicos para a discussão em aulas práticas com
antecedência suficiente. Esse período será denominado PPA (período de
preparação de anamnese)
11.4 O aluno que faltar em prova prática deverá trazer atestado médico que
justifique sua ausência a ser entregue à faculdade. A prova substitutiva prática
será marcada conforme determinação do professor responsável pela disciplina.
Caso o aluno não justifique sua ausência, sua nota de prática será zero.
11.5 A nota da prática é dada pela presença do aluno em aula, sua
participação nos trabalhos, e a nota da prova prática. O aluno que faltar em
aulas práticas sem justificativa adequada segundo o estatuto da Universidade,
terá sua nota devidamente reduzida de acordo com o número de suas faltas.
11.6 Textos serão recomendados como leitura suplementar obrigatória ao
longo do curso.
11.7 O conteúdo das provas teóricas e práticas é acumulativo ao longo do
ano, podendo ser modificado pelo professor responsável pela disciplina.
12.PROGRAMA
1º SEMESTRE de 2016
SIGLAS: TT (Turma Toda A+B), TA (Turma A), TB (Turma B) A1,A2,A3,A4,A5 e
A6 (subgrupos da Turma A), B1,B2,B3 ,B4,B5 e B6 (subgrupos da turma B), PAP
( preparação da atividade prática)
15/02 08:00 TT Apresentação do curso (Profª. Alambert )
09:30 TA Propedêutica neurológica (Profª Mª Fernanda)
B1,B2,B3 Apresentação do curso prático no HGA
10:00 B4,B5,B6 Apresentação do curso prático no HGA
13:30 A4,A5,A6 Apresentação do curso prático no HGA
TB Discussão de caso de Anamnese (Dr. Alambert)
15:30 A1,A2,A3 Apresentação do curso prático no HGA
15:30 TB Exame Físico Geral (Prof.Virgílio)
3

22/02 08:00 TB Propedêutica neurológica (Profª Mª Fernanda)
A1,A2,A3 Prática-"Anamnese"
A4,A5,A6 PAP
09:30 TB Exame Físico Cabeça+Pescoço (Prof.Renan)
A5,A6 Prática-"Anamnese"
A1,A2,A3 PAP
10:30 A4 Prática-"Anamnese"
13:30 B4,B5,B6 Prática-"Anamnese"
B1,B2,B3 PAP
TA Discussão de caso de Anamnese (Dr. Alambert)
15:30 TA Exame Físico Geral (Prof.Virgílio)
B4,B5,B6 PAP
B1,B2,B3 Prática-"Anamnese"
29/02 08:00 TA Propedêutica neurológica (Profª Mª Fernanda)
B1,B2,B3,B4 Prática-"Anamnese"
B5,B6 PAP
09:30 TA Exame Físico cabeça+Pescoço (Prof.Renan)
B5,B6 Prática-"Anamnese"
B1,B2,B3 PAP
13:30 A4,A5,A6 Prática-"Anamnese"
A1,A2,A3 PAP
TB Semiologia da Dor (Dra Paula)
15:30 TB Hidratação /Desidratação/Hiperh.(Prof.Renan)
A4,A5,A6 PAP
A1,A2,A3 Prática-"Anamnese" + Exame Físico Geral
A4,A5,A6 PAP
09:30 TB Cianose (Profa
Maria José)
A4,A5,A6 Prática-"Anamnese" + Exame Físico Geral
A1,A2,A3 PAP
13:30 B4,B5,B6 Prática-"Anamnese" + Exame Físico Geral
B1,B2,B3 PAP
TA Semiologia da Dor (Dra Paula)
15:30 TA Hidratação /Desidratação/Hiperh.(Prof.Renan)
B4,B5,B6 PAP
B1,B2,B3 Prática-"Anamnese" + Exame Físico Geral
4

