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Carregado porKery Albuquerque
Medicina nuclear
O documento discute três grandes áreas do uso da radiação ionizante na saúde: radiodiagnóstico, medicina nuclear e radioterapia. A medicina nuclear utiliza radioisótopos para diagnóstico e terapia, enquanto o radiodiagnóstico gera imagens com equipamentos de raios-X e a radioterapia usa radiação ionizante para tratamento de câncer.
Medicina nuclear
- 1. USO DA RADIAÇÃOIONIZANTE NA ÁREA DA SAÚDE
- 2. TRÊS GRANDES ÁREAS RADIODIAGNÓSTICO MEDICINANUCLEAR RADIOTERAPIA RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE Walter Siqueira Paes
- 3. PRINCÍPIOS DA MEDICINA NUCLEAR WalterSiqueira Paes
- 4. PRINCÍPIOS DA MEDICINANUCLEAR Área da Medicina • Terapia • Diagnóstico - mais utilizada Faz uso da radiação ionizante • Materiais Radioativos - Radioisótopos • Elementos/compostos Químicos - Radioativos ⇓ ⇓ TRAÇADORES - ESTUDOS METABÓLICOS / FUNCIONAIS Walter Siqueira Paes
- 5. PRINCÍPIOS DA MEDICINANUCLEAR Fármacos específicos • Órgão alvo - afinidade metabólica Ex: Iodo → tireóide • Agregar isótopo radioativo - marcação Fármaco + Isótopo radioativo ⇓ Radiofármaco • Administrar ao paciente − via oral − intravenosa Walter Siqueira Paes
- 6. PRINCÍPIOS DA MEDICINANUCLEAR Fármacos específicos • Órgão alvo - afinidade metabólica Walter Siqueira Paes
- 7. PRINCÍPIOS DA MEDICINANUCLEAR • Migração radiofármaco para órgão alvo – Tempo de espera - metabolização • Detetor de radiação - gamma câmara • Varredura → regiões de interesse • Aquisição e processamento ⇓ IMAGEM - DIAGNÓSTICO Walter Siqueira Paes
- 8. PRINCÍPIOS DA MEDICINANUCLEAR Qualidade da imagem • Imagens convencionais • Imagens tomográficas - SPECT - Single Photon Emission Computed Tomography - PET - Positron Emission Tomography • Softwares - reconstrução de imagens • Aquisição - Testes de controle de qualidade Walter Siqueira Paes
- 9. PRINCÍPIOS DA MEDICINANUCLEAR Walter Siqueira Paes
- 10. PRINCÍPIOS DA MEDICINANUCLEAR Walter Siqueira Paes
- 11. PRINCÍPIOS DA MEDICINANUCLEAR Walter Siqueira Paes
- 12. PRINCÍPIOS DA MEDICINANUCLEAR Walter Siqueira Paes
- 13. PRINCÍPIOS DA MEDICINANUCLEAR Detetores de cintilação - Cintilografias Walter Siqueira Paes
- 14. PRINCÍPIOS DA MEDICINANUCLEAR Principais Radioisótopos Utilizados - Características Isótopo Emissão Meia vida Tc-99m Gama 6 horas I-131 Gama e beta 8 dias Ga-67 Gama 3,26 dias Tl-201 Gama 3,04 dias I-123 Gama 13,2 horas Sm-153 Gama e beta 1,95 dias F-18 Pósitron (gama) 109 minutos Walter Siqueira Paes
- 15. PRINCÍPIOS DA MEDICINANUCLEAR Infra-Estrutura Típica - salas • Recepção / secretaria • Laboratório de radioisótopos - sala quente • Sala de administração de radiofármacos • Sala de espera de pacientes injetados • Banheiro exclusivo para pacientes injetados • Sala de exames - gamma câmara • Sala de comando • Depósito de rejeitos radioativos PACIENTE - FONTE DE RADIAÇÃO Walter Siqueira Paes
- 16. PRINCÍPIOS DA MEDICINANUCLEAR Infra-Estrutura Típica - salas • Recepção / secretaria • Laboratório de radioisótopos - sala quente • Sala de administração de radiofármacos • Sala de espera de pacientes injetados • Banheiro exclusivo para pacientes injetados • Sala de exames - gamma câmara • Sala de comando • Depósito de rejeitos radioativos PACIENTE - FONTE DE RADIAÇÃO Walter Siqueira Paes
