O documento discute a tireoide e as dislipidemias. A tireoide produz os hormônios T3 e T4 que regulam o metabolismo. Problemas na tireoide como hipotireoidismo e hipertireoidismo podem causar desequilíbrios nos níveis desses hormônios. Dislipidemias ocorrem quando há níveis elevados de gorduras no sangue como colesterol e triglicérides, podendo obstruir vasos sanguíneos. Um estilo de vida saudável é importante para prevenir problemas na tire
3. T3
TRIIODOTIRONINA
Atua em atividades
normais do metabolismo,
como crescimento e
desenvolvimento.
T4
TIROXINA
É o hormônio
responsável pelo
metabolismo,
humor e
temperatura
corporal, entre
outras coisas
O que é ?
É uma das mais importantes glândulas
do corpo humano.
A tireoide é uma glândula que regula a função de
órgãos importantes como o coração, o cérebro, o
fígado e os rins. Ela produz os hormônios T3
(triiodotironina) e T4 (tiroxina).
Ela atua diretamente no crescimento e
desenvolvimento de crianças e de adolescentes, na
regulação dos ciclos menstruais, na fertilidade, no
peso, na memória, na concentração, no humor e no
controle emocional.
5. Embriologia da Tireoide
A embriologia da tireoide, particularmente, torna-se
importante para compreensão do desenvolvimento de
cistos do ducto tireoglosso, por exemplo.
• Primeira glândula endócrina a se desenvolver no
embrião, iniciando o seu desenvolvimento 24 dias
após a fecundação;
• O primórdio da tireoide origina-se de um
espessamento endodérmico no assoalho mediano
da faringe primitiva;
• Migra da região da base da língua (forame cego),
passando ventralmente ao osso hióide e
cartilagens laríngeas em desenvolvimento até
situar-se anteriormente ao segundo e terceiro
anéis da traqueia;
6. Embriologia da Tireoide
• Durante a sua migração, fica conectada
à língua pelo Ducto Tireoglosso. Na 7ª
semana de desenvolvimento
embrionário, a tireoide assume sua
forma definitiva, geralmente já atingiu
sua localização final no pescoço, e o
Ducto Tireoglosso já degenerou.
Quando não degenerado por completo
pode ter complicações futuras. Como
Cistos.
7. ANATOMIA DA TIREOIDE
A glândula tireoide é uma glândula única, que se situa
anteriormente à traqueia, entre a cartilagem cricóidea e
a incisura supraesternal, entre a 5ª vértebra cervical e a
1ª torácica. Possui dois lobos conectados por um istmo,
e quatro glândulas paratireoides na região posterior,
produtoras do paratormônio.
Cerca de 50% das glândulas tireoides têm um lobo
piramidal que varia em tamanho, estendendo-se
superiormente a partir do istmo da glândula tireoide,
em geral à esquerda do plano mediano. Lateralmente
à tireoide correm os nervos laríngeos recorrentes,
responsáveis pela inervação das pregas vocais.
9. TIREOIDE
O T4 e o T3
regulam o
metabolismo
celular.
T3
calcitonina
T4
HORMÔNIOS
A calcitonina
regula a
concentração de
cálcio, elemento
importante para a
contração muscular.
10. O TSH estimula a produção de
hormônios tireoidianos. O aumento do
nível desses hormônios no sangue faz
com que a produção de TSH seja
inibida.
A síntese exacerbada de hormônios
tiroxina (T4) e triiodotironina (T3),
causam algumas doenças como o
hipertireoidismo, já a falta gera o
hipotireoidismo.
11. Hipotireoidismo
O hipotireoidismo é um problema na tireoide, que se
caracteriza pela queda na produção dos hormônios T3
(triiodotironina) e T4 (tiroxina). É mais comum em
mulheres, mas pode acometer qualquer pessoa,
independente de gênero ou idade, até mesmo recém-
nascidos – o chamado hipotireoidismo congênito.
