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Prevenção á doença Periodontal

                       Etiologia da D.P.
                        Mirian C Guidi
O que é?
   Entende-se por doença periodontal um conjunto de
    condições inflamatórias, de caráter crônico e de origem
    bacteriana que começa afetando o tecido gengival e
    pode levar, com o tempo, à perda dos tecidos de suporte
    dos dentes. Os microrganismos responsáveis por esses
    eventos estão presentes na placa bacteriana dental.
   As doenças periodontais vêm sendo classificadas há
    vários anos em dois grupos principais:
   gengivite
   periodontite.
gengivite
   É uma doença periodontal de natureza inflamatória,
    que envolve apenas a gengiva; quando os tecidos
    de sustentação se encontram igualmente
    envolvidos, a doença recebe o nome de
    periodontite. Estas doenças podem ter seu curso
    alterado e/ou agravado por outros fatores, tais como
    oclusão traumática e alterações de ordem sistêmica.
Tipos de gengivite
   Gengivite
   Gengivite relacionada à placa bacteriana
   Gengivite ulcerativa necrosante(GUN)
   Gengivite influenciada por hormônios
   Gengivite influenciada por medicamentos
Gengivite relacionada á Placa Bact
Gengivite Ulcerativa Necrozante (GUN)
   ou gengivite ulcerativa necrosante aguda (GUNA)
    é uma sub-classificação da doença peridontal
    necrosante, uma infecção do tecido gengival.[1] A
    GUNA se apresenta como uma infecção aguda na
    gengiva sem o envolvimento dos outros tecidos do
    periodonto. Se a doença avançar mais
    profundamente nos tecidos periodontais, ela passa a
    se denominar "periodontite ulcerativa necrosante"
    (PUN)

   Sinônimo de Boca de Trincheira
GUNA
Gengivite influenciada por Hormônios
 A incidência de gengivite alcança seu extremo
na puberdade, mesmo que o índice de placa se
mantenha o mesmo no indivíduo. Alguns autores
demonstraram que o desequilíbrio na secreção de
certos hormônios em homens e mulheres na
adolescência é um dos fatores que promovem a
gengivite na puberdade, podendo iniciar na infância
e progredir na adolescência, porém sem resultar na
perda de dentes na fase adulta
Gengivite na gravidez
   Devido á oscilação de hormônios , há modificação
    da composição da placa dental.
Gengivite por medicamentos
   A hiperplasia gengival medicamentosa (HGM) (ou
    hiperplasia gengival secundária ao uso de drogas)
    foi descrita pela primeira vez no início dos anos
    sessenta e, por estar presente em crianças com
    epilepsia que recebiam fenitoína ou dilantina, foi,
    durante muito tempo, chamada de hiperplasia
    gengival dilantínica. Nos anos oitenta percebeu-se
    que a ciclosporina, utilizada em transplantes de
    órgãos e em pacientes com psoríase, desde 1984, e
    numerosos bloqueadores de canal de cálcio, usados
    no tratamento da hipertensão, apresentavam quadro
    clínico semelhante, principalmente a nifedipina,
    empregada desde 1978
Periodontite
   A doença periodontal ou periodontite é uma infecção
    bacteriana que afeta as fibras de inserção (gengiva)
    e afeta o osso de suporte que mantêm os dentes
    alinhados na boca, dando harmonia ao seu sorriso..
    Qualquer alteração no periodonto é refletida
    inicialmente pelos sinais clínicos que a gengiva
    revela
   Substituição de periodontite do adulto por
    periodontite crônica