- 17. PRINCÍPIOS DA MEDICINANUCLEAR Proteção Radiológica • Blindagens em todas as salas • Blindagens na sala quente – Armazenar fontes – Manipulação - estação de trabalho – Porta seringas - transporte – Protetor de seringas • Rejeitos radioativos – Lixeiras de chumbo – Cofres de chumbo – Blindagens para caixa de pérfuro-cortantes Walter Siqueira Paes
- 18. PRINCÍPIOS DA MEDICINANUCLEAR Proteção Radiológica • Acessórios Plumbíferos – Administração de radiofármacos – Posicionamento de pacientes • Dosímetros Pessoais • Procedimentos – Irradiação – Contaminação - Luvas descartáveis - Contador Geiger Walter Siqueira Paes
- 19. PRINCÍPIOS DA MEDICINANUCLEAR Terapia com Radioisótopos Causar Efeito Biológico • Sm-153 - Diminuir dor - Metástases Ósseas • I-131 - Patologias da Tireóide – Internação - Quarto Blindado - Irradiação - Quarto Forrado - Contaminação - Rejeitos Radioativos - Roupas de cama, banho - Excretas de pacientes - Sobras de alimentos Walter Siqueira Paes
- 20. RADIOTERAPIA RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE TERAPIA COM RADIAÇÃO IONIZANTE ⇓ IRRADIAÇÃO ⇓ EFEITOS BIOLÓGICOS - MATAR CÉLULAS Walter Siqueira Paes
- 21. RADIOTERAPIA RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE TELETERAPIA Tratamento com fonte a longa distância • Aceleradores de partículas (gama e X) • Fontes seladas - Co-60; Cs-137 • Aparelhos de raios X - superficiais BRAQUITERAPIA Tratamento com fonte a curta distância • Implantes • Fontes seladas - Cs-137; Ir-192; Ra-226 Walter Siqueira Paes
- 22. RADIOTERAPIA RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE TELETERAPIA - ACELERADORES DE PARTÍCULAS • Gerador de raios X • Raios X - alta energia • Elétrons • Colimadores • Localizadores • Lasers • Imobilizadores Walter Siqueira Paes
- 23. RADIOTERAPIA RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE TELETERAPIA - ACELERADORES DE PARTÍCULAS Walter Siqueira Paes
- 24. RADIOTERAPIA RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE TELETERAPIA - FONTES SELADAS • Radioisótopos • Gama - Co-60; Cs-137 • Alta energia • Beta - superficiais (pele) • Colimadores • Localizadores • Lasers • Imobilizadores Walter Siqueira Paes
- 25. RADIOTERAPIA RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE TELETERAPIA - FONTES SELADAS Walter Siqueira Paes
- 26. RADIOTERAPIA RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE TELETERAPIA - FONTES SELADAS Walter Siqueira Paes
- 27. RADIOTERAPIA RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE TELETERAPIA - FONTES SELADAS Colimadores Individuais Imobilizadores Walter Siqueira Paes
- 28. RADIOTERAPIA RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE PLANEJAMENTO - PERFIL DE DOSES NO TUMOR Walter Siqueira Paes
- 29. RADIOTERAPIA RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE PLANEJAMENTO - MÚLTIPLAS INCIDÊNCIAS Walter Siqueira Paes
- 30. RADIOTERAPIA RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE BRAQUITERAPIA - FONTES SELADAS • Radioisótopos • Gama - Ir-192, Cs-137 - Ra-226; I-125 • HDR (High dose rate) • Remoto • Maior atividade • LDR (Low dose rate) • Implantes • Menor atividade Walter Siqueira Paes
- 31. RADIOTERAPIA RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE BRAQUITERAPIA - ALTA TAXA DE DOSE (HDR) Walter Siqueira Paes
- 32. RADIOTERAPIA RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE BRAQUITERAPIA - ALTA TAXA DE DOSE (HDR) Perfil de Doses Walter Siqueira Paes
- 33. RADIOTERAPIA RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE BRAQUITERAPIA - BAIXA TAXA DE DOSE (LDR) Walter Siqueira Paes
