Este documento descreve o curso de Clínica Médica I oferecido a alunos do 3o ano de medicina. O curso é coordenado pelo Prof. Paulo Augusto Alambert e ministrado por vários professores. Inclui atividades teóricas, práticas e teórico-práticas com o objetivo de desenvolver a fisiopatologia e propedêutica de sintomas e órgãos. As turmas são divididas em grupos que rotacionam entre as diferentes atividades ao longo do semestre.
1. 1
Disciplina de Clínica Médica I
Curso de Clínica Propedêutica Médica
3° ano – 2020
1. COORDENADOR: Prof. Paulo Augusto Alambert
2. DOCENTES: Prof. Guseppina Patavinoi
Prof.ª Maria Fernanda Mélega Mingossi
Prof.ª Maria José Gonzalez Parada
Prof.ª Paula Henriette Cagnacci
Prof. Paulo Augusto Alambert
Prof. Rafael Affini
Prof. Romeu Liger
Prof. Virgílio Aguiar
3. DURAÇÃO: Curso anual
4. CARGA HORÁRIA: 7 horas semanais
5. PERÍODO: 2a feiras – Horário: das 8:00 às 11: 30 h. e 13:30 às 17:00 hs
6. LOCAIS: Faculdade de Medicina da UNILUS e Enfermaria de Clínica
Médica do Hospital Guilherme Álvaro (AMB-HGA).
7. DISCENTES: Alunos do 3o ano médico. As turmas A e B farão o curso
concomitantemente durante o ano. Na Clínica Médica l as mesmas serão
subdivididas em 7 (sete) grupos para as atividades práticas, que serão
denominados A1,A2,A3,A4,A5,A6 e A7 (da lista de chamada da turma A),
B1,B2,B3,B4,B5,B6 e B7 (da lista de chamada da turma B).Para a atividade
DTP (Dinâmica Teórico-Prática) esses grupos vão ser divididos em Subgrupos
A1a,A1b,A2a,A2b,A3a,A3b,A4a,A4b,A5a,A5b,A6a,A6b,A7a,A7b e B1a, B1b,
B2a,B2b,B3a,B3b,B4a,B4b,B5a,B5b,B6a,B6b,B7a e B7b. Para as atividades
teóricas teremos as divisões em Turma A (TA) e Turma B (TB)
8. ESTRUTURA GERAL
8.1-ATIVIDADE TEÓRICA:
8.1.1-Local: UNILUS Campus 2 (Medicina)
2. 2
8.1.2-Formatação: Curso de propedêutica funcional. Aulas expositivas
ministradas pelos docentes.
8.1.3-Objetivo: Desenvolvimento da fisiopatologia e da propedêutica dos
sintomas e sinais, constando de uma parte geral e outra, especial. A parte
geral corresponde ao estudo dos grandes sintomas e sinais. A parte
especial objetiva o estudo de cada órgão no aspecto fisiopatológico,
propedêutica dos sinais e sintomas do mesmo, provas funcionais e às suas
principais síndromes.
8.1.4-Horário: Manhã 09:5O às 11:30 hs.Tarde 13:30 às 15:10 hs e 15:20
às 17:00: hs.
8.1.5-Discentes: Alunos de toda a Turma (TT), Turma A (TA) ou turma B
(TB) conforme a programação semanal
8.2-CURSO DE PROPEDÊUTICA NEUROLÓGICA: Dra. Maria Fernanda.
Aulas teóricas para as turmas TA e TB. Horário 8:00 às 9:40 hs
8.3- ATIVIDADE PRÁTICA:
8.3.1-Local –HGA- Hospital Guilherme Álvaro
8.3.2-Formatação: Semiotécnica da propedêutica física
8.3.3-Objetivos: a) Após breve sistematização do assunto e demonstração
da semiotécnica pelo docente, os alunos a executam, e a cada aula prática
na sequencia do curso são repetidos os processos e técnicas pelos próprios
alunos, com a revisão geral no final. b) Treinamento da relação médico-
paciente
8.3.4-Horário: Das 8:00 às 09:40 hs., das 9:50 as 11:30 hs e das 13:30 às
15:10 hs e 15:20 às 17:00 hs
8.3.5-Discentes: Turmas: A1, A2, A3, A4, A5 ,A6 e A7 ou B1, B2, B3, B4,
B5,B6 e B7 conforme a programação semanal.
