1) O sistema gastro-intestinal é mais complexo do que se acredita e interage com os sistemas neurológico e neuroendócrino. 2) A epilepsia visceral pode ocorrer sem sintomas específicos e ser subdiagnosticada, causando sintomas gastrointestinais e cardiorrespiratórios. 3) O estresse em excesso e automedicação para emagrecer podem desencadear problemas viscerais em pessoas predispostas.

1. NOSSO SISTEMA GASTRO – INTESTINAL É MUITO MAIS COMPLEXO DO
QUE EVENTUALENTE ACREDITAMOS, TEM UMA AMPLA INTERAÇÃO
COM O SISTEMA NEUROENDÓCRINO, E NEUROLÓGICO, E PODE SER
RESPONSÁVEL POR SITUAÇÕES BIZARRAS E ATÉ POUCO
DIAGNOSTICADAS NO MEIO MÉDICO, ALÉM DA GORDURA, OBESIDADE
VISCERAL OU INTRA - ABDOMINAL, PODENDO OCORRER EPILEPSIA
VISCERAL, SEM QUADRO CLÍNICO MUITO ESPECÍFICO E MARCANTE
COMO A CONVULSÃO QUE SE CARACTERIZA NO GRANDE MAL, EMBORA
TENHAM DIVERSOS TIPOS DE EPILEPSIA E PODE PASSAR DESPERCEBIDO,
NÃO DANDO IMPORTÂNCIA AOS SINTOMAS VISCERAIS DA AURA QUE
ANTECEDEM A EPILEPSIA VISCERAL E MUITAS VEZES SEM CONVULSÃO
TÔNICA – CLÔNICAS AOS PRÉ DISPOSTOS, “BRAIN STORMS”.
A freqüência dos ataques pode variar de muitas vezes ao dia, até com
intervalos de vários anos. Em indivíduos predispostos, podem ocorrer
convulsões durante o sono ou após a estimulação física, como por uma luz
piscando ou som alto repentino. Os distúrbios emocionais também podem
ser significativos gatilhos que levarão à descompensação. Algumas crises
são precedidas por uma aura (percepção), mas outros não apresentam
sintomas de alerta. A maioria dos ataques epilépticos é breve.
Podem ser localizados ou gerais, com ou sem movimentos clônicos, e
freqüentemente são seguidos por sonolência ou confusão mental, este
detalhe é que leva a não percepção da epilepsia visceral. O diagnóstico é
feito através da observação do padrão de crises e anormalidades no eletro
encefalograma. O diagnóstico também é auxiliado por um sistema de
classificação dos critérios que caracterizam os diferentes tipos de crises
epilépticas. Uma categoria importante no esquema de classificação
engloba as crises parciais, que começam geralmente focal, em seguida, se
espalham para outras áreas do cérebro “brain storms”. Uma grande

2. segunda categoria inclui as apreensões generalizadas, que começam
geralmente no fundo do cérebro, prejudicando a consciência.
A convulsão generalizada ou ataque de grande mal da epilepsia,
geralmente, se apresenta uma imagem tão marcante de fenômenos
motores somáticos, que os sinais e sintomas envolvendo vísceras e outras
funções autônomas, embora presentes sejam ofuscados. Dentro da crise
do grande mal, onde geralmente ocorrem sintomas cardiorrespiratório,
gastrointestinal, urinário, e outros sintomas autonômicos. Antes de uma
convulsão de grande mal pode haver uma aura visceral, com sintomas de
descontrole de freqüência cardíaca, respiratória e perda de fezes, urina
sem perceber. Isso geralmente é uma sensação epigástrica ou abdominal,
podendo ocorrer, em diversas vezes podendo chegar até 20 por cento dos
pacientes. Durante uma crise (desencadeamento) do grande mal, o
pacientes se tornam cianóticos, têm respiração desordenada, taquicardia,
vômitos ocasionais, todos involuntários, assim como a eliminação de fezes
e urina sem perceberem, acrescenta-se também, sudorese, aumento da
pressão arterial e as pupilas podem ou não estar dilatadas. Alguns desses
sintomas podem persistir após a parte principal da crise, acompanhadas
ou não de uma febre, principalmente em crianças.
Além dessas manifestações, que ocorrem em
alguma relação com a crise, há muitos exemplos de
fenômenos que representam comprometimento
visceral em si, a maior parte de um estado de aura,
percepção que algo irá ocorrer sem identificar o
que. Estas, geralmente, ocorrem em pacientes com
crises no grupo psicomotor. Convulsões
psicomotoras, caracterizadas geralmente por auras
de sintomas de ansiedade e visceral, seguidas por
alterações na consciência associada com o sentimento e comportamento
motor automático somático e autônomo são freqüentes. Estes fenômenos
estão associados com pelo menos uma amnésia parcial, normalmente
inadequada, bizarra, envolvendo uma interação com o ambiente e
determinado em parte por fatores psicológicos e fatores estressantes. As
atividades nesta última fase, muitas vezes, podem parecer ser
confundidas com um comportamento normal.

3. É significativo que percebamos que o
estresse em exagero, a atitude
angustiante de querer perder peso
através de automedicação, como
doses exageradas de substâncias
laxantes, por exemplo, irá causar
grandes disfunções metabólicas,
graves que para os predispostos a
problemas viscerais, serão fatores
gatilhos para o problema, e é muito comum em pacientes que querem
perder peso, diminuir obesidade, obesidade visceral, abdominal ou
central, sem uma avaliação correta do endocrinologista ou
Neuroendocrinologista, e fazerem opção pela automedicação ou mesmo
atividades físicas sem orientação, assim como dietas absurdas e
descompensadoras, incluídas a ausência de alimentação, de nutrição
adequada de substâncias mínimas para a sobrevida.
AUTORES PROSPECTIVOS
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologia
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologia – Medicina Interna
CRM 28930
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
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