- 34. RADIOTERAPIA RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE BRAQUITERAPIA - BAIXA TAXA DE DOSE (LDR) Walter Siqueira Paes
- 35. RADIOTERAPIA RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE RADIOPROTEÇÃO Qual é a Fonte de Radiação? Feixe Primário Radiação de Fuga Radiação espalhada ou feixe secundário Radiação espalhada ou feixe secundário Walter Siqueira Paes
- 36. RADIOTERAPIA RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE RADIOPROTEÇÃO Qual é a Fonte de Radiação? Feixe Primário Produzido dentro do gerador de raios X Direção de interesse Limitado pelos colimadores Altamente energético Radiação de Fuga Produzido dentro do gerador de raios X Limitação da eficiência da blindagem da carcaça Walter Siqueira Paes
- 37. RADIOTERAPIA RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE RADIOPROTEÇÃO Qual é a Fonte de Radiação? Radiação espalhada ou feixe secundário Interação da radiação com a matéria - PACIENTE Efeito comptom ou espalhamento Produção de pares Todas as direções Menor energia que feixe primário Walter Siqueira Paes
- 38. RADIOTERAPIA RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE RADIOPROTEÇÃO - BLINDAGENS • Paredes • Chumbo (Pb) • Concreto (Ex: 100 cm) • Concreto de alta densidade • Sub-solo - menos vizinhanças • Portas • Ferro • Chumbo (Pb) • Motor de acionamento • Sem visores • Câmera interna • Intercomunicador • Sistemas de travamento • Porta • Painel de comando • Botão de parada Walter Siqueira Paes
- 39. RADIOTERAPIA RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE RADIOPROTEÇÃO - SINALIZAÇÃO RADIAÇÃO ÁREA RESTRITA Walter Siqueira Paes
- 40. RADIOTERAPIA RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE RADIOPROTEÇÃO - PROCEDIMENTOS • Posicionamento correto do paciente • Imobilização • Localização - lasers • Colimação • Garantir acesso restrito • Utilização de dosímetro • Documentação • Treinamento Walter Siqueira Paes
- 41. RADIOTERAPIA RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE RADIOPROTEÇÃO - CONTROLE DE QUALIDADE • Testes de controle de qualidade • Equipamentos • Qualidade do feixe - energia, filtração, corrente • Dosimetria do feixe - garantir doses prescritas • Coincidência de campo • Alinhamento • Sistema de planejamento • Profissionais altamente qualificados • Softwares • Manutenção preventiva Walter Siqueira Paes
- 42. RADIOTERAPIA RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE RADIOPROTEÇÃO - SISTEMAS DE MONITORAÇÃO • Monitoração pessoal • Dosímetros individuais (TLD) • Adequados ao tipo e energia da radiação • Dosímetro padrão • Monitoração ambiental (de área) • Câmaras de ionização e/ou contadores Geiger • Adequados ao tipo e energia da radiação • Calibração adequada Walter Siqueira Paes
- 43. RADIODIAGNÓSTICO RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE INFORMAÇÕES DIAGNÓSTICAS ⇓ IMAGENS (ICONOLOGIA) ⇓ EQUIPAMENTOS EMISSORES DE RAIOS X Walter Siqueira Paes
- 44. RADIODIAGNÓSTICO RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE EQUIPAMENTO DE RAIOS X CONVENCIONAL • Tubo de raios X • Colimadores • Filtros • Mesa de exames • Fixa • Móvel • Porta chassis • Filme Walter Siqueira Paes
- 45. RADIODIAGNÓSTICO RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE EQUIPAMENTO DE RAIOS X CONVENCIONAL Walter Siqueira Paes
