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                                                 TUMORES BENIGNOS DA MAMA
    Tumores Benignos                           • NEOPLÁSICOS          • NÃO-NEOPLÁSICOS
       da Mama                                   Fibroadenoma
                                                 Tumor filóide
                                                                        Cistos
                                                                        Galactocele
                                                 Papiloma intraductal
                                                 Harmatomas
                   Pedro Vitor Lopes Costa       Cicatriz radial
                                                 Lipoma




FIBROADENOMA                                     • Crescimento estimulado pelo estrogênio
• Tumor benigno                                    Mais freqüente em mulheres jovens
  proliferação do estroma ( tec. Conjuntivo)       Aumento na gravidez e com uso de ACO
  parênquima ( epitélio de ductos e lóbulos)
                                                 • Assintomático
                                                 • Tumor: móvel, indolor, consistência
•   Prevalência incerta: 10-20%                    firme, bem definido
•   Mulheres jovens (< 30 anos)
•   Crescimento lento                            • Mamografia: imagem nodular, contornos
•   Não ultrapassa 4 cm                            regulares, densidade homogênea e
                                                   elevada,calcificações grosseiras
                                                   Semelhante ao cisto




                                                 • Ultra-sonografia: diferencia lesão sólida
                                                   de cística

                                                 • Fibroadenoma juvenil
                                                   Em adolescentes
                                                   Atinge grandes volumes ►deformidades

                                                    Tratamento :
                                                 • Expectante ou
                                                 • Exérese cirúrgica
                                                   Desejo da paciente (cancerofobia)
                                                   palpável




                                                                                                 1
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TUMOR FILÓIDE                             PAPILOMA INTRADUCTAL
• Fibroadenoma hipercelular (estroma)     • Proliferação do epitélio ductal com eixo
• Prevalência: 1% dos tumores de mama       vasculoconjuntivo
                                          • Na região sub-areolar
• Idade mais elevada: 40 anos             • Único
• Grandes volumes ► distensão e necrose   • Mulheres dos 30 - 50 anos
  de pele
• Benignos, limítrofes e malignos (10%)   • Descarga papilar seroso/sanguinolento
• Recidivas freqüentes ( até 20%)         • Tumor (2/3 dos casos)
                                             Tratamento:
• Tratamento:                               Exérese da lesão (incisão periareolar)
  exérese cirúrgica com margens             Afastar câncer




                                          HARMATOMA
                                          • Tumor benigno
                                            Combinação anormal dos tecidos da
                                            mama
                                            Quantidade variável de tecido glandular ,
                                            tecido conjuntivo e gordura

                                           Raros
                                           Apresentação clínica e de imagem
                                           semelhante ao fibroadenoma

                                           Tratamento: exérese cirúrgica




                                            CICATRIZ RADIAL
                                          • Lesão esclerosante complexa

                                          • Pode simular carcinoma na mamografia
                                            e na histologia

                                          • Mamografia: lesão espiculada

                                          • Afastar câncer através de biópsia




                                                                                        2
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  LIPOMA                                   GALACTOCELE
• Proliferação benigna das células         • Dilatação do ducto lactífero pelo
  lipídicas                                  acúmulo lácteo secundário a obstrução


• Nódulo amolecido, bem-delimitado         • Lesão cística amolecida
• Pode atingir grandes volumes             • Lactantes
                                           • Sem sinais flogísticos
• Tratamento:
  Exérese da lesão com diagnóstico         • Tratamento:
  macroscópico                               Aspiração por agulha grossa
                                             Drenagem (conteúdo espesso)




                                           CISTOS
                                           • Lesão encapsulada de conteúdo líquido
                                             Microcistos (< 1 cm)
                                             Macrocistos (> 1 cm)

                                           • Prevalência: dos 35 aos 50 anos
                                             Macrocistos (palpáveis) ► 5%
                                             Microcistos (US) ►70%

                                           • Móvel, fibroelástico, regiões centrais da
                                             mama, pré-menopausa, leve dor