8.4- ATIVIDADE TEÓRICO-PRÁTICA:DTP(Dinâmica Teórico-Prática)
8.4.1-Local –FCMS- Salas 103(TA),105 (TB) e 211(TA/TB)
8.4.2-Metodologia proposta: Metodologia Ativa na forma de Sala de Aula
Invertida (“flipped classroom”) Trata-se de uma abordagem pela qual o
aluno assume a responsabilidade pelo estudo teórico e a aula presencial
serve como aplicação prática dos conceitos estudados previamente
8.4.3-Objetivos:Desenvolvimento de competências individuais, de
colaboração e de auto estudo, organização de autoaprendizagem,
investigação, desenvolvimento do pensamento crítico e de aprender a
aprender
8.4.4-Horário: Das 8:00 às 09:40 hs., das 9:50 as 11:30 hs e das 13:30 às
15:10 hs e 15:20 às 17:00 hs conforme escala da programação
8.4.5-Discentes: Subgrupos A1a, A1b, A2a, A2b, A3a, A3b, A4a, A4b, A5a,
A5b, A6a ,A6b, A7a e A7b, B1a, B1b ,B2a, B2b, B3a, B3b, B4a, B4b, B5a,
B5b, B6a,B6b,B7a e B7b.
3. 3
9. DIVISÃO DOS GRUPOS POR DOCENTE:
GRUPO A1 Prof.Virgílio Aguiar
GRUPO A2 Prof. Rafael
GRUPO A3 Profa.Giuseppina
GRUPO A4 Prof.Alambert
GRUPO A5 Prof.Maria José
GRUPO A6 Profa.Paula
GRUPO A7 Prof.Romeu
GRUPO B1 Prof.Virgílio Aguiar
GRUPO B2 Prof. Rafael
GRUPO B3 Prof.Giuseppina
GRUPO B4 Prof.Alambert
GRUPO B5 Profa.Maria José
GRUPO B6 Profa. Paula
GRUPO B7 Prof.Romeu
TURMA A1- Prof. VIRGÍLIO
ALEXANDRE PEGO XAVIER A1a
ARTHUR PHILLIP S. VINUEZA A1a
ARTHUR SPINOLA A1a
BARBARA REGINA BRUCO SILVEIRA A1a
A1a
A1b
A1b
A1b
A1b
TURMA A2-Prof. RAFAEL
BEATRIZ ANTELMI CUNINGHANI A2a
BEATRIZ CORREA M.DOS SANTOS A2a
BEATRIZ REMEDIO FERRATO A2a
BIANCA DE BRITO TAVARES A2a
A2a
A2b
A2b
A2b
A2b
A2b
TURMA A3-Profa. GIUSEPPINA
BRUNO MAXIMILIANO A.C.BARBOSA A3a
CAMILA ABREU FIGUEIREDO A3a
CATHERINE NARDINI TUNDISI A3a
CLARA LUCATO DOS SANTOS A3a
A3a
4. 4
A3b
A3b
A3b
A3b
TURMA A4-Prof.ALAMBERT
EDUARDA CONTE BOUTROS A4a
FELIPE REIS CANDIDO DE SOUZA A4a
GABRIEL CALIXTO ORTEGA A4a
GABRIEL DOS SANTOS VILLAR A4a
A4a
A4b
A4b
A4b
A4b
TURMA A5-Prof.MARIA JOSÉ
GABRIEL MOTA Z. TAVARES A5a
GABRIELLA FORTUNATO TROTTA A5a
GIOVANNA MASON SILVEIRA A5a
GUILHERME TAVARES A5a
A5a
A5b
A5b
A5b
A5b
TURMA A6- Profa. PAULA
GUSTAVO RODRIGUES C. LOURENÇÃO A6a
HANA LUKIC MRGAN A6a
HELENA SOPHIA NETO SENA A6a
ISABELA PINTO FERREIRA A6a
A6a
A6b
A6b
A6b
A6b
TURMA A7 –Prof. ROMEU
JIULIA GIOVANNA A. FERREIRA A7a
JULIA HELENA A. DE OLIVEIRA A7a
JULIA RODRIGUES PONTES A7a
JULIANA MENDES RIBEIRO A7a
A7a
A7b
A7b
A7b
5. 5
TURMA B1- Prof. VIRGÍLIO
BARBARA LUIZA SOARES ANDRADE B1a
BEATRIZ GALINDO RIBEIRO B1a
FRANCIELE AREDES P CUNHA B1a
GABRIELA DE ABREU AS CARDEIRA B1a
GABRIELA M R. DE MIRANDA B1b
B1b
B1b
B1b
TURMA B2-Prof. RAFAEL
JAQUELINE ANDRADE DA SILVA B2a
JOÃO MARCOS FERES MAEDA B2a