- 46. RADIODIAGNÓSTICO RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE EQUIPAMENTO DE RAIOS X CONVENCIONAL • Raios X de tórax • Mais freqüente • Prender respiração • movimento • Estativa (bucky mural) Walter Siqueira Paes
- 47. RADIODIAGNÓSTICO RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE EQUIPAMENTO DE RAIOS X CONVENCIONAL PORTÁTEIS - LEITO Walter Siqueira Paes
- 48. RADIODIAGNÓSTICO RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE TUBO DE RAIOS X Walter Siqueira Paes
- 49. RADIODIAGNÓSTICO RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE EQUIPAMENTO DE RAIOS X COM FLUOROSCOPIA • Portátil • Tubo de raios X • Intensificador de imagens • Monitor de vídeo Centro Cirúrgico - arco cirúrgico Walter Siqueira Paes
- 50. RADIODIAGNÓSTICO RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE HEMODINÂMICA • Procedimentos dinâmicos • Tubo de raios X • Intensificador de imagens • Monitor de vídeo Centro Cirúrgico - angiografia - cateterismo Walter Siqueira Paes
- 51. RADIODIAGNÓSTICO RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE HEMODINÂMICA • Imagens dinâmicas • contraste • subtração de imagens Walter Siqueira Paes
- 52. RADIODIAGNÓSTICO RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE HEMODINÂMICA - EQUIPE DENTRO DA SALA • Equipe • hemodinamicista • cardiologista • anestesista • enfermagem • biomédico / técnico RX Walter Siqueira Paes
- 53. RADIODIAGNÓSTICO RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE HEMODINÂMICA - EQUIPE DENTRO DA SALA Walter Siqueira Paes
- 54. RADIODIAGNÓSTICO RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE MAMOGRAFIA • Tubo de raios X • Baixa energia • Alta “intensidade” • Compressão da mama • Filme específico • Processadora dedicada • Alta resolução espacial • Qualidade da imagem Walter Siqueira Paes
- 55. RADIODIAGNÓSTICO RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE MAMOGRAFIA • TécnicA dentro da sala • Biombo com visor Walter Siqueira Paes
- 56. RADIODIAGNÓSTICO RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA (CT) • Gantry • Tubo de raios X girando • Imagens em fatias (tomos) • tomo grafias • Reconstrução de imagens • Imagens 3D Walter Siqueira Paes
- 57. RADIODIAGNÓSTICO RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA (CT) Walter Siqueira Paes
- 58. RADIODIAGNÓSTICO RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE IMAGENS TOMOGRÁFICAS Reconstrução 3D Walter Siqueira Paes
- 59. RADIODIAGNÓSTICO RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE LITOTRIPSIA • Tubo de raios X • Fluoroscopia • Ultrassom • Dentro da sala Walter Siqueira Paes
- 60. RADIODIAGNÓSTICO RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE DENSITOMETRIA ÓSSEA • Osteoporose • Idade óssea • Dentro da sala • Tubo de raios X - medida de transmissão - energia média - muito baixa intensidade
- 61. RADIODIAGNÓSTICO RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE EQUIPAMENTO DE RAIOS X ODONTOLÓGICO • Periapical - intra-oral • Portátil / fixo • Tubo de raios X • Cone localizador • Energia fixa • Baixa intensidade Walter Siqueira Paes
- 62. RADIODIAGNÓSTICO RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE EQUIPAMENTO DE RAIOS X ODONTOLÓGICO • Panorâmico • Fixo • Tubo de raios X • movimento • Energia fixa mais alta • Baixa intensidade • Imagem toda arcada Walter Siqueira Paes