• Mamografia: imagem nodular, contornos    Tratamento:
  bem definidos, hiperdenso                • expectante ou
                                           • Punção aspirativa
• Ultra-sonografia: diferencia nódulo de       Cisto palpáveis e dolorosos
  cisto                                        Afastar câncer
  Imagem anecóica, arredondada,                Massa residual pós-punção
  contornos bem definidos, com reforço
                                               Liquido sanguinolento
  acústico posterior
                                               Cisto complexo: papilas, septações,
                                               paredes irregulares




                                                                                          3
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Tumores benignos da mama

  • 1.
    22/11/2011 TUMORES BENIGNOS DA MAMA Tumores Benignos • NEOPLÁSICOS • NÃO-NEOPLÁSICOS da Mama Fibroadenoma Tumor filóide Cistos Galactocele Papiloma intraductal Harmatomas Pedro Vitor Lopes Costa Cicatriz radial Lipoma FIBROADENOMA • Crescimento estimulado pelo estrogênio • Tumor benigno Mais freqüente em mulheres jovens proliferação do estroma ( tec. Conjuntivo) Aumento na gravidez e com uso de ACO parênquima ( epitélio de ductos e lóbulos) • Assintomático • Tumor: móvel, indolor, consistência • Prevalência incerta: 10-20% firme, bem definido • Mulheres jovens (< 30 anos) • Crescimento lento • Mamografia: imagem nodular, contornos • Não ultrapassa 4 cm regulares, densidade homogênea e elevada,calcificações grosseiras Semelhante ao cisto • Ultra-sonografia: diferencia lesão sólida de cística • Fibroadenoma juvenil Em adolescentes Atinge grandes volumes ►deformidades Tratamento : • Expectante ou • Exérese cirúrgica Desejo da paciente (cancerofobia) palpável 1
  • 2.
    22/11/2011 TUMOR FILÓIDE PAPILOMA INTRADUCTAL • Fibroadenoma hipercelular (estroma) • Proliferação do epitélio ductal com eixo • Prevalência: 1% dos tumores de mama vasculoconjuntivo • Na região sub-areolar • Idade mais elevada: 40 anos • Único • Grandes volumes ► distensão e necrose • Mulheres dos 30 - 50 anos de pele • Benignos, limítrofes e malignos (10%) • Descarga papilar seroso/sanguinolento • Recidivas freqüentes ( até 20%) • Tumor (2/3 dos casos) Tratamento: • Tratamento: Exérese da lesão (incisão periareolar) exérese cirúrgica com margens Afastar câncer HARMATOMA • Tumor benigno Combinação anormal dos tecidos da mama Quantidade variável de tecido glandular , tecido conjuntivo e gordura Raros Apresentação clínica e de imagem semelhante ao fibroadenoma Tratamento: exérese cirúrgica CICATRIZ RADIAL • Lesão esclerosante complexa • Pode simular carcinoma na mamografia e na histologia • Mamografia: lesão espiculada • Afastar câncer através de biópsia 2
  • 3.
    22/11/2011 LIPOMA GALACTOCELE • Proliferação benigna das células • Dilatação do ducto lactífero pelo lipídicas acúmulo lácteo secundário a obstrução • Nódulo amolecido, bem-delimitado • Lesão cística amolecida • Pode atingir grandes volumes • Lactantes • Sem sinais flogísticos • Tratamento: Exérese da lesão com diagnóstico • Tratamento: macroscópico Aspiração por agulha grossa Drenagem (conteúdo espesso) CISTOS • Lesão encapsulada de conteúdo líquido Microcistos (< 1 cm) Macrocistos (> 1 cm) • Prevalência: dos 35 aos 50 anos Macrocistos (palpáveis) ► 5% Microcistos (US) ►70% • Móvel, fibroelástico, regiões centrais da mama, pré-menopausa, leve dor • Mamografia: imagem nodular, contornos Tratamento: bem definidos, hiperdenso • expectante ou • Punção aspirativa • Ultra-sonografia: diferencia nódulo de Cisto palpáveis e dolorosos cisto Afastar câncer Imagem anecóica, arredondada, Massa residual pós-punção contornos bem definidos, com reforço Liquido sanguinolento acústico posterior Cisto complexo: papilas, septações, paredes irregulares 3
  • 4.