Em recém-nascidos, o hipotireoidismo pode ser
diagnosticado através da triagem neonatal, pelo “Teste do
Pezinho. Em caso de resposta positiva ao hipotireoidismo
congênito, o tratamento precisa ser iniciado
imediatamente, sob rigoroso controle médico, para evitar
suas consequências, entre elas o retardo mental. Assim, o
bebê poderá ficar curado e ter uma vida normal.
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Depressão, desaceleração dos
batimentos cardíacos, intestino
preso, menstruação irregular,
falhas de memória, cansaço
excessivo, dores musculares,
pele seca, queda de cabelo,
ganho de peso e aumento de
colesterol no sangue estão entre
os sintomas do hipotireoidismo.
Sintomas:
Se o hipotireoidismo não for
corretamente tratado, pode
acarretar redução da
performance física e mental do
adulto, além de elevar os níveis
de colesterol, que aumentam as
chances de problemas cardíacos.
Complicações:
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O tratamento do hipotireoidismo é feito com o uso diário de levotiroxina,
na quantidade prescrita pelo médico. Para reproduzir o funcionamento
normal da tireoide, a levotiroxina deve ser tomada todos os dias, em
jejum (no mínimo meia hora antes do café da manhã), para que a ingestão
de alimentos não diminua a sua absorção pelo intestino. Outros
medicamentos devem ser ingeridos pelo menos uma hora após a
levotiroxina para não atrapalhar a absorção da mesma. Se estiver usando a
medicação regularmente, e dessa forma mantendo os níveis do hormônio
dentro dos valores normais, quem tem hipotireoidismo pode levar uma
vida saudável, feliz e completamente normal.
Tratamento:
15.
16. Hipertireoidismo
Geralmente o hipertireoidismo está associado à
Doença de Graves, uma doença autoimune
caracterizada pela produção de anticorpos que
atacam a tireoide, ligando-se aos receptores de
TSH (hormônio estimulante da tireoide) e
fazendo com que ela produza em excesso seus
hormônios. Esses anticorpos também atacam os
olhos, provocando vermelhidão e deixando-os
“esbugalhados”. Esse quadro clínico é chamado
de Oftalmopatia de Graves
17.
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02
O desencadeamento do
hipertireoidismo pode ocorrer
devido ao excesso de iodo
presente em alguns
medicamentos, ao surgimento
de nódulos na glândula, ao
funcionamento mais acelerado
da tireoide ou à ingestão dos
hormônios da tireoide.
Causas:
– um dos sintomas mais
frequentes da Doença de Graves
ocorre nos olhos. Podem
ocorrer dor na movimentação,
fotofobia (incômodo com a luz),
olhos vermelhos e saltados;
Sintomas:
19.
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– Nervosismo, ansiedade e irritação, assim como mãos trêmulas e
suor nas mãos;
– Podem ocorrer de perda de apetite, intolerância a temperaturas
quentes, intestino solto, fraqueza nos músculos, queda de cabelo,
perda de cálcio nos ossos;
– Aumento do volume da tireoide; bócio;
– Insônia;
– Perda de peso resultante da queima de músculos e proteínas.
Sintomas:
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O diagnóstico de
hipertireoidismo é feito através
de exames de sangue, com a
dosagem dos hormônios
tireoidianos (T3 e T4, que ficam
aumentados) e do hormônio
que regula a tireoide, o TSH.
Diagnóstico:
Tratamento medicamentoso
com betabloqueadores, tais
como o propranolol ou o
metoprolol, ajudam a controlar
muitos dos sintomas de
hipertireoidismo. Esses
medicamentos podem diminuir
a frequência cardíaca, reduzir os
tremores e controlar a
ansiedade.
Tratamento:
22. - Dosagem de hormônios e anticorpos da
tireoide (sangue)
- Ultrassonografia da tireoide
- Cintilografia da tireoide
- Biópsia da tireoide
- Autoexame da tireoide
Os exames da tireoide são indicados para
anos ou antes caso haja sintomas ou histórico
alterações na tireoide, mulheres grávidas ou que
engravidar e para pessoas que notaram
autoexame ou exame médico da tireoide.
