O documento descreve quatro ciclos biológicos da toxoplasmose: 1) entre felinos e herbívoros, 2) entre mães e fetos, 3) em humanos através da ingestão de carne mal cozida, 4) no solo através do esporo. Também descreve os estágios do Trypanosoma cruzi e sua transmissão pelo barbeiro.

1. Vanessa Cunha

2.  O agente etiológico da toxoplasmose é
Toxoplasma gondii.
 Para melhor compreensão, foram divididos
em quatro ciclos biológicos separando a
toxoplasmose congênita, do processo que
ocorre nos felinos, relação com os herbívoros
e nos humanos.

3. Cisto Taquizoítos Bradizoítos

4.  Inicialmente, ocorre a ingestão dos cistos na
carne mal passada ou mal cozida. Esses cistos
possuem, em seu interior, bradizoítos
(formas de replicação lenta).
 No intestino, os bradizoítos são liberados do
cisto e se transformam em taquizoítos, que
podem invadir células vizinhas.
 Ao invadi-las, transformam-se em bradizoítos
novamente e assim sucessivamente.

5. Mãe Feto
 Passagem dos taquizoítos da mãe (via
placentária) para o feto, contaminando-o.

6. Cistos Oocisto
Bradizoítos Gametócitos
Esquizontes Merozoítos

7.  Os felinos alimentam-se de alguma carne contendo
cistos, cujo interior possui bradizoítos.
 No intestino, a parede dos cistos é digerida e são
liberados os bradizoítos que penetram nas células
epiteliais e sofrem diversas divisões do núcleo,
formando os esquizontes (células multinucleadas).
 Ao romper as células, os merozoítos são liberados.
Estes podem invadir outras céllas e formar bradizoítos
(consequentemente, taquizoítos).
 Entretanto, alguns merozoítos formam gametócitos
(feminino e masculino). Ao ocorrer a fertilização, é
formado o oocisto que será eliminado nas fezes.

8. Oocisto Esporozoíto Herbívoros

9.  O oocisto sofre esporulação
(amadurecimento) no solo, formando os
esporozoítos.
 Os herbívoros contaminam-se ao ingerir o
oocisto esporulado, ou seja, os esporozoítos
presentes no solo.
Obs: humanos e felinos podem se contaminar
dessa forma também!

10.  Tratamento: combinação de sulfadiazina e
pirimetamina.
 Manifestação clínica: geralmente é
assintomático, mas em alguns casos ocorrem
linfadenomegalia, hepatoesplenomegalia,
hepatite, pneumoite e miocardite. A forma
congênita pode causar lesões oculares
(nistagmo ou estrabismo, por exemplo) e do
SNC (hidrocefalia e microcefalia, por ex.) ou
abortos.

11.  Diagnóstico: pesquisa de anticorpos
específicos. Na fase aguda, apresenta picos
de IgG, com presença de IgM. Já na fase de
transição, a IgM está presente em baixa
quantidade e IgG em maior número. Na fase
crônica encontra-se baixos IgG e ausência de
IgM.
 Profilaxia: pré-natal, cozimento adequado de
carnes e evitar contato com fezes de gato.

12.  O agente etiológico da doença de chagas é o
Trypanosoma cruzi.
 O vetor transmissor da doença é o Triatoma
infestans, popularmente chamado de
barbeiro.

13. Tripomastigota
metacíclico
Epimastigota Amastigota
Tripomastigota
sanguíneo

14.  Ao se alimentar, o barbeiro defeca. A pessoa, ao
coçar, faz com que o tripomastigota presente
nas fezes do barbeiro possa infectá-la, visto que
só é capaz de invadir a mucosa ou tecido lesado.
 O tripomastigota metacíclico invade ativamente
células nucleadas, vivendo no citosol da célula
ao se transformar em amastigota, formando um
vacúolo parasitóforo que se funde com
lisossomos. Dentro de célula se transformará em
tripomastigota sanguíneo.

15.  Quando o vetor sugar o sangue do
hospedeiro, vai ingerir também o
tripomastigota sanguíneo que, no interior do
barbeiro, se transformará em epimastigota.
O epimastigota se divide por divisão binária
no intestino do vetor e, depois, se transforma
em tripomastigota metacíclico.

16.  Tratamento: bendonidazol.
 Diagnóstico: cultivo de barbeiros saudáveis
(alimentam-se do sangue do paciente e procura-se
por tripomastigotas nas fezes do barbeiro), pesquisa
dos anticorpos da doença e método da gota espessa.
 Profilaxia: eliminação do vetor, inseticidas, telas e
limpeza do peridomicílio.
 Transmissão: congênita, transfusão e através do
vetor. Espirros de sangue na mucosa também podem
ocasionar a doença.
Obs: animais, exceto aves, são reservatórios – ou seja,
possuem o protozoário, mas não apresentam a
doença.

17.  Manifestação clínica:
Forma aguda: 1-4 meses. Grande quantidade
de tripomastigota na corrente sanguínea,
miocardites, encefalites e sinal de Romanã
(inflamação do local da picada, chamado
também de chagoma de inoculação).
Forma indeterminada: pode desenvolver ou
não a doença.
Forma crônica: nenhum sinal aparente, baixa
parasitismo e cardiopatias.