Caderno de anotações sobre Dermatite Atópica em Cães - Tratamento e Atualização do Prof. Dr. Rafael Ferreira.

1. ®
CadernodeAnotações
DermatiteAtópicaemCães
TratamentoeAtualização
Prof.Dr.RafaelFerreira
MaterialexclusivoQualittas

2. 07/04/2016
1
Tratamento da Dermatite
atópica em cães:
atualização
Prof. Dr. Rafael Rodrigues Ferreira
• Terapia de primeira x segunda ordem:
– Orientações ao proprietário do cão atópico.
– Controle dos transtornos compulsivos.
– Controle das piodermites e infecção estafilocócica recorrente.
– Controle das infecções por Malassezia e malasseziose recorrente.
– Minimização da exposição a irritantes.
– Recuperação da função de barreira epidérmica.
– Tratamento do prurido agudo e crônico.
DAC - TRATAMENTO
Ferreira, R.R.

3. 07/04/2016
2
Terapia tópica hidratante/repositora de lipídios
Suplementação oral com ômegas
Terapia nutricional
Ferreira, R.R.
Recomposição de barreira
Recuperar a função de barreira da pele
Hidratantes, emolientes e
umectantes
Aeroalérgenos e irritantes
Ferreira, R.R.

4. 07/04/2016
3
Ferreira, R.R.

5. 07/04/2016
4
Ferreira, R.R.
Tratamento do prurido
agudo em cães com
dermatite atópica
Ferreira, R.R.

6. 07/04/2016
5
Ferreira, R.R.
HCA x placebo, uso diário por 28d.
Avaliações hemato-bioquímicas e estimulação com ACTH.
CADESI (61.4% versus 13.4%, P = 0.0069)
Manutenção:
3/21 - terapia diária
7/21 - dias alternados,
6/21 - duas vezes por semana
5/21 - terapia adicional.
Não houve efeito adverso ou alteração de parâmetro sanguíneo.
HCA spray mostrou-se seguro e eficaz até 70 dias.
Não é, no entanto, licenciado para tratamento de longo prazo.
Ferreira, R.R.

7. 07/04/2016
6
Medicações anti-pruriginosas
de uso crônico na DAC
Ferreira, R.R.
Ferreira, R.R.

8. 07/04/2016
7
Ciclosporina - microemulsificada
3,2-6,6 mg/kg/sid/30-60d. (concomitante com prednisona - pulso)
3,2-6,6 /kg/sid/15-30d. (sem prednisona)
3,2-6,6 mg/kg/48-48h/15d.
3,2-6,6 mg/kg/72-72h/...
Ferreira, R.R.
TRATAMENTO
Medicações anti-pruriginosas

9. 07/04/2016
8
Ferreira, R.R.
Ferreira, R.R.

10. 07/04/2016
9
Ferreira, R.R.
0
30
0
8
100
70
100
92
0 20 40 60 80 100 120
MEU CÃO VAI EXIGIR LONGOS CUIDADOS
DURANTE A VIDA
VOU ME LIMITAR DE OUTRAS DESPESAS PARA
PAGAR O TRATAMENTO DO MEU CÃO
ESTOU CONSTANTEMENTE A PROCURA DE
NOVOS TRATAMENTOS
COMPREENDO CLARAMENTE A DOENÇA DO
MEU CÃO
Aceitação da Doença
Concordo Não concordo
M.V. Bruna Duarte Pacheco
M.V. Bruna Duarte Pacheco
7,7
7,7
8
23
92,3
92,3
92
77
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
MEU CÃO ACORDAVA CONSTANTEMENTE PARA
SE COÇAR E SE LAMBER
EU ACORDAVA DURANTE A NOITE COM A
COCEIRA DO MEU CÃO
EU ESTAVA DESCONTENTE COM A QUANTIDADE
DE VEZES QUE TIVE QUE IR AO VETERINÁRIO
O PROBLEM DE PELE PIORAVA O
COMPORTAMENTO DO MEU CÃO
Qualidade de Vida Antes do Oclacitinib
Concordo Não concordo

11. 07/04/2016
10
23
38,5
15,4
15,4
77
61,5
84,6
84,6
0 20 40 60 80 100
MEU CÃO ESTÁ MAIS FELIZ
MEU CÃO ESTÁ MAIS ATIVO E
BRINCALHÃO
MEU CÃO ESTÁ DORMINDO
MELHOR
EU DURMO MELHOR
Qualidade de Vida Após
Oclacitinib
Concordo Não concordo
M.V. Bruna Duarte Pacheco
M.V. Bruna Duarte Pacheco
Ferreira, R.R.

12. 07/04/2016
11
Ferreira, R.R.
Outras opções?

13. 07/04/2016
12

14. 07/04/2016
13
Considerações finais...
Medicações anti-pruriginosas
Ferreira, R.R.
• Objetivo: análise crítica de ensaios clínicos recentes que indican eficacia e segurança
de tratamentos para o manejo da DAC.
• Revisão sistemática de 21 ensaios controlados seleccionados ao azar, publicados
entre 2008 e 2011, que incluiam cães com DA.
• Bases de dados eletrônicas, resumos de conferências e enviadas preguntas a
renomados profissionais por correio eletrônico.
Ferreira, R.R.
• Moderada qualidade relacionada a eficácia e segurança com uso de glicocorticoides orais e
ciclosporina e de spray de aceponato de hidrocortisona.
• Baixa qualidade relacionada a eficácia e segurança com uso de interferons recombinantes
injetáveis, condicionador de budesonida, emulsão tópica de ciclosporina e fexofenadine por vía
oral.
• Também baixa qualidade relacionada ao masitinib por vía oral, necessitando supervisão por
possível nefropatia com perda protéica.
• Baixa eficácia com dieta comercial para diminuir doses de glicocorticoides.
• Conclusões: os glicocorticoides tópicos e orais e a ciclosporina oral continuam sendo os
tratamentos mais eficazes e relativamente seguros para o controle da DAC.
Ferreira, R.R.

15. 07/04/2016
14
Ferreira, R.R.rafa.ferreira@ufrgs.br
OBRIGADO!