EXAMES PARA INDENTIFICAR PROBLEMAS NA
TIREOIDE
25. Algumas pessoas não apresentam sintomas. Outras,
podem notar um caroço no pescoço.
Os tratamentos, que geralmente são bem-sucedidos,
incluem cirurgia, terapia hormonal, iodo radioativo,
radioterapia e, em alguns casos, quimioterapia.
Câncer de tireoide
Os nódulos de tireoide são lesões
arredondadas, que surgem na glândula
tireoide, sendo a grande maioria (em torno de
95%) benigna.
Nódulos na tireoide
26. Produção excessiva de hormônios pela tireoide. Os
sintomas incluem ansiedade, tremor das mãos,
sensibilidade ao calor, perda de peso, olhos inchados
e tireoide aumentada.
Doença de Graves
A Tireoidite de Hashimoto é uma doença benigna,
autoimune, ou seja, o organismo produz anticorpos
contra a glândula tireoide, causando um processo
inflamatório, que vai destruir as próprias células
tireoidianas.
Isso provoca uma redução do volume da glândula,
além de fibrose e diminuição dos hormônios
produzidos pelas células tireoidianas.
Tireoidite de Hashimoto
28. Dislipidemias
Gorduras no Sangue
As dislipidemias são caracterizadas pela
presença de níveis elevados de
lipídios, ou seja, gorduras no sangue.
Quando estes níveis ficam elevados, é
possível que placas de gordura se
formem e se acumulem nas artérias, o
que pode levar à obstrução parcial ou
total do fluxo sanguíneo que chega ao
coração e ao cérebro.
30. 1º
2º
3º
Níveis elevados de colesterol LDL (conhecido
como colesterol ruim);
Níveis baixos de colesterol HDL (conhecido como
colesterol bom);
Níveis elevados de triglicérides.
As dislipidemias podem ser
manifestadas pelos seguintes fatores:
32. Surge devido à fatores
genéticos.
Normalmente, o pai
ou a mãe também
têm dislipidemia.
DISLIPIDEMIA
Pode ser causada por
outras doenças, como
diabetes, por uso de
medicações, como
diuréticos e corticoides. Ou
ainda pelo estilo de vida
sedentário e o consumo
excessivo de alimentos
gordurosos..
DISLIPIDEMIA
Primária: Secundária:
CAUSAS DAS DISLIPIDEMIAS
Existem dois tipos de dislipidemias, que se diferenciam de
acordo com as causas:
34. - Depósitos de gordura que surgem na pele e
que formam nódulos em diferentes pontos do
corpo;
- O olho do paciente ganha um anel mais
esbranquiçado ao redor da córnea;
- Aumento do fígado ou do baço;
- Sensação de queimação e formigamento em
mãos e pés.
As dislipidemias, geralmente, não causam
sintomas. Por isso, pessoas dos grupos de risco
devem consultar o médico e realizar os exames
única forma segura de identificar as
dislipidemias é por meio de exames de sangue
periódicos.
SINAIS E SINTOMAS DE DISLIPIDEMIAS
35. É possível identificar através de exames de
sangue que avaliem os níveis de colesterol
total, colesterol LDL e HDL, e triglicerídeos.
Identificar dislipidemias
EXAME DE SANGUE
38. Os fatores genéticos não podem ser controlados,
mas, adotar hábitos saudáveis é essencial para
conseguir prevenir níveis altos do colesterol
ruim e das triglicérides. Veja, a seguir, algumas
algumas dicas para prevenir esta doença:
ESTILO DE VIDA SAUDÁVEL PODE PREVENIR
DISLIPIDEMIAS
39. Reduzir o consumo de alimentos de
origem animal, como carnes e
queijos amarelos;
Evitar alimentos açucarados ou
açúcar refinado;
Evitar frituras;
Praticar exercícios físicos
regularmente;
Dicas para prevenir dislipidemias
Comer cereais integrais,
vegetais, frutas e alimentos
com fibras regularmente;
Evitar consumo de bebidas
alcoólicas;
Não fumar.