O documento discute as boas práticas de gestão na saúde, com foco na importância da informação e da informatização. Ele explica como a digitalização de documentos médicos e a integração de sistemas podem melhorar a eficiência, qualidade e segurança na prestação de serviços de saúde. Também aborda tendências como business intelligence, big data e health informatics que podem aprimorar ainda mais a gestão com base em informações.

1. A Informação e as
Boas Práticas da
Gestão na Saúde
Prof. Renato M.E. Sabbatini
UNICAMP e Instituto Edumed

2. Boas práticas em gestão da
saúde
 Eficiência
 Qualidade
 Segurança
 Ética
 Humanização
 Sustentabilidade
 Gestão do conhecimento
 Padrões, Diretrizes e Protocolos

3. Qual é o segredo da boa gestão?
 Fixar um destino ou
meta
 Localizar-se
 Dirigir
 Controlar
 Coordenar
 Comunicar-se
 Integrar-se
 Manter a estabilidade
 Prevenir
 Perceber o ambiente
continuamente
(sensoreamento) e
ajustar as ações
conforme a situação
mudar (feedback)
A metáfora de um carro

4. Comando e Controle
Dashboard = painel de instrumentos

5. E quando aumenta muito a
complexidade?

6. C3 : Comando, Controle e
Comunicação
Ônibus Espacial

7. Centros C3: Comando, Controle
e Comunicação

8. Não existe saúde sem gestão
Não existe gestão sem
informação
Não existe informação sem
informatização

9. C3 no Hospital

10. Um mundo em mudança
 As instituições de saúde demandam hoje o uso
intensivo de novas tecnologias de informação
 Para reduzir erros
 Para aumentar a qualidade
 Para aumentar a cobertura
 Para aumentar a agilidade e eficiência…
 E, ao mesmo tempo, diminuir os custos
 Integração entre sistemas de atenção em
vários níveis da comunidade
 Mudanças no relacionamento com os
consumidores
Edward Hammond

11. Equipamentos
laboratoriais
Equipamentos de
imagens
Servidores
Médicos Pacientes
Hospitais, Clinicas,
Laboratorios , etc
Multimedia
Integração Global de Informações em Saúde
Fonte: WDS Technologies SA
Profissionais

12. “40% da atividade da área de saúde
consiste na captura e
processamento da informação”
Edward H. Shortliffe 1994

13. Algumas tendências em TI nas boas
práticas de gestão em saúde
 Business Intelligence
 Big Data Analytics
 Knowledge Management
 Electronic Document Management
 eHealth
 mHealth
 Connected Health
 Telehealth
 Patient-Centered Healthcare
 Health Information Interchange

14. Comando e Controle
Dashboard do BI: Business Intelligence

16. O Hospital: Antigamente e Hoje
1910 2010
Prédio
Centro cirúrgico
Radiologia

17. O Hospital: Antigamente e Hoje
1910
2010
Registros médicos

18.  Mais de 90% da
documentação médica ainda é
escrita manualmente!

19. A Documentação Tradicional na
Medicina e Saúde
 Informação é geralmente ilegível, mal
organizada, incompleta e não sistemática;
 É possível somente recuperar informações
sobre um individuo
 É impossível analizar grandes conjuntos;
 Grande gerador de erros de todo tipo;
 Torna-se muito difícil as boas práticas da
gestão neste cenário catastrófico e tão
típico das instituições de saúde no Brasil.