JORGE LUIZ VILELLA JUNIOR B2a
JULIANA MEDEIROS LIMA B2a
JULIANA SANTOS RODRIGUES B2b
B2b
B2b
TURMA B3-Prof. GIUSEPPINA
LAURA GOMES FERREIRA M.OSORIO B3a
LEONARDO MONTAGNOLI SIQUEIRA B3a
LETICIA FERNANDES L.MARTINS B3a
LUCA SCHILIRO TRISTÃO B3a
LUCAS TINTORI PORSELLA FLORES B3a
B3b
B3b
B3b
B3b
B3b
TURMA B4-Prof. ALAMBERT
LUISA MARIN CUNHA B4a
LUISA PINHEIRO NEIVA B4a
LUIZA GIMENES ZETONE B4a
LUIZA SCHETTINI MAROTTO B4a
LUIZA SIMÃO DOS SANTOS B4b
B4b
B4b
B4b
TURMA B5-Prof. MARIA JOSÉ
MARCELO SIMONELLI LEE B5a
MARIANA NORBERTO FIGUEIREDO B5a
MARIANA RAVANINI MOURA B5a
MATHEUS DE SOUZA PEREIRA B5a
MATHEUS GONÇALVES DE FREITAS B5b
6. 6
B5b
B5b
B5b
TURMA B6-Profa. PAULA
MILENA STANCKA E SILVA B6a
NATALIA EMI RONCON DE ALMEIDA B6a
RAFAEL BRESLER B6a
RAFAELA ORSI PASIANI B6a
RAFAELLA D’ANDRETTA G.SILVA B6b
B6b
B6b
B6b
TURMA B7-Prof. ROMEU
RAISSA SAAD ANDERE B7a
RENAN CARNEVALLI B7a
RODRIGO FRAGA MOREIRA ROSATELI B7a
YURI MARTINS DE OLIVEIRA B7a
B7b
B7b
B7b
B7b
10. AVALIAÇÃO: As notas de avaliação serão bimestrais. A nota final será
a média da nota da prova teórica (0 a 10) com a nota da prática (0a10). A nota
da prática será baseada na frequência real às atividades, pontualidade,
interesse, dedicação, ética e participação nos trabalhos demonstradas durante
o curso. Além dessa avaliação conceitual haverá prova prática no hospital.
Fará também “parte” da nota da prática a avaliação da DTP pois essa
atividade é uma complementação à prática. A distribuição da avaliação será a
seguinte: Nota prática: Conceito + prova prática7 pontos + DTP 3 pontos.
A avaliação do DTP será por conceito e prova específica.
11. REGRAS BÁSICAS PARA A EVOLUÇÃO DO CURSO:
11.1 Para o bom andamento do curso não será tolerado atraso nas aulas
práticas.
11.2 Todos os alunos deverão usar uniforme (roupa) branco ou avental branco
nas aulas práticas dentro do hospital; não sendo permitida a participação
nessas aulas dos alunos que não estiverem devidamente trajados. Também
não será permitida a entrada do aluno na aula prática calçando: chinelos,
crocs, ou calçados semelhantes.
11.3 O aluno que faltar em prova prática deverá trazer atestado médico que
justifique sua ausência a ser entregue à faculdade. A prova substitutiva prática
7. 7
será marcada conforme determinação do professor responsável pela disciplina.
Caso o aluno não justifique sua ausência, sua nota de prática será zero.
11.4 O aluno que faltar em aulas práticas sem justificativa adequada segundo o
estatuto da Universidade, terá sua nota devidamente reduzida de acordo com o
número de suas faltas.
11.5 Textos serão recomendados como leitura suplementar obrigatória ao
longo do curso.
