Transtornos alimentares são padrões de comportamento alimentar que causam danos à saúde, como anorexia nervosa caracterizada pelo medo de engordar e manutenção de peso abaixo do normal, e bulimia nervosa caracterizada por compulsão alimentar e tentativas de compensar as calorias ingeridas. O diagnóstico precoce e tratamento adequado são fundamentais para o manejo clínico destas condições.

1. TRANSTORNOS
ALIMENTARES

2. TRANSTORNOS
ALIMENTARES
É um termo amplo usado para designar qualquer padrão de comportamentos
alimentares que causam severos prejuízos à saúde de um indivíduo.
São considerados como patologias e descritos detalhadamente pelo CID 10, DSM
IV e pela OMS. Geralmente apresentam as suas primeiras manifestações na infância e
na adolescência.
O diagnóstico precoce e uma abordagem terapêutica adequada dos transtornos
alimentares são fundamentais para o manejo clínico e o prognóstico destas condições.

3. CARACTERÍSTICAS

4. DEFINIÇÕES
• Anorexia Nervosa: caracteriza-se pela manutenção voluntária de um
peso corporal abaixo do esperado para a idade e altura, justificada
pelo medo de engordar.
• Bulimia Nervosa: caracteriza-se pelo consumo exagerado de grandes
quantidades de alimento, com uma posterior tentativa de retirar esta
comida do corpo através de diversos métodos.
• Transtorno de Compulsão Alimentar: caracteriza-se pela busca
exagerada pelo emagrecimento; culpa ao se alimentar, entre outros.

5. Caracterização
nos três níveis de consequência.
o homem
modifica o meio
o meio modifica
o homem

6. Caracterização
nos três níveis de consequência.
A ação de um indivíduo pode ocorrer com maior probabilidade se a
consequência for relevante para o indivíduo

7. A probabilidade do mesmo evento ocorrer
em um determinado contexto.
A ocorrência de uma ação pode ser explicada pelas
relações de contingencias entre os eventos
antecedentes, a própria ação e as consequências

8. A Análise do Comportamento é igual
Filogenia
Cultura

9. A Filogenia
e a Categoria Transtornos
Alimentares
Todo animal necessita de alimento, possuem, portanto mecanismo de
retroalimentação, sendo o alimento um reforçador humano incondicionado.

10. Osalimentosquesetransformamfacilmenteemenergia,e
consequentementeuteisparaasobrevivênciadaevolução
humana,sãoenjeridoscomprazer.
Carboidrato - gorduras - açucares
O indivíduo pode utilizar o alimento como um
controle emocional, a fim de afastar-se de
emoções aversivas.

11. Otranstornoalimentarédecorrentedaprivação
alimentar
Inicia uma luta
do corpo contra a desnutrição
Consequência = humor alterado, pensamentos
obsessivos e alteração nos mecanismos de
regulação da fome, saciedade, dentre outros.
Ausência de interesse sexual

12. Anoréxasconseguemnãosentirfome?
x

13. CONDICIONAMENTOREFLEXO
Não é verdade, o que ocorre é que a visão de um alimento ou cheiro deste é suficiente
para eliciar (expelir) a salivação.

14. A ontogenia e a categoria
transtornos alimentares.
A análise comportamental.
•A ontogênese está focada na análise e no processo
de seleção.
•A ontogênese como segundo nível de seleção das
práticas alimentares.
•A construção da relação entre o sujeito e o alimento
se inicia nos primeiros momentos de vida.

15. A ontogenia e a categoria
transtornos alimentares
•No caso da criança tem seu comportamento reforçado na TA, quando
o alimento vem acompanhado de reforçadores social e afetivo.
•A avaliação funcional deverá focar no atendimento para: a relação com
a família e a dinâmica desta, o desenvolvimento de habilidades sociais,
a ampliação de fontes de reforçadores social. ( Heller, 2002)
•“A relação com a comida é construída ao longo da história de vida,
mas devem existir contingências de reforçamento atuais mantendo essa
resposta em alta frequência no repertorio da mesma.”

16. A cultura e as práticas
anoréticas e bulímicas
• O que é Anorexia? Falta ou perda do apetite.
• O que é Bulimia? se caracteriza por recorrentes e
incontroláveis consumo de alimento, e depois provocação
de vômitos e uso de medicação para o emagrecimento. O
fenômeno da Anorexia e Bulimia é recente e tem sido
considerado um problema para a saúde pública. A mídia e ás
redes sociais tem sido um veiculo de propagandas que
são prejudiciais aos corpos principalmente das mulheres.

