O documento descreve o Sistema de Informatização Hospitalar RioInfo 2008, que inclui módulos para identificação de pacientes, registros médicos, agendamento de cirurgias, prescrição eletrônica, exames, nutrição, serviço social e faturamento. O documento também detalha os benefícios da avaliação nutricional automatizada, como a padronização de dietas, otimização do tempo no preparo de refeições e disponibilização de dados nutricionais no prontuário eletrônico.

1. SIHO Sistema de Informatização Hospitalar RioInfo 2008

6. Sistema de Informações Hospitalares Identificação Área Médica Enfermagem Serviço Social Bloco Cirúrgico Nutrição Exames Agenda Faturamento Registro Paciente Alta ambulatorial Dados internação Prescrição médica Exames Registro Clínico Transfusão Gerência Enfermaria Prescrição Enfermagem Exames da Unidade Violência Mulher Maus Tratos Agenda de Cirurgias Descrição Cirúrgica Avaliação Nutricional Mapa de Dietas Solicitação de Exames Consultas Especiali-zadas Exames de Laboratório e Imagem Hospitalar Composição da Dieta Integração Madya Nota de Sala Ambulatorial Censo Enfermaria Escala Casos Sociais Previsão por Refeição Resultados em Prontuário Eletrônico Banco de Imagens

7. Módulos do Sistema Identificação de paciente Registro do atendimento (queixa, CID, internação,alta...) Bloco cirúrgico Agenda Descrição cirúrgica Nota de sala Prescrição eletrônica Farmácia Serviço de nutrição e dietética Serviço social Maus tratos criança e adolescente Violência a mulher Caso Social

8. Módulos do Sistema Radiodiagnóstico Telemedicina Armazena imagens e laudos dos exames Laboratório Integrado com o sistema especialista de laboratório Armazena os resultados Agencia transfusional Controle da utilização das bolsas Acompanhamento das solicitações de transfusão de sangue Registro automatizado desde a solicitação até a finalização do processo

9. Módulos do Sistema Faturamento ambulatorial Na alta ambulatorial são registrados os procedimentos realizados, formatando o faturamento por ambulatório e paciente Criação de tabela de correlação entre ambulatórios e procedimentos mais usuais, facilitando a indicação dos mesmos Faturamento hospitalar Integração com o sistema de controle e avaliação hospitalar da SMS

10. O responsável pela informação deve alimentá-la no sistema Interface amigável Utilização de padrões: Prescrição padrão por patologia Descrição cirúrgica padronizada por procedimento Laudos padronizados para exames de imagem Procedimentos usuais por ambulatório Faturamento descentralizado, sendo o final do processo e não o meio Informação disponível para tomada de decisão Premissas do Sistema

11. Avaliação nutricional para pacientes em suporte enteral Prescrição médica integrada com o módulo do Setor de Nutrição e Dietética Possibilita que a nutricionista sugira alteração na dieta prescrita pelo médico Permite ao setor de nutrição indicar o hábito alimentar evitando recusa e desperdício de refeições Com o manejo correto das fórmulas utilizadas, o suporte enteral contribui para a melhora do estado clínico do paciente Implementa a padronização de dietas por patologia Informatização do Setor de Nutrição e Dietética

12. Informe para a avaliação nutricional: Peso Altura Grau de estresse Fator de injuria Fator de atividade Obtenha IMC (índice massa corporal) PE (peso estimado) VET-HB (valor energético basal - Harris Benedict) Cal/ml (calorias por ml) Gotejo ml/h Avaliação Nutricional

13. Acamado Acamado + móvel Ambulante Grau de Atividade

14. Sem complicação Cirurgia Fratura Sepse Trauma Politrauma Politrauma + sepse AVC Queimadura 30 – 50 % Queimadura 50 – 70 % Queimadura 70 – 90 % Fator de Injúria

15. Sem estresse Estresse leve Estresse moderado Estresse intenso Obeso Grau de Estresse

16. Calorias em 24h Proteínas em 24h Lipídios em 24h Carboidratos em 24h Fibras Sódio Potássio Necessidade Nutricional

17. As dietas prescritas pelos médicos nas enfermarias passam a compor este mapa.

27. Automatizou os procedimentos diários no atendimento a dietoterapia do paciente A informatização agregou qualidade ao serviço Eliminou rotinas manuais que prejudicavam o Serviço de Nutrição e Dietética Padronizou a prescrição eletrônica de dietas Possibilitou o detalhamento da dieta e habito alimentar Otimizou o tempo necessário no preparo e distribuição das refeições Qualificou o atendimento ao paciente Auxiliou na prevenção da desnutrição nos pacientes hospitalares Os dados nutricionais ficam disponíveis no prontuário eletrônico do paciente Mantém, em tempo real, o mapa de dietas prescritas Benefícios da Avaliação Nutricional

28. Obrigado ! Procempa Empresa de TIC de Porto Alegre [email_address]