- 63. RADIODIAGNÓSTICO RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE OUTROS EQUIPAMENTO DE RAIOS X • Diagnóstico Veterinário • Imobilizar os animais • Animais de grande porte • Segurar chassis • Radiologia digital • Sem sistema de processamento Walter Siqueira Paes
- 64. RADIODIAGNÓSTICO RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE PROCESSAMENTO DE IMAGENS • Processadoras • Filmes • sensibilidade • especificidade • Chassis - écrans • Químicos • revelador • fixador • Qualidade da imagem Walter Siqueira Paes
- 65. RADIODIAGNÓSTICO RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE RADIOPROTEÇÃO Qual é a fonte de radiação? Feixe Primário Radiação de Fuga Radiação Espalhada ou Feixe Secundário Radiação Espalhada ou Feixe Secundário Walter Siqueira Paes
- 66. RADIODIAGNÓSTICO RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE RADIOPROTEÇÃO Qual é a fonte de radiação? Feixe Primário Produzido dentro do tubo de raios X Direção de interesse Limitado pelo colimador Radiação de Fuga Produzido dentro do tubo de raios X Limitação da eficiência da blindagem da cúpula Walter Siqueira Paes
- 67. RADIODIAGNÓSTICO RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE RADIOPROTEÇÃO Qual é a fonte de radiação? Radiação espalhada ou feixe secundário Interação da radiação com a matéria - PACIENTE Efeito comptom ou espalhamento Todas as direções Menor energia que feixe primário Walter Siqueira Paes
- 68. RADIODIAGNÓSTICO RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE RADIOPROTEÇÃO - BLINDAGENS • EPIs - (individual) • Aventais Pb • Protetores de tireóide • Luvas Pb • Óculos Pb • Protetores de gônadas • Saiotes Walter Siqueira Paes
- 69. RADIODIAGNÓSTICO RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE RADIOPROTEÇÃO - BLINDAGENS Walter Siqueira Paes
- 70. RADIODIAGNÓSTICO RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE RADIOPROTEÇÃO - BLINDAGENS Walter Siqueira Paes
- 71. RADIODIAGNÓSTICO RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE RADIOPROTEÇÃO - BLINDAGENS • EPCs - (coletiva) • Biombos • Móveis • Fixos • Visores • Paredes • Chumbo (Pb) • Concreto • Massa baritada Walter Siqueira Paes
- 72. RADIODIAGNÓSTICO RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE RADIOPROTEÇÃO - BLINDAGENS Walter Siqueira Paes
- 73. RADIODIAGNÓSTICO RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE RADIOPROTEÇÃO - SINALIZAÇÃO Walter Siqueira Paes
- 74. RADIODIAGNÓSTICO RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE RADIOPROTEÇÃO - PROCEDIMENTOS • Porta da sala de exames fechada • Posicionamento correto do paciente • Oferecer vestimenta plumbífera aos pacientes • Garantir acesso restrito • Utilização de dosímetro • Documentação • Treinamento • Minimizar campo • Otimizar tempo de exposição Walter Siqueira Paes
- 75. RADIODIAGNÓSTICO RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE RADIOPROTEÇÃO - CONTROLE DE QUALIDADE • Testes de controle de qualidade • Equipamentos • Qualidade do feixe - energia, filtração, corrente • Coincidência de campo • Alinhamento • Imagens • “Phantons” ou simuladores • Sistema de processamento • Químicos • Filmes, chassis, écrans • Manutenção preventiva Walter Siqueira Paes
- 76. OBRIGADO CRIATURAS QUERIDAS WalterSiqueira Paes (19) 3429-4836 walterpaes@gmail.com
- 77. RADIODIAGNÓSTICO RADIAÇÃO NA ÁREADA SAÚDE RADIOPROTEÇÃO - SISTEMAS DE MONITORAÇÃO • Monitoração pessoal • Dosímetros individuais (TLD) • Dosímetro padrão • Monitoração ambiental (de área) • Câmaras de ionização • Calibração adequada Walter Siqueira Paes