        Na caracterização da periodontite do adulto, o
    grupo levou em consideração as características
    distintivas constituintes do conceito tradicional , a
    saber:
   ·     início após os trinta e cinco anos;
   ·     lenta e progressiva destruição
    óssea, predominantemente na direção horizontal;
   ·     origem ligada às bactérias componentes do
    biofilme.
Periodontite da pré puberdade
   Origem hormonal
   Oscilação de hormônios sexuais influencia na placa
    bacteriana.
   Pode ser localizada ou generalizada
Periodontite Ulcerativa necrosante(PUN)
A PUN é uma forma altamente destrutiva de periodontite
  na qual a maioria dos pacientes demonstram função
  deficiente dos leucócitos bem como uma relação com os
  organismos patogênicos dentro da placa.
           A periodontite ulcerativa necrosante é
  caracterizada pela rápida, irregular e generalizada
  destruição do periodonto de inserção e osso alveolar
  acrescida de severa sintomatologia dolorosa,
  sangramento gengival espontâneo, necrose de tecido
  mole, e rápida destruição do ligamento periodontal,
  levando à mobilidade dos dentes e perda destes.
          A rápida progressão da necrose no tecido mole
  pode levar à exposição da crista alveolar ou septo
  interdentário, com o subseqüente seqüestro ósseo.
PUN
Periodontite relacionada com Doenças
   Síndrome de down
   diabetes tipo I
   síndrome de Papillon-Léfevre
   AIDS
   outras doenças
Periodontite na Síndrome de Down
   Pq?
   Coordenação motora + aspectos culturais
   Defesa do organismo alterada
Periodontite na Diabete tipo I
   o curso clínico da doença periodontal pode alterar o
    metabolismo da glicose
    e, conseqüentemente, dificultar o controle do
    diabetes
S. Papilon-Lefévre
   A síndrome de Papillon-Lefèvre é uma doença
    hereditária rara, com característica autossômica
    recessiva, que afeta aproximadamente uma pessoa a
    cada um milhão. Leva ao aparecimento de
    hiperqueratose palmoplantar e, ocasionalmente, nos
    joelhos e cotovelos, além de alterações na quimiotaxia
    de neutrófilos, com maior suscetibilidade às infecções(11).
   A periodontite agressiva e a inflamação gengival grave
    são achados frequentes, sendo os dentes decíduos e
    permanentes comumente perdidos devido à doença
    periodontal avançada(6). À medida que os dentes
    erupcionam, os tecidos periodontais apresentam-se
    alterados, ocorrendo inicialmente inflama-ção
    gengival, representada clinicamente por sangramento
    seguido de supuração, com posterior formação de bolsas
    periodontais, mobilidade dentária e esfoliação
    espontânea dos dentes, associada ou não à reabsorção
    radicular.
Periodontite refratária
   O conceito tradicional de periodontite refratária
    refere-se a uma modalidade de periodontite em que
    a perda de inserção clínica e a perda óssea
    continuam, apesar da terapia adequada e da
    manutenção regular do tratamento.

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Prevenção da doença periodontal: etiologia e tipos