B1,B2,B3 Prática-"Anamnese" + Exame Físico Geral
B4,B5,B6 PAP
09:30 TA Cianose (Profa
Maria José)
B4,B5,B6 Prática-"Anamnese" Exame Físico Geral
B1,B2,B3 PAP
13:30 A4,A5,A6 Prática-"Anamnese" Exame Físico Geral
A1,A2,A3 PAP
TB Febre (Dr. Alambert)
15:30 TB Lesões Dermatológicas Fundam. (Dra.Valéria)
A4,A5,A6 PAP
A1,A2,A3 Prática-"Anamnese" Exame Físico Geral
A1,A2,A3 Prática-"-"Anamnese" + Exame Físico Geral + CP
A4,A5,A6 PAP
09:30 TB Semiologia dos Edemas (Dra.Paula)
A4,A5,A6 Prática-"Anamnese" + Exame Físico Geral + CP
A1,A2,A3 PAP
13:30 B4,B5,B6 Prática-"-"Anamnese" + Exame Físico Geral + CP
B1,B2,B3 PAP
TA Febre (Dr. Alambert)
15:30 TA Lesões Dermatológicas Fundam. (Dra.Valéria)
B4,B5,B6 PAP
B1,B2,B3 Prática-"-"Anamnese" + Exame Físico Geral + CP
B1,B2,B3 Prática--"Anamnese" + Exame Físico Geral + CP
B4,B5,B6 PAP
09:30 TA Semiologia dos Edemas (Dra.Paula)
B4,B5,B6 Prática--"Anamnese" + Exame Físico Geral + CP
B1,B2,B3 PAP
13:30 A4,A5,A6 Prática--"Anamnese" + Exame Físico Geral + CP
A1,A2,A3 PAP
TB Tosse e Expectoração (Dra Maria José)
15:30 TB Dispnéia (Prof.Virgílio)
A4,A5,A6 PAP
A1,A2,A3 Prática--"Anamnese" + Exame Físico Geral + CP
5

04/04/2016 PROVA TEORICA TT 8:00 hs
04/04/2016 PROVAS PRÁTICAS A1 a A3 10:00 hs
11/04/2016 PROVAS PRÁTICAS B1 a B3 8:00 hs
A1,A2,A3 Prática-"Anamnese" + efg +cp + TÓRAX
A4,A5,A6 PAP
09:30 TB Semiologia da Icterícia (Dra.Valéria)
A4,A5,A6 Prática--"Anamnese" + efg +cp + TÓRAX
A1,A2,A3 PAP
13:30 B4,B5,B6 Prática--"Anamnese" + efg +cp + TÓRAX
B1,B2,B3 PAP
TA Tosse e Expectoração (Dra.Maria José)
15:30 TA Dispnéia (Prof.Virgílio)
B4,B5,B6 PAP
B1,B2,B3 Prática-"-"Anamnese" + efg +cp + TÓRAX
B4,B5,B6 PAP
09:30 TA Semiologia da Icterícia (Dra.Valéria)
B1,B2,B3 PAP
13:30 A4,A5,A6 Prática-"-"Anamnese" + efg +cp + TÓRAX
A1,A2,A3 PAP
TB Exame Físico Respiratório (Dra Maria José)
15:30 TB Síndromes Respiratórias (Prof.Virgílio)
A4,A5,A6 PAP
A1,A2,A3 Prática-"-"Anamnese" + efg +cp + TÓRAX
A1,A2,A3 Prática-"-"Anamnese" + efg +cp + TÓRAX +Cor
A4,A5,A6 PAP
09:30 TB Dor Torácia (Dra Paula)
A4,A5,A6 Prática-" Anamnese" + efg +cp + TÓRAX +Cor”
A1,A2,A3 PAP
13:30 B4,B5,B6 Prática-“ Anamnese" + efg +cp + TÓRAX +Cor”
B1,B2,B3 PAP
TA Exame Físico Respiratório (Dra Maria José)
15:30 TA Síndromes Respiratórias (Prof.Virgílio)
B4,B5,B6 PAP
B1,B2,B3 Prática--" Anamnese" + efg +cp + TÓRAX +Cor”
6

