Periodontia

1. RETRAÇÃO
GENGIVAL
Projeto de Extensão Integrado

2. Diagnóstico e classificação das
doenças periodontais
■ Oque é doença periodontal?
São todas as condições patológicas que acometem as estruturas do periodonto de
proteção (gengiva livre e gengiva inserida) e/ou sustentação (osso alveolar,
cemento e ligamento periodontal.). A partir disso, as doenças periodontais são
tidas como um desequilíbrio entre agressão e defesa nesses tecidos, resultando
em reações inflamatórias que acometem a gengiva (gengivite), que podem ou não
progredir, com o tempo, para os tecidos de suporte do dente (periodontite).
Dias LZS, Piol SAC, Almeida CSL. Atual classificação
das doenças periodontais. UFES Rev. Odontol.
2006;8(2):59- 65

4. Periodonto Saudável
■ Clinicamente observa-se apenas os tecidos gengivais.
■ Gengiva cor rosa pálida (caucasianos) de aspecto pontilhado, fortemente
aderida aos tecidos subjacentes, e com margem em ponta de faca.
■ Margem gengival com contorno parabólico.
■ Papilas interdentais firmes, sem sangramento a sondagem delicada. Ocupa
todo o espaço abaixo das áreas de contato.

5. Diagnóstico:
Avaliação Clínica Profissional:
■ Presença ou ausência de sinais clínicos de inflamação.
■ Profundidade de sondagem.
■ Extensão e padrão de perda de inserção clínica e osso.
■ História médica e dentária do paciente.
■ Presença ou ausência de sinais e sintomas diversos: dor, ulceração, quantidade
de placa e cálculo observável.

8. Sangramento à Sondagem

9. Envolvimento de Furca

10. Mobilidade Dentária

11. Exame de Palpação:

12. Exame Oclusal:
■ Lateralidade e Protusão

13. Exames Complementares:
■ Radiografia e Laboratorial

14. As doenças periodontais foram divididas em 2 categorias com base na perda da
inserção clínica:
■ Gengivite.
■ Periodontite

15. Gengivite
■ É a presença da inflamação gengival sem perda da ligação com o tecido
conjuntivo.

16. Periodontite:
■ Presença de inflamação gengival com deslocamento patológico de fibras de
colágeno do cemento; migração do epitélio juncional com reabsorção
coronais do osso alveolar

17. Classificação das Doenças
Periodontais:
■ Doenças Gengivais
■ Doenças Periodontais

18. Doenças Gengivais:
■ Induzidas por placa bacteriana.
■ Não induzida por placa bacteriana.

19. Doenças Gengivais Induzidas por
placa bacteriana:
■ Somente por placa bacteriana.
■ Modificada por fatores sistêmicos: - associada com sistema endócrino - com
discrasia sanguínea
■ Modificada por medicações: - drogas. - anticoncepcionais.
■ Modificada por má nutrição.

20. Gengivite por placa bacteriana

21. Gengivite modificada por:
- efeitos hormonais
- medicamentos

22. ■ Periodontite crônica: (localizada, generalizada).
■ Periodontite Agressiva: (localizada, generalizada).
■ Periodontite como manifestação de doenças sistêmicas. - Associada as
discrasias sanguineas: Neutropenia adquirida, Leocemia, outros. - Associada a
distúrbios genéticos: Neutropenia familiar e cíclica; Síndrome de Down;
Síndrome de deficiência da adesão de leucócitos; Síndrome de Papillon-
Lefèvre; Síndrome ChediakHigashi; Histiocitose; Doença de armazenamento do
glicogênio; Agranulocitose genética infantil; Síndrome de Cohen; Síndrome
Ehlers-Danlos (tipos IV e VIII); Hipofosfatasia; Outros.
Doenças periodontais:

23. Periodontite Crônica Generalizada

24. Periodontite Agressiva Generalizada

25. Doenças Periodontais:
■ Doenças periodontais necrosante . - Gengivite Ulcerativa Necrosante (GUN). -
Periodontite Ulcerativa Necrosante (PUN)
■ Abscessos periodontais. - Gengival. - Periodontal. - Pericoronário
■ Periodontite associadas as lesões endodônticas. - Lesão combinada periodonto-
endodôntica

26. Periodontite Necrosante

27. Gengivite Ulcerativa Necrosante