  • 1. Prevenção á doença Periodontal Etiologia da D.P. Mirian C Guidi
  • 2. O que é?  Entende-se por doença periodontal um conjunto de condições inflamatórias, de caráter crônico e de origem bacteriana que começa afetando o tecido gengival e pode levar, com o tempo, à perda dos tecidos de suporte dos dentes. Os microrganismos responsáveis por esses eventos estão presentes na placa bacteriana dental.
  • 3. As doenças periodontais vêm sendo classificadas há vários anos em dois grupos principais:  gengivite  periodontite.
  • 4. gengivite  É uma doença periodontal de natureza inflamatória, que envolve apenas a gengiva; quando os tecidos de sustentação se encontram igualmente envolvidos, a doença recebe o nome de periodontite. Estas doenças podem ter seu curso alterado e/ou agravado por outros fatores, tais como oclusão traumática e alterações de ordem sistêmica.
  • 5. Tipos de gengivite  Gengivite  Gengivite relacionada à placa bacteriana  Gengivite ulcerativa necrosante(GUN)  Gengivite influenciada por hormônios  Gengivite influenciada por medicamentos
  • 7. Gengivite Ulcerativa Necrozante (GUN)  ou gengivite ulcerativa necrosante aguda (GUNA) é uma sub-classificação da doença peridontal necrosante, uma infecção do tecido gengival.[1] A GUNA se apresenta como uma infecção aguda na gengiva sem o envolvimento dos outros tecidos do periodonto. Se a doença avançar mais profundamente nos tecidos periodontais, ela passa a se denominar "periodontite ulcerativa necrosante" (PUN)  Sinônimo de Boca de Trincheira
  • 9. Gengivite influenciada por Hormônios  A incidência de gengivite alcança seu extremo na puberdade, mesmo que o índice de placa se mantenha o mesmo no indivíduo. Alguns autores demonstraram que o desequilíbrio na secreção de certos hormônios em homens e mulheres na adolescência é um dos fatores que promovem a gengivite na puberdade, podendo iniciar na infância e progredir na adolescência, porém sem resultar na perda de dentes na fase adulta
  • 10. Gengivite na gravidez  Devido á oscilação de hormônios , há modificação da composição da placa dental.
  • 11. Gengivite por medicamentos  A hiperplasia gengival medicamentosa (HGM) (ou hiperplasia gengival secundária ao uso de drogas) foi descrita pela primeira vez no início dos anos sessenta e, por estar presente em crianças com epilepsia que recebiam fenitoína ou dilantina, foi, durante muito tempo, chamada de hiperplasia gengival dilantínica. Nos anos oitenta percebeu-se que a ciclosporina, utilizada em transplantes de órgãos e em pacientes com psoríase, desde 1984, e numerosos bloqueadores de canal de cálcio, usados no tratamento da hipertensão, apresentavam quadro clínico semelhante, principalmente a nifedipina, empregada desde 1978
  • 12. Periodontite  A doença periodontal ou periodontite é uma infecção bacteriana que afeta as fibras de inserção (gengiva) e afeta o osso de suporte que mantêm os dentes alinhados na boca, dando harmonia ao seu sorriso.. Qualquer alteração no periodonto é refletida inicialmente pelos sinais clínicos que a gengiva revela
  • 13.
  • 14. Substituição de periodontite do adulto por periodontite crônica   Na caracterização da periodontite do adulto, o grupo levou em consideração as características distintivas constituintes do conceito tradicional , a saber:  · início após os trinta e cinco anos;  · lenta e progressiva destruição óssea, predominantemente na direção horizontal;  · origem ligada às bactérias componentes do biofilme.
  • 15. Periodontite da pré puberdade  Origem hormonal  Oscilação de hormônios sexuais influencia na placa bacteriana.  Pode ser localizada ou generalizada
  • 16. Periodontite Ulcerativa necrosante(PUN) A PUN é uma forma altamente destrutiva de periodontite na qual a maioria dos pacientes demonstram função deficiente dos leucócitos bem como uma relação com os organismos patogênicos dentro da placa. A periodontite ulcerativa necrosante é caracterizada pela rápida, irregular e generalizada destruição do periodonto de inserção e osso alveolar acrescida de severa sintomatologia dolorosa, sangramento gengival espontâneo, necrose de tecido mole, e rápida destruição do ligamento periodontal, levando à mobilidade dos dentes e perda destes. A rápida progressão da necrose no tecido mole pode levar à exposição da crista alveolar ou septo interdentário, com o subseqüente seqüestro ósseo.
  • 17. PUN
  • 18. Periodontite relacionada com Doenças  Síndrome de down  diabetes tipo I  síndrome de Papillon-Léfevre  AIDS  outras doenças
  • 19. Periodontite na Síndrome de Down  Pq?  Coordenação motora + aspectos culturais  Defesa do organismo alterada
  • 20. Periodontite na Diabete tipo I  o curso clínico da doença periodontal pode alterar o metabolismo da glicose e, conseqüentemente, dificultar o controle do diabetes
  • 21. S. Papilon-Lefévre  A síndrome de Papillon-Lefèvre é uma doença hereditária rara, com característica autossômica recessiva, que afeta aproximadamente uma pessoa a cada um milhão. Leva ao aparecimento de hiperqueratose palmoplantar e, ocasionalmente, nos joelhos e cotovelos, além de alterações na quimiotaxia de neutrófilos, com maior suscetibilidade às infecções(11).  A periodontite agressiva e a inflamação gengival grave são achados frequentes, sendo os dentes decíduos e permanentes comumente perdidos devido à doença periodontal avançada(6). À medida que os dentes erupcionam, os tecidos periodontais apresentam-se alterados, ocorrendo inicialmente inflama-ção gengival, representada clinicamente por sangramento seguido de supuração, com posterior formação de bolsas periodontais, mobilidade dentária e esfoliação espontânea dos dentes, associada ou não à reabsorção radicular.
  • 22. Periodontite refratária  O conceito tradicional de periodontite refratária refere-se a uma modalidade de periodontite em que a perda de inserção clínica e a perda óssea continuam, apesar da terapia adequada e da manutenção regular do tratamento.