O documento aborda fraturas, definindo-as como rupturas na continuidade óssea, com epidemiologia variando por gênero e idade. Discute a classificação das fraturas expostas, seu exame clínico e tratamento, incluindo a importância de antibioticoterapia e intervenção cirúrgica. Também menciona complicações associadas e a utilização de tomografia computadorizada e ressonância magnética no planejamento do tratamento.

1. INTRODUÇÃO AS
FRATURAS
Preceptor: Sandro Rolim
Aluno: César Alves Costa

2. SUMÁRIO
1. Definição e epidemiologia
2. Consolidação
3. Classificações
a. Fratura exposta
4. Clínica
5. Abordagens das fraturas
6. Complicações

3. DEFINIÇÃO E EPIDEMIOLOGIA
“Uma fratura é qualquer ruptura, ou perda, na continuidade de um osso.”
- Única força x cargas repetidas.
- Carater bimodal(homens) x unimodal(mulheres)
- Aumento significativo após menopausa.

4. CONSOLIDAÇÃO

5. - Com carga maior, ocorre falha no lado do
osso que sofre a compressão, e o córtex
curva-se e fratura-se.
- O lado do osso que recebeu a tensão
permanece em continuidade, e a fratura
permanece estável.
FRATURA EM TORUS
CLASSIFICAÇÕES

6. CLASSIFICAÇÕES
TIPO FERIDA CONTAMINAÇÃO LESÃO PARTES MOLES LESÃO ÓSSEA
I <1cm Limpo Mínima Simples
Cominuição mínima
II >1cm Moderada Moderada
Algum dano muscular
Cominuição moderada
IIIA >10cm Alto Grave esmagamento Cominutiva
IIIB >10cm Alto Impossibilidade de cobertura
cutânea
Necessidade de cirurgia
reconstrutiva para cobertura óssea
IIIC >10cm Alto Lesão Vascular que necessite
reparo
GUSTILLO E ANDERSON

7. FRATURAS EXPOSTAS
Exame físico
- Remover roupas
- Observar
- Deformidades
- Fragmentos ósseos salientes ou
pondo em risco revestimento
cutâneo.
- Sinais de desvascularização.
- Resíduos visíveis na ferida
- Desluvamento de tecidos moles.
- Gotejamento da ferida ou gordura no
sangue (hematoma de descompressão
de fratura).
- Documentar descrição da ferida.
Tratamento
- Antibioticoterapia precoce.
- Cefalosporina 1º geração
(cefazolina)
- Se grau III, associar
gentamicina(aminoglicosídeo)
- Manter por até 48h
- Repetir em cada cirurgia
- Limpeza e lavagem.
- Debridamento

8. CLÍNICA
● Dor: A dor pode não ter o seu
pico logo após o trauma. E pode
diminuir depois do pico.
● A incapacidade funcional é
específica do local da fratura.
Ex. Mesmo com fratura distal
do 5 dedo, o paciente ainda
pode conseguir andar.
● Pode haver desvio de eixo, mas
nem sempre está presente.

9. ABORDAGEM DAS FRATURAS
Tomografia computadorizada (TC)
● Planejamento do tratamento definitivo
em algumas situações.
● Pouco disponível e alto custo.
Ressonância magnética (RM)
● Alto custo, pouco disponível, tempo
para fazer e receber as imagens.
● Por outro lado, mostra o edema da
medula óssea
● Sem radiação

10. COMPLICAÇÕES

11. Referências
● HEBERT, Sizínio; FILHO, Tarcísio E. P B.; XAVIER, Renato; et al. Ortopedia e Traumatologia. Porto Alegre: Grupo
A, 2017. E-book. ISBN 9788582713778. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582713778/. Acesso em: 25 set. 2024.
● WHITE, Timothy O. McRae Trauma Ortopédico - Gerenciando Fraturas de Emergência . Rio de Janeiro: GEN
Guanabara Koogan, 2017. E-book. ISBN 9788595153936. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595153936/. Acesso em: 02 out. 2024.
● BUCHOLZ, Robert W.; COURT-BROWN, Charles M.; HECKMAN, James D.; III, Paulo T.; MCQUEENS. Fraturas em
Adultos de Rockwood & Green . Barueri: Manole, 2013. E-book. ISBN 9788520447659. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788520447659/. Acesso em: 02 out. 2024.