09/05 08:00 TA Ciclo cardíaco, íctus, bulhas normais/
patológicas e focos
(Dr.Renan)
B1,B2,B3 Prática-"-" Anamnese" + efg +cp + TÓRAX +Cor”
B4,B5,B6 PAP
09:30 TA Dor Torácia (Dra Paula)
B1,B2,B3 PAP
13:30 A4,A5,A6 Prática--" Anamnese" + efg +cp + TÓRAX +Cor”
A1,A2,A3 PAP
TB Prop dos ruídos cardíacos 1 (prof.Alambert)
15:30 TB Prop dos ruídos cardíacos 2 (prof.Valeria)
A4,A5,A6 PAP
16/05 08:00 TB Ciclo cardíaco, íctus, bulhas normais/
patológicas e focos
(Dr.Renan)
A1,A2,A3 Prática--" Anamnese" + efg +cp + TÓRAX +Cor”
A4,A5,A6 PAP
09:30 TB Insuficiencia Cardíaca (Dra Paula)
A1,A2,A3 PAP
13:30 B4,B5,B6 Prática--" Anamnese" + efg +cp + TÓRAX +Cor”
B1,B2,B3 PAP
TA Prop dos ruídos cardíacos 1 (prof.Alambert)
15:30 TA Prop dos ruídos cardíacos 2 (prof.Valeria)
B4,B5,B6 PAP
B4,B5,B6 PAP
09:30 TA Insuficiencia Cardíaca (Dra Paula)
B1,B2,B3 PAP
A1,A2,A3 PAP
TB Semiologia das Arritmias (Dr. Alambert)
15:30 TB Síndromes Valvulares (Dr. Renan)
A4,A5,A6 PAP
7

A4,A5,A6 PAP
09:30 TB Perturbações do Equilíbrio (Dra.Paula)
A1,A2,A3 PAP
13:30 B4,B5,B6 Prática--" Anamnese" + efg +cp + TÓRAX +Cor”
B1,B2,B3 PAP
TA Semiologia das Arritmias (Dr. Alambert)
15:30 TA Síndromes Valvulares (Dr. Renan)
B4,B5,B6 PAP
B4,B5,B6 PAP
09:30 TA Perturbações do Equilíbrio (Dra.Paula)
B1,B2,B3 PAP
A1,A2,A3 PAP
TB Discussão de Caso Clínico (Dra Paula)
15:30 TB Discussão de Caso Clínico (Dr. Valéria)
A4,A5,A6 PAP
13/06/2016 PROVA TEORICA TT 8:00 hs
27/06/2016 PROVA SUBSTITUT. TT 8:00
27/06/2016 PROVA SUBST PRT TT 13:30 hs
13. Conteúdo das subdivisões das aulas teóricas :
Anamnese explicar o que é anamnese, enfocar com detalhes os subitens:
identificação, queixa e duração, história pregressa da moléstia atual,
antecedentes pessoais e familiares, hábitos e vícios, condições de moradia
(seguir como referência principal o livro Exame Clínico de Celmo Celeno
8

