Fraturas são lesões ósseas causadas por trauma que podem ser classificadas como completas ou incompletas, fechadas ou expostas, simples ou complicadas. Fraturas expostas sempre são contaminadas e podem levar a infecções ósseas ou disseminadas, colocando a vida do paciente em risco. O atendimento deve incluir imobilização da fratura e controle de sangramento em casos de fraturas expostas.

1. Fraturas e Luxações

2. Fraturas

3. Fraturas Fratura é a lesão óssea de origem traumática, produzida por trauma direto ou indireto. O conjunto de fragmentos ósseos produzidos pela fratura e os tecidos lesados em torno da lesão é denominado foco de fratura.

4. Fraturas Quanto ao traço de fratura Incompleta: ocorre a lesão óssea, mas não rompe a continuidade óssea; tipo de ocorrência comum em crianças. Completa: os fragmentos ósseos perdem a continuidade, ficando desviados ou não.

6. Fraturas Quanto à exposição do foco de fratura Fechada: o foco de fratura está protegido por partes moles e com pele íntegra. Aberta ou exposta: o foco de fratura está em contato com o meio externo, com o osso exteriorizado ou não. A pele, nestes casos, está sempre lesada. O grau de lesão dessas partes moles permite classificar as fraturas expostas. A lesão da pele pode ocorrer pelos fragmentos ósseos e pelo manuseio intempestivo da vítima, tornando uma fratura fechada em aberta.

7. Fraturas Devido à comunicação do foco de fratura com o meio externo, as fraturas expostas são sempre contaminadas, variando apenas o grau de contaminação, podendo causar osteomielite (infecção óssea), que retarda ou impede a consolidação óssea; em casos extremos, causa a perda do membro lesado. Em casos mais graves, a infecção dissemina-se pelo organismo (septicemia) e, em pacientes debilitados, leva a óbito.

8. Fraturas Quanto à presença de lesões associadas simples: A fratura é uma lesão única, sem evidência de lesão associada. complicada Está acompanhada de lesões associadas. O trauma causador de fratura exposta é de alta energia e velocidade, podendo ocorrer lesões associadas locais, como as musculares, tendinosas, nervosas, vasculares, bem como lesões sistêmicas associadas (trauma abdominal, torácico e craniano).

9. Fraturas

10. Fraturas Sintomas e Sinais Dor Devido ao trauma localizado, sempre haverá dor no local da fratura, que varia muito de um paciente para outro Aumento de volume Devido ao trauma, ocorre uma lesão dos tecidos vizinhos à fratura, produzindo sangramento local, detectado como um aumento de volume, produzindo, com o passar do tempo, edema localizado. Em algumas fraturas, de fêmur e pelve, por exemplo, o sangramento pode causar choque hipovolêmico.

11. Fraturas Deformidade O segmento fraturado apresenta angulações, rotações e encurtamentos evidentes à simples observação da vítima, comparando-se o membro lesado com o não afetado. Impotência funcional A fratura impede ou dificulta os movimentos, devido à dor e à alteração músculoesquelética, no que diz respeito à anatomia. Crepitação óssea Sensação audível e palpável causada pelo atrito entre os fragmentos ósseos. Não deve ser reproduzida intencionalmente, porque provoca dor e aumenta a lesão entre os tecidos vizinhos à fratura.

12. Fraturas Atendimento Não movimente vítima com fraturas antes de imobilizá-Ia adequadamente. Se há risco real de incêndio, desabamento ou explosão, arraste-a por meio do maior eixo do corpo. Se há necessidade de posicionar a vítima para instituir RCP, proceda de modo a manter em alinhamento os segmentos fraturados. Nas fraturas expostas Controle o sangramento e proteja o ferimento, ocluindo-o com curativos estéreis e bandagens.

13. Fraturas Quando imobilizar uma fratura Inclua na tala a articulação proximal e distal à lesão. As talas Devem ser ajustadas e não apertadas, de maneira a não interromper a circulação local. Forre toda a tala. Nos pontos de deformidade e nas saliências ósseas, coloque estofamento extra.