O documento resume as principais informações sobre fármacos antipsicóticos em 3 frases: 1) Os fármacos antipsicóticos são utilizados no tratamento de psicoses e esquizofrenia, bloqueando receptores de dopamina no cérebro para aliviar sintomas psicóticos. 2) Existem antipsicóticos típicos e atípicos, sendo que os atípicos causam menos efeitos colaterais devido à sua baixa afinidade e dissociação rápida dos receptores dop

1. Fármacos
Antipsicóticos
Gíupo: Vitóíia Diniz, Maíia Eduaída O. Aíaújo, Lauía
Mouía, João Augusto Dias, Giovanna Camacho e
Caio Bíandão

2. FármacosAntipsicóticos
→ T
ambémconhecidos comoneurolépticos;
Efeito sedativo
→ Açãopsicotrópica
Efeito psicomotor
→ Utilizados notratamento sintomático de:
▪ Psicoses;
▪ Esquizofrenia;
▪ Anestésicos;
▪ Outros distúrbios psíquicos (exemplo:demência).
Imagem 1. Amiplictil 25mg – 20
comprimidos. Fonte: HMC pharma.
Imagem 2. Clozapina 100mg – 30
comprimidos. Fonte: Farmácia
Alvorecer.
Imagem 3. Haldol 5mg – 25 comprimidos.
Fonte: Farmácia Alvorecer.

3. Esquizofrenia
Características
→ Afeta1
%dapopulaçãomundial,namesma
proporçãoemhomensemulheres.
→ Combinaçãodefatoreshereditários e
ambientais.
HipóteseDopaminégica
→ Níveiselevados oudesreguladosda
neurotransmissãodedopaminanocérebro.
Tratamento
→ Níveis diminuídosdedopaminaestão
relacionadoscomumamelhora clínica dossintomas
esquizofrênicos
01
02
03

4. Características 01
Esquizofrenia
→ Fundamentalmenteumproblemabiológico:
• Envolve alterações moleculares e funcionais no
cérebro;
• T
ambém determinados fatores externos, como
eventos estressantes de grande porte ou o uso
desubstâncias podemdesencadeá-la.
.
Imagem 4. Personagem de desenho com vozes. Fonte: Lovepik

5. Hipótesedopaminérgica 02
Esquizofrenia
→ Surgiuda observação empírica de que o tratamento comantagonistas dos receptores dopamina, especificamente antagonistas
D2,alivia vários dossintomasdaesquizofrenia emmuitosdospacientes comadoença.
→ Essahipótesedopaminégica ésustentadaporvárias outrasobservações clínicas:
• Alguns pacientes que fazem uso de substâncias que aumentam os níveis de DA ou que ativam os receptores de dopamina no
SNC, incluindo anfetaminas, cocaína e apomorfina, desenvolvem um estado esquizofreniforme, que desaparece quando a dose
dadrogaédiminuída;
• Asalucinações constituemumefeito adverso conhecidodotratamento dalevodopa nadoençadeParkinson;
• Como o tratamento com antipsicóticos que bloqueiam os receptores de DA modifica os níveis do metabólito da DA, HVA, no
plasma, na urina e no LCR , os pesquisadores conseguiram correlacionar os níveis diminuídos do metabólito da DA com uma
melhora clínica dossintomasesquizofrênicos.

6. Esquizofrenia
Sinaisesintomas
T
ratamento
• Perda decontatocomarealidade (psicose);
• Alucinações(comumouvir vozes);
• Delírios(falsas convicções);
• Pensamentoecomportamentoanômalo;
• Medicamentosantipsicóticos;
• Psicoterapia;
• Cuidadosespecializadoscoordenados.
→ Objetivosdotratamento:
• reduziragravidade dos sintomaspsicóticos;
• Evitar arecorrência dosepisódiosintomáticosea
deterioraçãodas funções aelesassociada;
• Fornecerapoio e,assim,possibilitarapessoa aatuar
damelhorformapossível.
• Reduçãoda demonstraçãodeemoções;
• Diminuição damotivação;
• Piora da função cognitiva;
• Problemasnodesempenhodiário.

7. Medicamentos antipsicóticos
01
Sintomas
positivos
Delírios, alucinações, fala desorganizada e
comportamento catatônico.
02
Sintomas
negativos
Afeto embotado, alogia, avolição
03
Sintomas
cognitivos e
depressivos
04
Sintomas ansiosos
e agressivos
Para o melhor entendimento dos efeitos e do mecanismo dos fármacos antipsicóticos, é necessário identificar os sintomas da
esquizofrenia, que são divididos em grupos:
A eficácia em sintomas positivos é um pré-requisito básico para o
fármaco ser chamado de antipsicótico.
Imagem 5. Personagem de desenho.
Fonte: Lovepik

8. Típicos
Antipsicóticos
x Atípicos
Apósadescobertada
clorpromazina
A B
Apósadescobertada
clozapina
• Foramdesenvolvidos e testados no
tratamentoda esquizofrenia;
• Capazes de bloquear os receptores
dopaminérgicosD;
Responsável pela eficácia
e pela maioria dos efeitos
colaterais indesejáveis
• São divididos emvárias classes
estruturais, destacando-se as
fenotiazinas eburitofenonas.
• Capazes de antagonismo
serotoninérgicodopaminérgico;
• Possibilitam que o bloqueio
dopaminérgico predomine sobre
a liberação de dopamina, para
trataros sintomaspositivos.
• O oposto ocorre na via
mesocortical. Quando o atípico é
administrado ocorre a liberação
da dopamina, logo, os sintomas
negativos melhoram, e não o
contrário como acontece com os
típicos.