11.6 O conteúdo das provas teóricas e práticas é acumulativo ao longo do
ano, podendo ser modificado pelo professor responsável pela disciplina.
12.PROGRAMA
1º SEMESTRE de 2019
SIGLAS: TT (Turma Toda A+B), TA (Turma A), TB (Turma B) A1,A2,A3,A4,A5,A6 e
A7(grupos da Turma A), B1,B2,B3 ,B4,B5, B6 e B7 (grupos da turma B),
A1a,A1b,A2a,A2b,A3a,A3b,A4a,A4b,A5a,A5b,A6a,A6b, A7a, A7b e B1a,B1b,B2a,B2b, B3a,
B3b, B4a,B4b,B5a,B5b,B6a,B6b, B7a e B7b (subgrupos dos grupos A1 a B7)
10/02 08:00 TT Apresentação do curso (Prof. Alambert)
09:50 TA Propedéutica neurológica (Profª Mª Fernanda)
B1,B2,B3 Apresentação do curso prático no HGA
10:30 B4,B5,B6,B7 Apresentação do curso prático no HGA
13:30 A1,A2,A3 Apresentação do curso prático no HGA
TB Discussão de caso de Anamnese (Alambert)
15:20 A4,A5,A6,A7 Apresentação do curso prático no HGA
15:20 TB Exame Físico Geral (Prof. Virgílio)
17/02 08:00 TB Propedéutica neurológica (Profª Mª Fernanda)
A1,A2,A3 Prática “Anamnese"
A4,A5
A6,A7
DTP sala 103 prof.Alambert e Profa M.José
DTP sala 211 profa.Paula e Prof.Romeu
09:50 TB Exame Físico Cabeça+Pescoço (Prof. Rafael)
A4,A5,A6,A7 Prática “Anamnese"
A1a,A1b,A2a,
A2b,A3a,A3b
DTP sala 103 prof. Virgílio e profa Giuseppina
DTP sala 103 profa.Giuseppina e Prof.Virgílio
13:30 B1,B2,B3 Prática “Anamnese"
B4,B5
B6,B7
DTP sala 105 profa. Maria José
DTP sala 211 prof. Paula e Prof.Romeu
TA Discussão de caso de Anamnese (Alambert)
15:30 TA Exame Físico Geral (Prof. Virgílio)
B1a,B1b,B2a
B2b,B3a,B3b
DTP sala 105 prof. Rafael e Profa Giuseppina
DTP sala 105 prof.Giuseppina e prof.Rafael
B4.B5,B6,B7 Prática “Anamnese"
8. 8
24/2 Recesso de carnaval
13. Conteúdodas subdivisões das aulas teóricas :
Anamnese explicar o que é anamnese, enfocar com detalhes os subitens:
identificação, queixa e duração, história pregressa da moléstia atual,
antecedentes pessoais e familiares, hábitos e vícios, condições de moradia
(seguir como referência principal o livro Exame Clínico de Celmo Celeno
Porto). Enfocar os subitens do interrogatório sobre os diversos aparelhos =
ISDA (seguir como referência principal o livro Exame Clínico de Celmo Celeno
Porto).
Exame físico geral: estado geral , tipo morfológico, altura e peso ( índice de
massa corpórea ), sinais vitais ( PA , pulso e temperatura ), fáscies , atitude,
decúbito, posição do doente no leito e tela subcutânea e edema (Livros do
Celmo C. Porto e Isabela Benseñor). Pele, hidratação, mucosas, cianose,
icterícia, linfonodos, musculatura, constituição esquelética (Livros do Celmo C.
Porto e Isabela Benseñor).
Exame físico cabeça e pescoço: cabeça ( seguir o roteiro do livro do
Marcondes). Pescoço ( seguir o roteiro do livro do Rocco e do Marcondes ).
Síndromes propedêuticas pulmonares: achados do ex. físico de tórax que
caracterizam: consolidação, cavidade, pneumotórax, derrame pleural,
atelectasia e paquipleuris (livro do Marcondes como referência)
Ausculta pulmonar: ruído laringotraqueal, murmúrio vesicular e estertores
secos e úmidos ( roncos , sibilos , estertores criptantes e subcriptantes, sopros,
tinido metálico, sucussão hipocrática, atrito pleural , ausculta da voz (
broncofonia , pectorilóquia, egofonia ) e ausculta da tosse (livro do Marcondes
como referência)
Propedêutica cardíaca: ciclo cardíaco, inspeção e palpação do precórdio,
focos, ausculta: livro de Celmo C. Porto, da Isabela Benseñor e do Rocco. .
