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SÍNDROME DE ASPERGER
AVALIAÇÃO
NEUROPSICOLÓGICA
COMO MÉTODO DIAGNÓSTICO
AUXILIAR
Psicóloga
Gisele Cortoni Calia

15/02/14

1
SÍNDROME DE ASPERGER
(SA)


Aspectos Principais: (DSM-IV)
Relacionada ao autismo
 Transtorno Invasivo do Desenvolvimento


1- alterações de comunicação
2- prejuízo na interação social
3- padrão limitado/estereotipado de
interesses e comportamentos

15/02/14

2
SÍNDROME DE ASPERGER
Associada à inteligência normal
 Desenvolvimento cognitivo e de fala sem
atrasos significativos (ou acima da média)


Aspectos Complementares:
 Presença de interesses específicos
 Forte estresse ao lidar com mudanças
 Tendência à fala em monólogo
 Incoordenação motora
15/02/14

3
AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA
NA SÍNDROME DE ASPERGER




15/02/14

Funções cognitivas mais comumente
preservadas na SA:
 Habilidades Auditivas
 Habilidades Verbais
Funções cognitivas mais comumente
afetadas na SA:
 Atenção
 Funções Executivas
 Raciocínio não verbal
4
ESTUDO DE CASO


Caracterização do paciente:



Sexo: masculino
Data nascimento: 15/03/1993
Idade (na avaliação): 13 anos e 7m
Escolaridade: cursava a 6ª série EF
HD sugerida pelo neurologista: SA






15/02/14

5
AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA


Objetivos no presente estudo:
1- nível intelectual do paciente
2- avaliar funções cognitivas
preservadas e prejudicadas
sob a ótica da HD (= SA)

15/02/14

6
ESTUDO DE CASO


Dados de anamnese e observação:



Dificuldades de interação social
Modulação diferenciada da fala
Desenvolvimento cognitivo normal
Interesse por bairros de São Paulo
Baixo rendimento escolar






15/02/14

7
ESTUDO DE CASO


Testes e Provas utilizadas:



WISC III
Stroop Test
Trail Making
Figura de Rey
Lista de Palavras (HVLT)
Escrita






15/02/14

8
RESULTADOS OBTIDOS
PROVAS

PONDERADA,M, Outros

CLASSIFICAÇÃO

WISC-III
1)COMP. FIGURAS

21

13

Médio-superior

2) INFORMAÇÃO
3) CÓDIGOS
4)SEMELHANÇAS
5)A. FIGURAS
6)ARITMÉTICA
7)CUBOS
8)VOCABULÁRIO
9)ARM. OBJETOS

21
58
19
16
14
42
34
34

13
12
13
5
6
11
13
13

Médio-superior
Médio-superior
Médio-superior
Limítrofe
Limítrofe
Médio
Médio-superior
Médio-superior

10)COMPREENSÃO
(PROC.SIMBOLOS)
(DÍGITOS)
(O.D.=7 O.I.=3)
QI Verbal
QI Execução
QI Total

15/02/14

RESULTADO

17
27
10

9
11
7

Médio
Médio
Médio-inferior

STROOP TEST I
STROOP TEST II
STROOP TEST III
TRAIL PARTE A
TRAIL PARTE B
FIG. REY Cópia
Evocação
HVLT – TOTAL
HVLT – TARDIA
RECONHECIM.

