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* As grávidas serão vacinadas contra a tosse convulsa, o tétano e a difteria (Tdpa) em cada gravidez
** Aplicável apenas a raparigas, com o esquema 0, 6 meses
• Recomendações OMS
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HEXAVALENTE
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Programa Nacional de Vacinação 2017

  • 3. HISTÓRIA AVALIAÇÃO e RESULTADOS PNV 2017 1965-2015 Coberturas vacinais Doenças Principais alterações AGENDA
  • 5. DOENÇAS ALVO DO PNV 1965 1974 1984 1987 1993 2000 2006 2008 2015 Varíola Difteria Tétano T. Convulsa TB Polio Sarampo Rubéola Parotidite epidémica Hepatite B Doença invasiva por H. influenzae b (Hib) Doença invasiva por N. meningitidis C (MenC) Vírus do Papiloma humano (HPV) Doença invasiva por S. pneumoniae - 13 valências (Pn13)
  • 9. COBERTURA VACINAL POR COORTE DE NASCIMENTO E VACINA Portugal Continental, avaliação dez 2015 PNV cumprido % Fonte: DGS/DSPDPS
  • 10. Até aos 18 anos Fonte: DGS/DSPDPS % COBERTURA VACINAL VASPR 2 POR COORTE DE NASCIMENTO Portugal Continental, avaliação dez 2015
  • 11. Fonte: DGS/DSPDPS COBERTURA VACINAL HPV POR COORTE DE NASCIMENTO Portugal Continental, avaliação dez 2015 %
  • 12. 95% - Generalidade das vacinas (<18 anos) 85% - HPV Público e profissionais
  • 13. CASOS DECLARADOS DE POLIOMIELITE EM PORTUGAL 1950-2015 1965 Introdução da vacina no PNV 1986 Último caso Fonte: DGS/DEV
  • 14. CASOS DECLARADOS DE SARAMPO EM PORTUGAL 1987-2015 1987 – Epidemia Coberturas vacinais insuficientes: ± 12.000 casos e 30 óbitos notificados 1993/4 - Epidemia Acumulação de susceptíveis: ± 3.000 casos Fonte: DGS/DEV
  • 15. CASOS DECLARADOS RUBÉOLA EM PORTUGAL 1987-2015 Fonte: DGS/DEV
  • 16. ALGUMAS DOENÇAS ALVO DO PNV Fonte: DGS/DEV
  • 17. Varíola Poliomielite, difteria, sarampo, rubéola e tétano neonatal Tétano, N. meningitidis C, H. influenzae b, hepatite B, parotidite epidémica, tosse convulsa, tuberculose Controlo do cancro do colo do útero (HPV) e S. pneumoniae
  • 19. Simplificação, com a mesma imunogenicidade PROGRAMA NACIONAL DE VACINAÇÃO - 2017
  • 20. Simplificação, com a mesma imunogenicidade Imunização antes do nascimento PROGRAMA NACIONAL DE VACINAÇÃO - 2017
  • 21. Simplificação, com a mesma imunogenicidade Proteção individual de pessoas de grupos de risco Imunização antes do nascimento PROGRAMA NACIONAL DE VACINAÇÃO - 2017
  • 22. Simplificação, com a mesma imunogenicidade Vacinação durante toda a vida Proteção individual de pessoas de grupos de risco Imunização antes do nascimento PROGRAMA NACIONAL DE VACINAÇÃO - 2017
  • 23. Simplificação, com a mesma imunogenicidade Vacinação durante toda a vida Decisões informadas Proteção individual de pessoas de grupos de risco Imunização antes do nascimento PROGRAMA NACIONAL DE VACINAÇÃO - 2017
  • 24. BCG HEXAVALENTE Tdpa VASPR DTPaVIP HPV Td Vacinação de grupos de risco contra tuberculose Nova vacina combinada (<12 meses idade) Vacinação da grávida contra a tosse convulsa Vacinação aos 5 anos de idade Vacina de nove valências Vacinação aos 10, 25, 45, 65 anos >65 anos (10/10 anos) PNV 2017 - PRINCIPAIS ALTERAÇÕES
  • 25. PNV 2017 – ESQUEMA RECOMENDADO * As grávidas serão vacinadas contra a tosse convulsa, o tétano e a difteria (Tdpa) em cada gravidez ** Aplicável apenas a raparigas, com o esquema 0, 6 meses
  • 26. • Recomendações OMS – Baixa incidência TB – Bom nível cuidados de saúde – Bom nível de controlo TB na comunidade (PNT) • Maioria dos casos notificados pertence a grupos de risco • Vacinação universal sem ganhos para SP BCG Vacinação de grupos de risco contra tuberculose, em cuidados de saúde primários
  • 27. • Minimização número de injeções (1 em vez de 2) • Melhor aceitação do esquema recomendado HEXAVALENTE Nova vacina combinada aos 2 e 6 meses idade (DTPaHibVIPVHB)
  • 28. • Proteção passiva antes do início da vacinação com DTPa (passagem transplacentária de anticorpos mãe- filho) • Proteção dos filhos contra doença grave e morte <2 meses idade Tdpa Vacinação da grávida contra tosse convulsa
  • 29. • Antecipação da vacinação pré-escolar (5 anos em vez de 5- 6 anos) • Proteção mais precoce • Memorização da idade-chave para vacinação pré-escolar VASPR DTPaVIP Vacinação aos 5 anos de idade
  • 30. • Abrangência de 90% dos tipos de HPV associados a cancro do colo do útero • Proteção mais precoce (10 em vez de 10-13 anos de idade), maximizando imunogenicidade • Memorização da idade-chave para vacinação HPV Vacina de nove valências, aos 10 anos de idade
  • 31. • Proteção mais duradoura (pelo menos 20 anos) • ≥65 anos 10/10 anos - imunosenescência • Proteção mais precoce • Memorização das idades-chave para vacinação Td Vacinação aos 10, 25, 45, 65 anos …. (10/10 anos)
  • 32. Vacinação contra doença invasiva por Neisseria meningitidis B (MenB) Vacinação de grupos de risco – Nova Norma da DGS, a emitir Vacinação contra infeções por Streptococcus pneumoniae (Pn13 e Pn23) - Vacinação de grupos de risco - Normas da DGS em vigor Vacinação contra a Hepatite B (VHB) - Vacinação gratuita de grupos de risco - Normas da DGS em vigor Vacinação contra o Sarampo, Parotidite epidémica e Rubéola (VASPR) - Vacinação de grupos de risco e vacinação oportunística de adultos (≥18 anos de idade), no âmbito do Programa Nacional de Eliminação do Sarampo - Normas da DGS em vigor Vacinação contra a Poliomielite (VIP) - Vacinação gratuita de grupos de risco no âmbito do Programa Nacional de Erradicação da Poliomielite - Norma da DGS em vigor PNV 2017 – VACINAÇÃO COMPLEMENTAR