20. Solução: informática em saúde
Informática = Informação + Automática

21. Informatização dos pontos de
assistência

22. Digitalização das fontes
 Substituição dos meios físicos por cópias digitais
armazenadas em computadores
 Facilita o manuseio e acesso integrado

23. Fontes documentais em Saúde:
tipos
Tipos de documentos:
 Em meios físicos
 Papel
 Filme
 Em meios digitais
 Magnéticos
 Óticos
 Originalmente
digitais
 Textos
 Sons
 Imagens estáticas
 Vídeos

24. Registros Eletrônicos de Saúde

25. Softwares para SGED
Papel  imagem
Filme  imagem
Imagem  papel
Imagem  filme

26. Utilização do GED em Saúde
 Utilização na área administrativa
 Utilização na área operacional não
clínica
 Utilização na área clínica:
 Documentos do prontuário em papel
 Microfilmes e microfichas contendo legado
 Imagens, gráficos, filmes
 Vinculação ao PEP, permitindo a gestão e
visualização integrada

27. Exemplos de uso do GED na área
administrativa e operacional
 Ordens de serviço, recibos de entrega, guias de
recolhimento, cobrança e pagamento;
 Documentos de faturamento, formulários de TISS, etc.
 Prontuários funcionais de RH;
 Relatórios técnicos e administrativos, registros de
manutenção e de inspeção;
 Contratos de prestação de serviços, atestados e
certidões;
 Notas fiscais e outros documentos financeiros, fiscais e
contábeis;
 Correspondências, ofícios, emails, etc.

28. Contas a Pagar

30. Funções analíticas do SGED

31. Prontuário e GED: Integração

32. Certificado Digital na
Documentação
 Necessário seu uso no PEP e
no GED para poder dispensar
o papel e o filme no hospital;
 Autenticação, encriptação e
assinatura
 Regulamentado pelo CFM e
pela SBIS
 CRM Digital para médicos
 Certificação dos softwares
(SRES e SGED) pela SBIS

33. Exemplo de um hospital real
Ambulatório
Oncologia Internação
(novas)
Internação (antigas)
Pronto-Socorro
DVD-RW
Todos os documentos
do mesmo paciente
Endoscopia
Servidor
7,5 milhões de documentos
Classificados por nome

34. Resultados
 Digitalização de prontuários unificados de ~45.000
pacientes nos últimos 5 anos
 Arquivamento de ~75.000 pacientes mais antigos
 Redução de espaço: 85m2 para 25 m2
 Substituição de ~150 gavetas de aço por 3 estantes de
rolamento (para temporários)
 Redução de pessoal: 18 funcionários em 3 turnos para 4
funcionários em 2 turnos
 Acesso instantâneo através do PEP em todos os pontos
do hospital
 Trabalho completado em 8 meses

35. Análise de custo/benefício
Redução de custos
 Salários e benefícios de
14 funcionários
 Papel, envelopes, pastas,
gaveteiros, etc.
 Fotocópias
 Custos operacionais de
transporte
 Custos gerados por erros
 Custos gerados por perda
de dados
Benefícios
 Renda gerada pelo espaço
liberado
 Renda gerada pelo tempo
liberado dos profissionais
de saúde
 Agilidade na recuperação
de informações
 Melhorias na qualidade da
informação e da atenção
 Melhorias na gestão
 Imagem do hospital

36. Exemplos de benefícios
Tempo médio gasto na revisão
de prontuários médicos
Tempo médio gasto no processamento de
exames de laboratório

37. Projeto de Profissionalização e
Certificação em TICs em Saúde

38. Capacitação: Cursos em TI em
Saúde

40. Para saber mais
 SBIS: www.sbis.org.br
 proTICS/cpTICS: www.sbis.org.br/protics
 Certificação:
 www.educert.com.br
 www.sbis.org.br/certificacao
 Capacitação:
 www.informaticamedica.org.br
 www.sbis.virtual.org.br
 www.HL7.virtual.org.br
 www.education.edumed.net

41. Contato
Prof.Dr. Renato M.E. Sabbatini
Presidente, Instituto Edumed
(19) 3287-5958
sabbatini@edumed.org.br
www.renato.sabbatini.com

42. Copyright desta apresentação
Copyright © 2012 Renato Marcos Endrizzi Sabbatini
Para todo o conteúdo de autoria própria. Proibida a
reprodução, distribuição e comercialização por
quaisquer meios, eletrônicos ou impressos, sem a
autorização por escrito do autor.