25 seg.
25 seg.
30 seg.
35 seg.
45 seg.
19/36
8/36
27/36
9/12
11/12

Média=12
Média=13,5
Média=21
Média=13
Média=34
T score=42
T score=42
T score=43

Abaixo da média
Abaixo da média
Abaixo da média
Abaixo da média
Abaixo da média
Abaixo da média
Abaixo da média
Médio-inferior
Médio-inferior
Médio-inferior

ESCRITA

Preservada

(qualitativo)

Regular

105
105
105

Médio
Médio
Médio

9
CONCLUSÕES


FUNÇÕES INTELECTUAIS: NÍVEL MÉDIO



FUNÇÕES COM DESEMPENHO SATISFATÓRIO OU ACIMA
DO ESPERADO:
 MEMÓRIA VERBAL
 APRENDIZAGEM E RETENÇÃO DE NOVAS
INFORMAÇÕES
 VELOCIDADE DE PROCESSAMENTO E EXECUÇÃO DE
TAREFAS SIMPLES



FUNÇÕES DE DESEMPENHO INSATISFATÓRIO:
 ATENÇÃO E FUNÇÕES EXECUTIVAS
 MEMÓRIA OPERACIONAL
 EXECUÇÃO TAREFAS COMPLEXAS
 ORGANIZAÇÃO VISUO-PERCEPTIVA
 ABSTRAÇÃO (CÁLCULO) E JULGAMENTO
 LINGUAGEM NÃO-VERBAL

Compatível com quadro de SA
15/02/14

10
RESUMO DE REFERÊNCIAS
BIBLIOGRÁFICAS E DE PESQUISA




KLIN,A. - Autismo e síndrome de Asperger - Revista Brasileira de
Psiquiatria;2006;28(Supl.1):S3-11.



MUSZKAT,M., MIRANDA,M. – Neuropsicologia do Desenvolvimento –
Neuropsicologia Hoje, São Paulo, Artes Médicas, 2004;pgs211-24



ROCCA,C. – Avaliação Neuropsicológica na Síndrome de Asperger:
estudo de múltiplos casos – Infanto Revista de Neuropsiquiatria da
Infância e Adolescência; 2000; V.8; n.1; pgs34-43.



SPREEN,O.& STRAUSS,E. A – A Compendium of Neuropsychological
Tests – 2nd ed. – Oxford Univ. Press,1998.



15/02/14

BAUER,S. - Asperger Syndrome - Through the Lifespan - The
Developmental Unit, Genesee Hospital Rochester, New York,1995.

www.ama.org.br

11

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Síndrome Asperger - aspectos neuropsicológicos