Artigo: Antônio Pazin-Filho1; André Schmidt2 & Benedito Carlos Maciel2
Medicina, Ribeirão Preto, Simpósio: 37: 208-226, jul./dez. 2004.
Propedêutica dos ruídos cardíacos 1: 3ª e 4ª bulhas, atrito pericárdico,
ruídos de ejeção(cliks protosistólicos) e mesotelessistólicos (cliks), estalido de
abertura das valvas atrioventriculares.Livro de Celmo C. Porto, da Isabela
Benseñor e do Rocco. Artigo: Antônio Pazin-Filho1; André Schmidt2 & Benedito
Carlos Maciel2 Medicina, Ribeirão Preto, Simpósio: 37: 208-226, jul./dez. 2004.
Propedêutica dos ruídos cardíacos 2: características e classificação dos
sopros. Sopros sistólicos: mesosistólicos, holossistólicos, protossistólicos e
mesotelessistólicos. Sopros diastólicos: proto, meso e telediastólicos. Livro de
Celmo C. Porto, da Isabela Benseñor e do Rocco. Artigo: Antônio Pazin-Filho1;
André Schmidt2 & Benedito Carlos Maciel2 Medicina, Ribeirão Preto, Simpósio:
37: 208-226, jul./dez. 2004.
Conteúdo das aulas de exame físico de abdome:
Aula abdome 1: divisão topográfica, inspeção, percussão e ausculta, palpação
superficial, palpação profunda e deslizante.
Aula abdome 3: semiologia de fígado , de baço, vesícula, aorta e rins.
9. 9
Conteúdo das aulas de exame físico osteoarticular: exame dos membros
superiores e inferiores; exame de coluna.
14. Conteúdodas aulas práticas:
Primeiro bimestre: anamnese, exame físico geral e cabeça e pescoço.
Segundo bimestre: conteúdo do primeiro bimestre + exame físico de tórax (
aparelho respiratório e cardíaco).
Terceiro bimestre: conteúdos do primeiro e segundo bimestres + exame físico
de abdome.
Quarto bimestre: conteúdos do primeiro, segundo e terceiro bimestres + exame
físico vascular periférico.
15. Leitura sugerida do 1º bimestre:
- Capítulo: “ Relação Médico-Paciente (livro: Semiologia Médica- Celmo C.
Porto) ou Iniciação ao Exame Clínico (livro: Exame Clínico- Celmo C. Porto).
- Capítulo: “Anamnese” (livro: Exame Clínico – Celmo C. Porto).
- Capítulo: “Sinais e Sintomas” (livro: Exame Clínico – Celmo C. Porto).
16 Conteúdodas provas práticas:
1º bimestre: anamnese, exame físico geral e exame físico de cabeça e
pescoço.
2º bimestre: prova acumulativa a partir desse bimestre até o final do ano letivo.
17. Conteúdodas provasteóricas:
1º bimestre: todas as aulas dadas do 1º bimestre com exceção de tórax
(coração e pulmão).
2º bimestre: prova acumulativa a partir desse bimestre até o final do ano letivo.
18. Materiaisobrigatóriospara as aulas práticas: avental branco,
lanterna pequena, termômetro, esfigmomanômetro, estetoscópio, martelo de
exame neurológico.
19. Bibliografia para consulta:
Livros Autor principal
1. Semiologia Médica Celmo Celeno Porto
3. Exame Clínico Celmo Celeno Porto
4. Semiologia Médica José Rodolfo Rocco
5. Semiologia Clínica Isabela Bensinor
6. Propedêutica Neurológica do Sintoma ao Diagnóstico Eduardo G. Mutarelli
7. Propedêutica Neurológica Básica Wilson Luiz Sanvito
8. Propedêutica na Emergência Irineu Tadeu Velasco
Livros fora de edição, mas disponíveis na biblioteca da faculdade Campus II,
que são também utilizados principalmente nas aulas práticas:
Clínica Médica
Marcondes/Sustovich/Ramos.
Semiotécnica da Observação Clínica José Ramos Júnior.