O documento compara diferentes métodos contraceptivos, incluindo métodos hormonais (pílula, implante, DIU), barreira (preservativo), cirúrgicos (laqueação de trompas, vasectomia), e naturais (abstinência periódica). Fornece informações sobre eficácia, vantagens, desvantagens, acessibilidade e preços de cada método.

1. MÉTODOS CONTRACEPTIVOS EM COMPARAÇÃO NOTA : Os dados apresentados são apenas uma síntese das características dos principais métodos contraceptivos. A informação sobre interacções medicamentosas não consta do quadro. A eficácia indicada depende da utilização correcta de cada método PARA SABER MAIS SOBRE MÉTODOS CONTRACEPTIVOS, CONSULTE : Direcção Geral da Saúde - Saúde reprodutiva: planeamento familiar: orientações . Lisboa: DGS, 2008 IPPF - Linhas de orientação médica e de prestação de serviços . Lisboa: APF, 2008 Anne Szarewski e John Guillebaud : Contracepção: manual para mulheres e homens . Lisboa: Climepsi Editores, 2000 Portal de Saúde Sexual e Reprodutiva em www.apf.pt VER QUADRO

2. MÉTODOS CONTRACEPTIVOS EM COMPARAÇÃO << INÍCIO TERMINAR >> HORMONAL (Depo-Provera ® ) (Injecção intramuscular de acetato de medroxiprogesterona) Duração de 3 meses Os DIU podem conter: - Cobre - Cobre e prata - Levonorgestrel (hormonal) HORMONAL (Implanon ® ) Com progestagénio Colocado sob a pele Duração de 3 anos HORMONAL (Estrogénio e progestagénio ou só progestagénio) TIPO DE MÉTODO Só está acessível em centros de saúde e maternidades Um seringa pré-cheia de Depo-Provera, 1ml=2,48€ Comparticipada em 70% O DIU só pode ser colocado por técnicos especializados DIU hormonal – cerca 143€ Comparticipado em 70% O implante é colocado por um profissional de saúde O implante da marca Implanon custa cerca de 140€. Comparticipado em 70% Várias marcas acessíveis nas farmácias, bem como genéricos Preço acessível. Preço médio: 5€ (sem receita médica) ACESSIBILIDADE E PREÇOS Provoca irregularidade menstrual Alguma demora no retorno à fertilidade Não protege contra as IST’s Aumento de peso Não previne as IST’s – infecções sexualmente transmissíveis O DIU não hormonal pode levar a períodos menstruais mais prolongados Alguns efeitos desagradáveis (dor de cabeça, aumento de peso...) Não protege contra as IST’s Não previne contra as IST’s Exige um compromisso diário da mulher Pode trazer alguns efeitos secundários DESVANTAGENS Eficácia e segurança Melhora situações de endometriose; diminui risco de DIP. A eficácia não depende da mulher e da forma como utiliza Não diminui a fertilidade Longa duração e reversível Útil a quem não pode ou não quer tomar estrogénios Pode amamentar-se Reversível Duração 3 anos Períodos mais regulares Diminuição das dores menstruais Menor risco do cancro do ovário e do endométrio VANTAGENS Muito eficaz 0,0 a 1,3 gravidezes por cada 100 mulheres/ano Muito Eficaz 0,1 a 2 gravidezes por cada 100 mulheres/ano Muito eficaz 99,8% 0 a 0,07 gravidezes por 100 mulheres/ano Muito eficaz 0,5 a 1,5 gravidezes em 100 mulheres/ano EFICÁCIA CONTRACEPÇÃO INJECTÁVEL DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS IMPLANTE PÍLULA

3. MÉTODOS CONTRACEPTIVOS EM COMPARAÇÃO << INÍCIO TERMINAR >> Estes métodos obrigam a que a mulher aprenda a identificar as fases férteis. Existem métodos: Baseados no calendário Método da temperatura basal Método do muco Método sintotérmico Método de barreira que evita o contacto directo com fluídos corporais Normalmente são feitos de latex e têm vários tamanhos, cores, formas, etc. HORMONAL (Nuvaring ® ) Com estrogénio e progestagénio Anel flexível de plástico de textura suave Colocado no 1º dia de menstruação e permanece na vagina por 3 semanas HORMONAL (Evra ® ) Sistema trasnsdérmico contendo Norelgetsromina Aplicação 3 semanas seguidas/colocar ao fim de 7dias TIPO DE MÉTODO A escolha deste método depende apenas da motivação do casal envolvido Muito acessível: supermercados, farmácias ou gratuitos em centros de saúde e organizações não-governamentais (ex: APF) Preço por unidade: 1€ O anel vaginal vende-se na farmácia Custa cerca 11€ Não é comparticipado Custa cerca de 13€ ACESSIBILIDADE E PREÇOS Pode requerer longos períodos de abstinência Requer uma observação rigorosa do funcionamento do corpo da mulher Não protege contra as IST’s Tem de estar disponível no momento da relação sexual Pode ser mais difícil de utilizar para mulheres que tenham dificuldade em tocar-se Não previne as IST’s Não é comparticipado Os efeitos secundários são similares aos da pílula Não protege contra as IST’s DESVANTAGENS Não tem quaisquer riscos para a saúde e efeitos secundários É O MÉTODO MAIS EFICAZ PARA EVITAR AS INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS Fácil de colocar Não exige compromisso diário Método reversível Fácil utilização Torna as hemorragias mais regulares, curtas e menos dolorosas Método reversível VANTAGENS 2 a 25 gravidezes em 100 mulheres/ano A eficácia depende muito no uso consistente do método 5,0 a 10 gravidezes em cada 100 mulheres Embora a informação seja limitada, é eficácia similar à da pílula combinada Embora haja pouca informação disponível, sabe-se que a eficácia está acima dos 98% EFICÁCIA ABST.PERIÓDICA/ AUTO-CONTROLO DA FERTILIDADE PRESERVATIVOS ANEL VAGINAL ADESIVO

4. MÉTODOS CONTRACEPTIVOS EM COMPARAÇÃO << INÍCIO Procedimento cirúrgico Consiste em cortar o canal deferente que liga o testículo ao pénis. Feito normalmente com anestesia local A decisão deve ser muito Método cirúrgico As trompas de Falópio são A opção pelo método deve ser muito ponderada Podem apresentar-se sob a forma de creme, de espuma, esponja, cones ou comprimidos vaginais TIPO DE MÉTODO Exige recorrer a serviços de saúde É muito difícil e dispendioso reverter o método Não é imediatamente eficaz Os espermicidas estão á venda em farmácias e sexshops ACESSIBILIDADE E PREÇOS É muito difícil e dispendioso reverter o método Não é imediatamente eficaz Requer procedimentos cirúrgicos É caro e difícil reverter o método Pode ter complicações a curto prazo Baixa eficácia Pode interferir com a relação sexual DESVANTAGENS Método seguro, eficaz e definitivo Mais eficaz que simples que a laqueação Sem efeitos ou riscos para a saúde Método muito eficaz e seguro na contracepção Não tem efeitos ou riscos para a saúde a longo prazo Fácil utilização Pode aumentar a lubrificação vaginal VANTAGENS 0,15 gravidezes por 100 homens/ano < 1 gravidez por mulher/ano 0,5 a 1,8 gravidezes em 100 mulheres/ano 18 a 30 gravidezes em 100 mulheres/ano (sem combinar com outro método) EFICÁCIA VASECTOMIA LAQUEAÇÃO DE TROMPAS ESPERMICIDAS