Porto). Enfocar os subitens do interrogatório sobre os diversos aparelhos =
ISDA (seguir como referência principal o livro Exame Clínico de Celmo Celeno
Porto).
Exame físico geral: estado geral , tipo morfológico, altura e peso ( índice de
massa corpórea ), sinais vitais ( PA , pulso e temperatura ), fáscies , atitude,
decúbito, posição do doente no leito e tela subcutânea e edema (Livros do
Celmo C. Porto e Isabela Benseñor). Pele, hidratação, mucosas, cianose,
icterícia, linfonodos, musculatura, constituição esquelética (Livros do Celmo C.
Porto e Isabela Benseñor).
Exame físico cabeça e pescoço: cabeça ( seguir o roteiro do livro do
Marcondes). Pescoço ( seguir o roteiro do livro do Rocco e do Marcondes ).
Síndromes propedêuticas pulmonares: achados do ex. físico de tórax que
caracterizam: consolidação, cavidade, pneumotórax, derrame pleural,
atelectasia e paquipleuris (livro do Marcondes como referência)
Ausculta pulmonar: ruído laringotraqueal, murmúrio vesicular e estertores
secos e úmidos ( roncos , sibilos , estertores criptantes e subcriptantes, sopros,
tinido metálico, sucussão hipocrática, atrito pleural , ausculta da voz
( broncofonia , pectorilóquia, egofonia ) e ausculta da tosse (livro do Marcondes
como referência)
Propedêutica cardíaca: ciclo cardíaco, inspeção e palpação do precórdio,
focos, ausculta: livro de Celmo C. Porto, da Isabela Benseñor e do Rocco. .
Artigo: Antônio Pazin-Filho1; André Schmidt2 & Benedito Carlos Maciel2
Medicina, Ribeirão Preto, Simpósio: 37: 208-226, jul./dez. 2004.
Propedêutica dos ruídos cardíacos 1: 3ª e 4ª bulhas, atrito pericárdico,
ruídos de ejeção(cliks protosistólicos) e mesotelessistólicos (cliks), estalido de
abertura das valvas atrioventriculares.Livro de Celmo C. Porto, da Isabela
Benseñor e do Rocco. Artigo: Antônio Pazin-Filho1; André Schmidt2 & Benedito
Carlos Maciel2 Medicina, Ribeirão Preto, Simpósio: 37: 208-226, jul./dez. 2004.
Propedêutica dos ruídos cardíacos 2: características e classificação dos
sopros. Sopros sistólicos: mesosistólicos, holossistólicos, protossistólicos e
mesotelessistólicos. Sopros diastólicos: proto, meso e telediastólicos. Livro de
Celmo C. Porto, da Isabela Benseñor e do Rocco. Artigo: Antônio Pazin-Filho1;
André Schmidt2 & Benedito Carlos Maciel2 Medicina, Ribeirão Preto, Simpósio:
37: 208-226, jul./dez. 2004.
Conteúdo das aulas de exame físico de abdome:
Aula abdome 1: divisão topográfica, inspeção, percussão e ausculta, palpação
superficial, palpação profunda e deslizante.
Aula abdome 3: semiologia de fígado , de baço, vesícula, aorta e rins.
Conteúdo das aulas de exame físico osteoarticular: exame dos membros
superiores e inferiores; exame de coluna.
14. Conteúdo das aulas práticas:
Primeiro bimestre: anamnese, exame físico geral e cabeça e pescoço.
Segundo bimestre: conteúdo do primeiro bimestre + exame físico de tórax
( aparelho respiratório e cardíaco).
Terceiro bimestre: conteúdos do primeiro e segundo bimestres + exame físico
de abdome.
9

Quarto bimestre: conteúdos do primeiro, segundo e terceiro bimestres + exame
físico vascular periférico.
15. Leitura sugerida do 1º bimestre:
- Capítulo: “ Relação Médico-Paciente (livro: Semiologia Médica- Celmo C.
Porto) ou Iniciação ao Exame Clínico (livro: Exame Clínico- Celmo C. Porto).
- Capítulo: “Anamnese” (livro: Exame Clínico – Celmo C. Porto).
- Capítulo: “Sinais e Sintomas” (livro: Exame Clínico – Celmo C. Porto).
16 Conteúdo das provas práticas:
1º bimestre: anamnese, exame físico geral e exame físico de cabeça e
pescoço.
2º bimestre: prova acumulativa a partir desse bimestre até o final do ano letivo.
17. Conteúdo das provas teóricas:
1º bimestre: todas as aulas dadas do 1º bimestre com exceção de tórax
(coração e pulmão).
2º bimestre: prova acumulativa a partir desse bimestre até o final do ano letivo.
18. Materiais obrigatórios para as aulas práticas: avental branco,
lanterna pequena, termômetro, esfigmomanômetro, estetoscópio, martelo de
exame neurológico.
19. Bibliografia para consulta:
Livros Autor principal
1. Semiologia Médica Celmo Celeno Porto
3. Exame Clínico Celmo Celeno Porto
4. Semiologia Médica José Rodolfo Rocco
5. Semiologia Clínica Isabela Bensinor
6. Propedêutica Neurológica do Sintoma ao Diagnóstico Eduardo G. Mutarelli
7. Propedêutica Neurológica Básica Wilson Luiz Sanvito
8. Propedêutica na Emergência Irineu Tadeu Velasco
Livros fora de edição, mas disponíveis na biblioteca da faculdade Campus II,
que são também utilizados principalmente nas aulas práticas:
Clínica Médica
Marcondes/Sustovich/Ramos.
Semiotécnica da Observação Clínica José Ramos
Júnior.
20. Bibliografia obrigatória:
“SEMIOLOGIA MÉDICA”
Prof. José Rodolfo Rocco
10

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