  • 1. SÍNDROME DE ASPERGER AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA COMO MÉTODO DIAGNÓSTICO AUXILIAR Psicóloga Gisele Cortoni Calia 15/02/14 1
  • 2. SÍNDROME DE ASPERGER (SA)  Aspectos Principais: (DSM-IV) Relacionada ao autismo  Transtorno Invasivo do Desenvolvimento  1- alterações de comunicação 2- prejuízo na interação social 3- padrão limitado/estereotipado de interesses e comportamentos 15/02/14 2
  • 3. SÍNDROME DE ASPERGER Associada à inteligência normal  Desenvolvimento cognitivo e de fala sem atrasos significativos (ou acima da média)  Aspectos Complementares:  Presença de interesses específicos  Forte estresse ao lidar com mudanças  Tendência à fala em monólogo  Incoordenação motora 15/02/14 3
  • 4. AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA NA SÍNDROME DE ASPERGER   15/02/14 Funções cognitivas mais comumente preservadas na SA:  Habilidades Auditivas  Habilidades Verbais Funções cognitivas mais comumente afetadas na SA:  Atenção  Funções Executivas  Raciocínio não verbal 4
  • 5. ESTUDO DE CASO  Caracterização do paciente:  Sexo: masculino Data nascimento: 15/03/1993 Idade (na avaliação): 13 anos e 7m Escolaridade: cursava a 6ª série EF HD sugerida pelo neurologista: SA     15/02/14 5
  • 6. AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA  Objetivos no presente estudo: 1- nível intelectual do paciente 2- avaliar funções cognitivas preservadas e prejudicadas sob a ótica da HD (= SA) 15/02/14 6
  • 7. ESTUDO DE CASO  Dados de anamnese e observação:  Dificuldades de interação social Modulação diferenciada da fala Desenvolvimento cognitivo normal Interesse por bairros de São Paulo Baixo rendimento escolar     15/02/14 7
  • 8. ESTUDO DE CASO  Testes e Provas utilizadas:  WISC III Stroop Test Trail Making Figura de Rey Lista de Palavras (HVLT) Escrita      15/02/14 8
  • 9. RESULTADOS OBTIDOS PROVAS PONDERADA,M, Outros CLASSIFICAÇÃO WISC-III 1)COMP. FIGURAS 21 13 Médio-superior 2) INFORMAÇÃO 3) CÓDIGOS 4)SEMELHANÇAS 5)A. FIGURAS 6)ARITMÉTICA 7)CUBOS 8)VOCABULÁRIO 9)ARM. OBJETOS 21 58 19 16 14 42 34 34 13 12 13 5 6 11 13 13 Médio-superior Médio-superior Médio-superior Limítrofe Limítrofe Médio Médio-superior Médio-superior 10)COMPREENSÃO (PROC.SIMBOLOS) (DÍGITOS) (O.D.=7 O.I.=3) QI Verbal QI Execução QI Total 15/02/14 RESULTADO 17 27 10 9 11 7 Médio Médio Médio-inferior STROOP TEST I STROOP TEST II STROOP TEST III TRAIL PARTE A TRAIL PARTE B FIG. REY Cópia Evocação HVLT – TOTAL HVLT – TARDIA RECONHECIM. 25 seg. 25 seg. 30 seg. 35 seg. 45 seg. 19/36 8/36 27/36 9/12 11/12 Média=12 Média=13,5 Média=21 Média=13 Média=34 T score=42 T score=42 T score=43 Abaixo da média Abaixo da média Abaixo da média Abaixo da média Abaixo da média Abaixo da média Abaixo da média Médio-inferior Médio-inferior Médio-inferior ESCRITA Preservada (qualitativo) Regular 105 105 105 Médio Médio Médio 9
  • 10. CONCLUSÕES  FUNÇÕES INTELECTUAIS: NÍVEL MÉDIO  FUNÇÕES COM DESEMPENHO SATISFATÓRIO OU ACIMA DO ESPERADO:  MEMÓRIA VERBAL  APRENDIZAGEM E RETENÇÃO DE NOVAS INFORMAÇÕES  VELOCIDADE DE PROCESSAMENTO E EXECUÇÃO DE TAREFAS SIMPLES  FUNÇÕES DE DESEMPENHO INSATISFATÓRIO:  ATENÇÃO E FUNÇÕES EXECUTIVAS  MEMÓRIA OPERACIONAL  EXECUÇÃO TAREFAS COMPLEXAS  ORGANIZAÇÃO VISUO-PERCEPTIVA  ABSTRAÇÃO (CÁLCULO) E JULGAMENTO  LINGUAGEM NÃO-VERBAL Compatível com quadro de SA 15/02/14 10
  • 11. RESUMO DE REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS E DE PESQUISA   KLIN,A. - Autismo e síndrome de Asperger - Revista Brasileira de Psiquiatria;2006;28(Supl.1):S3-11.  MUSZKAT,M., MIRANDA,M. – Neuropsicologia do Desenvolvimento – Neuropsicologia Hoje, São Paulo, Artes Médicas, 2004;pgs211-24  ROCCA,C. – Avaliação Neuropsicológica na Síndrome de Asperger: estudo de múltiplos casos – Infanto Revista de Neuropsiquiatria da Infância e Adolescência; 2000; V.8; n.1; pgs34-43.  SPREEN,O.& STRAUSS,E. A – A Compendium of Neuropsychological Tests – 2nd ed. – Oxford Univ. Press,1998.  15/02/14 BAUER,S. - Asperger Syndrome - Through the Lifespan - The Developmental Unit, Genesee Hospital Rochester, New York,1995. www.ama.org.br 11