17. Depressão, ansiedade e competência social em
crianças obesas
- Entre os transtornos nutricionais infantis, é um dos problemas
de saúde mais frequentes; por isto, é considerado um grave
problema de saúde pública.
- A grande maioria das causas da obesidade são consideradas de
causa exógena, ou seja, resultantes de ingestão excessiva de
alimentos, quando comparada ao consumo energético ideal do
indivíduo.

18. Depressão e obesidade infantil
• Entre os grupos vulneráveis para o desenvolvimento da
depressão infantil, encontra-se também o das crianças obesas.
A obesidade muitas vezes acarreta dificuldades
comportamentais, interferindo, assim, no relacionamento
social, familiar e acadêmico da criança.
• Não há um consenso na literatura sobre as relações entre
depressão e obesidade.

20. Ansiedade e Obesidade Infantil
• Os transtornos ansiosos são um dos quadros psiquiátricos mais comuns,
tanto em crianças obesas como em adultos. Nas crianças os mais
frequentes são: o transtorno de ansiedade generalizada e de separação.
• Existem duas dimensões para a ansiedade se apresentar:
• A 1ª conceituado como um estado emocional transitório que varia em
intensidade , gerando sofrimentos desagradáveis de tensão e apreensão.
• A 2ª é o traço de ansiedade no que se refere as diferenças individuais, ou
seja, diferenças na maneira do sujeito reagir às situações percebidas como
ameaçadoras.
• IDATE C – Inventário de Ansiedade Traço-Estado é um instrumento muito
utilizado para avaliar sintomas de ansiedade em crianças (Spielberger,
Gorsuch, & Lushene, 1979).

21. Competência Social, problemas
comportamentais e obesidade infantil
• Problemas psicológicos, sociais, comportamentais podem ocorrer em
indivíduos obesos.
• Estigmatização social, discriminação, crianças obesas são
constantemente importunadas pelos colegas e são menos aceitas do
que crianças com peso normal, isolamento, problemas afetivos,
timidez, dificuldades em encontrar emprego, comprar roupas.
• Nota-se que ansiedade, depressão, competência social e problemas
comportamentais são variáveis que independentemente da sua
conotação de causa ou consequência envolvida no processo da
obesidade, mostra a necessidades de que os estudos sejam
intensificados, para promover intervenções eficazes, amenizando o
sofrimento e os prejuízos tanto à saúde física, mental e social desta
clientela.

23. Terapia cognitivo-comportamental dos
transtornos alimentares
• A TCC ocupa-se da identificação e correção das
condições que favorecem o desenvolvimento e
manutenção das alterações cognitivas e comportamentais
que caracterizam os transtornos.
• Anorexia nervosa
• Bulimia nervosa

24. Estratégias de tratamento daAN
• Diminuição da restrição alimentar
• Diminuição da frequência de atividade física
• Abordagem do distúrbio da imagem corporal
• Modificação do sistema de crenças
• Abordagem da auto-estima

28. ESTRATÉGIAS DE INTERVENÇÃO
BULEMIA ANOREXIA
QUANTO A PROCURA PELO TRATAMENTO
bulimia nervosa o sofrimento faz
com que o paciente procure
ajuda, existe uma dificuldade
muito grande para aceitar o
tratamento,
não procuram espontaneamente ajuda;
são levados ao médico contrariados e
pouco dispostos a colaborar (até para
fornecer informações). Desconfiam dos
médicos que são vistos como inimigos
interessados apenas em controlar sua
alimentação e seu peso. Por não se
sentirem doentes, todas as orientações
médicas são rechaçadas
INDICAÇÕES FARMACOLÓGICAS
Antidepressivos-
Ansiolíticos
Estimulantes:
Ciproerptadina (Periatin®)
Clorpromazina (Amplictil®)
Cloridrato de metoclopramida (Plasil®)
Antidepressivos*
Fluoxetina:
Imipramina:
Ansiolíticos:

29. PROGNÓSTICO
40%
30%
20%
10%
ANOREXIA
RECUPERAM-SE
MELHORAM
SENSIVELMENTE
CRONIFICAM
MORREM

30. BULIMIA