9. Tratamentosnãomedicamentosos
→ Psicoterapia Individual;
→ Psicoterapia deGrupo;
→ Intervenção Familiar;
→ Tratamento Hospitalar.
Imagem 6. Terapia de Grupo. Fonte:
CEFI
Imagem 7. Enfermeira no quarto do paciente com
remédio para o paciente. Fonte: Freepik
Imagem 8. Personagem De Desenho Animado Hospital Tratamento
Médico. Fonte: Lovepik

10. Farmacocinética
Absorção
• Viaoral,intramuscular, depósito
de antipsicóticos, ou
endovenosa.
01
05
Meiavida
• Cercade20a40 horas,
possibilitandodose
única.
04
02
03
Fármacos
Antipsicóticos
Lipofílicos
• Altamente ligados a proteínas
e tecidos, possuindo grande
volumededistribuição.
Metabolismo
• Principalmente pormeio
dediferentesenzimas do
sistemadocitocromo
p450dofígado.
Injetáveis
• Curtaação –episódiosde
agitaçãopsicomotora;
• Longaação–baixaadesão
aotratamento;
• Eliminamoefeito de
primeirapassagem.

11. Farmacodinâmica
01
05
04
02
03
Fármacos
Antipsicóticos
Bloqueio dos receptores de
dopamina D2pós-sinápticos na
via mesolímbica →alívio dos
sintomaspsicóticos.
Bloqueio das vias mesocorticais,
nigroestriados e túbero-
infundibular→ efeitosadversos.
Fármacos com baixa potência
podem se ligar a receptores
alfa-adrenérgicos,
muscarínicos e
histaminérgicos.
Hípótese dopaminérgica da
esquizofrenia: hiperfunção
da dopamina no trato
mesolímbico → sintomas
positivos.
Imagem 9. Fonte: Psicofármacos de uso clínico e
recreacional

12. Efeitosadversos
→ Efeitosnosistemanervosocentral:
Sintomasextrapiramidais → via
nigroestriatal.
• Distonias;
• Parkisonismo;
• Acatisia;
• Convulsões;
• Discinesias → síndromedocoelho.
→ Efeitoscardiovasculares:
• Hipotensãoortostática;
• Taquicardia;
• Alteraçõeseletrocardiográficas.
→ Efeitosendócrinos:
• Ganhodepeso;
• Hipeprolactinemia;
• Disfunção sexual. Imagem 10. Fonte: Psicofármacos de uso clínico e recreacional

13. Principais fármacosantipsicóticostípicos
Mecanismodeação
Haloperidol
Clorpromazina
→ Bloqueiam os receptores D2 em todas as vias
dopaminégicas;
→ Envolveo antagonismodos receptoresD2mesolímbicos e,
possivelmente,mesocorticais.
→Efetividade:antagonismode70%dosreceptoresdocorpo
estriado.
Principaisindicações
→ Tratamento de pacientes com transtornos
psicóticosprimárioseesquizofrenia;
→ Os antipsicóticos tendem a serem metabolizados
nometabolismoprimeirapassagem;
→ Interação medicamentosa com fármacos
antiparkinsonianos;
→ Interação medicamentosa com benzodiazpínicos
eantihistaminicos.
Imagem 1 e 3. Fonte: HMC pharma.

14. Principais fármacosantipsicóticostípicos
Principaisefeitosadversos
→ Síndromeneurolépticamaligna;
→ Discinesiatardia;
→ Parkisonismo;
→ Distonias;
→ Acatisia;
→ Efeitosantiadrenérgicos:hipotensão ortostática,
ausênciadeejaculaçãonoshomensesedação;
→ Osperfis deefeitosadversos dos antipsicóticostípicos
dependemdesuapotência.
→ Efeitosanticolinérgicos:amenorreia,galactorreia,
teste falso-positivo para gravidez emmulheres,
ginecomastia e diminuiçãodalibidoemhomens;

15. Principais fármacosantipsicóticosatípicos
Mecanismodeação
Clozapina
Risperidona
→ Apresentam afinidade relativamente baixa pelos
receptores D2;
→ Em decorrência de suas taxas rápidas de dissociação,
os antipsicóticos atípicos ligam-se mais transitoriamente
aos receptores D2 que os antipsicóticos típicos, por
conseguinte, os efeitos adversos extrapiramidais seriam
minimizados.
→ Antagonismode 60% de D2 no corpoestriado
Principaisindicações
→ Tratamento de pacientes com transtornos
psicóticosprimários eesquizofrenia;
→ PsicoseassociadaàdoençadeParkinson;
→ T
ratamentodedemência.
Efeitos adversos
→ NocasodaClozapina,háorisco deagranulocitose e
convulsões.
Imagem 11 e 12. Fonte: Farmácia Alvorecer.

16. Referências
ELISABETSKY, Elaine; HERRMANN, Ana Paula; PIATO , Angelo; LINCK, Viviane de Moura.
Descomplicando a psicofarmacologia: Psicofármacos de uso clínico e recreacional. 1. ed. São
Paulo: Editora Blucher, 2021. E-book (90 p.).
JIBSON, Michael D. First-generation antipsychotic medications: Pharmacology, administration, and
comparative side effects. Waltham (MA): UpToDate, Inc., 2021.
Morais, Silvio Luiz. Irismar - Psicofarmacologia Clínica. Brazilian Journal of Psychiatry [online].
2011, v. 33, n. 3 [Acessado 16 Dezembro 2022], pp. 375
Morais, Silvio Luiz. Irismar - Psicofarmacologia Clínica. Brazilian Journal of Psychiatry [online].
2011, v. 33, n. 3 [Acessado 16 Dezembro 2022], pp. 376.
GOLAN, David E. e col. Editora Guanabara Koogan, 3ª edição, 2014. Farmacologia.