1. T R A N S T O R N O S
DISSOCIATIVOS
S A Ú D E M E N T A L
A N N E K A R O L I N E
2. O transtorno dissociativo de identidade, anteriormente chamado transtorno de
personalidades múltiplas,
é um tipo de transtorno dissociativo caracterizado por estados de personalidade
(também chamados alter egos ou estados do eu ou identidades) que se alternam.
3. O transtorno apresenta incapacidade de recordar eventos diários, informações
pessoais importantes e/ou eventos traumáticos ou estressantes, todo os quais
tipicamente não seriam normalmente perdidos com o esquecimento normal.
Aqueles afetados podem experimentar descontinuidades intrusivas súbitas na
fala, afeto e comportamento.
4. Muitas pessoas experimentam uma falha na integração automática normal de memórias,
percepções, identidade e consciência. Por exemplo, uma pessoa pode dirigir para algum
lugar e perceber que não se lembra de muitos aspectos do percurso em razão de
preocupações com questões pessoais, um programa no rádio ou uma conversa com um
passageiro. Tipicamente, essa falha, chamada dissociação não patológica, não atrapalha as
atividades cotidianas.
5. Em comparação, pessoas com transtorno dissociativo podem se esquecer completamente
de uma série de comportamentos normais que duraram minutos, horas, dias ou semanas e
podem sentir falta de um período de tempo em suas experiências.
Nos transtornos dissociativos, a integração normal da consciência, memória, percepções,
identidade, emoção, representação corporal, controle motor e comportamento é rompida, e
a continuidade do self é perdida.
6. Transtorno dissociativo de identidade tem as seguintes formas:
● Possessão
As identidades geralmente se manifestam como se fossem agentes
externos, normalmente um ser ou espírito sobrenatural (mas às
vezes outra pessoa), que assumiu o controle da pessoa, fazendo
com que ela fale e aja de uma maneira muito diferente.
7. Na forma de possessão, as identidades múltiplas são facilmente
visíveis para os familiares e colaboradores.
Pacientes falam e agem de uma forma obviamente diferente, como
se outra pessoa ou ser assumisse.
A nova identidade pode ser aquela da outra pessoa (muitas vezes
alguém que morreu, talvez de forma dramática) ou aquela de um
espírito sobrenatural (muitas vezes demônio ou deus), que pode
exigir punição pelas ações passadas.
8. ● Não Possessão
As pessoas podem sentir uma alteração súbita na forma
como veem o self ou a identidade, talvez sentindo como se
fossem observadores de sua própria fala, emoções e ações,
em vez de o agente. Muitos também têm amnésia
dissociativa recorrente.
9. Na forma de não possessão, as diferentes identidades muitas
vezes não são tão evidentes para os observadores. Em vez disso,
pacientes experimentam sentimentos de despersonalização; eles
se sentem irreais, removidos de seu próprio self e
desconectados de seus processos físicos e mentais.
10. Os pacientes dizem que se sentem como um observador de suas
vidas, como se estivessem em um filme sobre o qual não têm
nenhum controle (perda da identidade pessoal). Eles podem achar
que seus corpos têm uma sensação diferente (p. ex., como a de uma
criança pequena ou alguém do sexo oposto) e não pertencem a eles.
11. Amnésia
Pacientes com transtorno dissociativo de identidade geralmente têm amnésia
dissociativa.
Tipicamente ela se manifesta com
• Lacunas na memória de eventos pessoais do passado (p. ex., períodos de
tempo durante a infância ou adolescência, morte de um parente)
• Lapsos na memória confiável (p. ex., o que aconteceu hoje, habilidades
bem aprendidas, p. ex., utilizar computadores)
• Descoberta da evidência das coisas que fizeram ou disseram, mas de que
não se lembram de ter feito e/ou que parece improvável para eles
mesmos
12. Diagnóstico do transtorno dissociativo de identidade
● Critérios clínicos
● Entrevistas detalhadas, algumas vezes com hipnose ou facilitada por fármacos ●
Pacientes têm 2 estados de personalidade ou identidades (perturbação da
identidade), com descontinuidade substancial no sentido que têm sobre o self e
sensação de controle das ações.
13. ● Os pacientes têm lacunas na memória para eventos diários, informações
pessoais importantes e eventos traumáticos—informações que tipicamente não
se perderam com o esquecimento normal.
● Os sintomas causam sofrimento significativo ou prejudicam muito o
funcionamento social ou ocupacional.
14. No filme “Clube da Luta”, o
protagonista, interpretado por
Edward Norton, apresenta um caso
clássico de TDI. Ele é um homem
aparentemente normal que, no
entanto, desenvolve uma segunda
personalidade, Tyler Durden.
CLUBE DA LUTA
FILMES
15. FRAGMENTADO
Kevin é um homem que vive com 23
personalidades em seu corpo.
Ora ele se apresenta como um
estilista talentoso, ora como uma
mulher misteriosa, ora como um
menino de nove anos – e ora como
um sequestrador metódico que rapta
três adolescentes e as mantém em
cativeiro em um porão.
FILMES
16. Bates Motel é basicamente uma
construção psicológica e
psicanalítica do Transtorno
Dissociativo de Imagem e da Psicose
NORMAN BATES
