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Pesquisa de Aceitação da
“Cirurgia Segura”
Relato de experiência
Dr. Ricardo de Souza e Silva Morelli
Coordenador Médico do Centro Cirúrgico do Hospital Vera Cruz
Aceitação da “Cirurgia Segura”
Por que deveríamos estar preocupados?
Porque é preciso mudar hábitos
O que é segurança do paciente?
“É a redução de atos não
seguros no sistema de
assistência à saúde, assim
como a utilização das
melhores práticas que
conduzem a resultados
ótimos para o paciente”.
The Canadian Patient Safety
Dictionary. Canadá, 2006
“A saúde do meu doente será
a minha primeira preocupação.”
Hipócrates
460 BC- 370 BC
Kós - Grécia
“Aos doentes tenha por hábito duas coisas:
ajudar, ou pelo menos não produzir danos.”
Desde Hipócrates a primeira
preocupação é com a saúde do doente
Há um Senso Comum !
Então?..........Onde está a mudança?
.............................72 anos
A Mudança está no “Como Fazer”
O paciente , a Sociedade , os Profissionais da Saúde menos tolerantes aos erros
Maior disponibilidade de dados
Mais tecnologia disponível e
possibilidade de melhores resultados
Legislação: Maior proteção ao consumidor
Mercado mais competitivo
Maior vigilância
Mudamos para nos adaptarmos às mudanças..
• Pelo menos 1 milhão de pacientes morrem a cada ano durante ou após
uma grande cirurgia;
• 7 milhões de pacientes sofrem complicações cirúrgicas ao ano;
• Pelo menos metade dos casos de eventos relacionados
a cirurgia são evitáveis.
Alguns dados....
Haverá resistência às mudanças?
Resistência à mudança
• O ser humano almeja um sentimento
de estabilidade e controle
• Por natureza, defende-se de forças que
intencionem alterar esta inércia
Nas organizações,
mudanças encontram
entraves
Solucionando as resistências
1. Conhecer muito bem o programa
para a seguir, poder explicá-lo
Visão Sistêmica
Solucionando as resistências
2. Identificar os Influenciadores
Ouvir as opiniões
Antecipar as dificuldades
Enfatizar as facilidades
Solucionando as resistências
3. Educação e Comunicação
Conceitos: simples e claros no conteúdo
Apresentação: eficiente e abrangente na divulgação
Solucionando as resistências
4. Institucionalizar
Apoio da alta direção
Formalizar a política
Solucionando as resistências
5. Participação na construção do Programa
Aprender em equipe
Aprender fazendo
Sensação de Pertencimento
Solucionando as resistências
6. Empoderamento
Liderança momentânea do processo
Solucionando as resistências
7. Negociação
...................
Solucionando as resistências
8. Consolidação
Implantação gradual
Correção e melhorias
Pesquisa de Aceitação
A percepção própria X A percepção dos outros
• Questionários de múltipla escolha com respostas espontâneas e anônimas
• Após 1 ano de operação
• Distribuídos no Centro Cirúrgico
30 anestesistas (90%)
40 corpo de enfermagem (98%)
Aprox.100 cirurgiões - 90% de quem passou pelo CC em dez.
Pesquisa de Aceitação
96%
98%
99%
Você acredita que o uso da LVSPC promove
a segurança do paciente?
Cirurgião Anestesista Enfermagem
Pesquisa de Aceitação
92% 96% 100%
8% 4% 0%
Cirurgião Anestesista Enfermagem
Você sente que a implantação do programa de cirurgia segura promovou
uma melhoria na qualidade de assistência ao paciente?
Sim Não
92% 92% 96%
8% 8% 4%
Cirurgião Anestesista Enfermagem
Você acredita que a LVSPC é um instrumento de fundamental importância
para a segurança do paciente?
Sim Não
Pesquisa de Aceitação
85%
8% 7%
0%
70%
25%
5%
0%
58%
39%
3% 0%
<3 min 3-6 min 7-12 min >12 min
Quanto tempo toma a LVSPC em minutos?
Cirurgião Anestesista Enfermagem
3%
59%
38%36% 34% 30%
12%
55%
33%
Sim Não Algumas Vezes
Você acha que a prática da LVSPC atrasa o início da cirurgia?
Cirurgião Anestesista Enfermagem
Pesquisa de Aceitação
35%
39%
26%
35%
25%
40%
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Sim Não De alguma forma
O uso da LVSPC contribuiu na prevenção de infecção no
sítio cirúrgico?
Cirurgião Anestesista Enfermagem
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82%
18%
0%
89%
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0%
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Você se sente confortável ao ser lembrado sobre a LVSPC?
Cirurgião Anestesista Enfermagem
89%
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4%
Cirurgião Anestesista Enfermagem
Você sente que a LVSPC melhorou a comunicação entre as equipes?
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Cirurgião Anestesista Enfermagem
Em alguma situação que você vivenciou, a aplicação da
LVSPC antecipou a ocorrência de eventos adversos?
Sim Não
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92%
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Cirurgião Anestesista Enfermagem
Se você for submetido a uma cirurgia, gostaria que a
LVSPC fosse aplicada?
Sim Não
Mera mudança não é crescimento.
Crescimento é a síntese de mudança e continuidade,
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C.S. Lewis (1898 – 1963)
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Pesquisa de aceitação do checklist

  • 1. Pesquisa de Aceitação da “Cirurgia Segura” Relato de experiência Dr. Ricardo de Souza e Silva Morelli Coordenador Médico do Centro Cirúrgico do Hospital Vera Cruz
  • 2. Aceitação da “Cirurgia Segura” Por que deveríamos estar preocupados? Porque é preciso mudar hábitos
  • 3. O que é segurança do paciente? “É a redução de atos não seguros no sistema de assistência à saúde, assim como a utilização das melhores práticas que conduzem a resultados ótimos para o paciente”. The Canadian Patient Safety Dictionary. Canadá, 2006
  • 4. “A saúde do meu doente será a minha primeira preocupação.” Hipócrates 460 BC- 370 BC Kós - Grécia “Aos doentes tenha por hábito duas coisas: ajudar, ou pelo menos não produzir danos.”
  • 5. Desde Hipócrates a primeira preocupação é com a saúde do doente Há um Senso Comum !
  • 8.
  • 9. O paciente , a Sociedade , os Profissionais da Saúde menos tolerantes aos erros Maior disponibilidade de dados Mais tecnologia disponível e possibilidade de melhores resultados Legislação: Maior proteção ao consumidor Mercado mais competitivo Maior vigilância Mudamos para nos adaptarmos às mudanças..
  • 10. • Pelo menos 1 milhão de pacientes morrem a cada ano durante ou após uma grande cirurgia; • 7 milhões de pacientes sofrem complicações cirúrgicas ao ano; • Pelo menos metade dos casos de eventos relacionados a cirurgia são evitáveis. Alguns dados....
  • 12. Resistência à mudança • O ser humano almeja um sentimento de estabilidade e controle • Por natureza, defende-se de forças que intencionem alterar esta inércia Nas organizações, mudanças encontram entraves
  • 13.
  • 14. Solucionando as resistências 1. Conhecer muito bem o programa para a seguir, poder explicá-lo Visão Sistêmica
  • 15. Solucionando as resistências 2. Identificar os Influenciadores Ouvir as opiniões Antecipar as dificuldades Enfatizar as facilidades
  • 16. Solucionando as resistências 3. Educação e Comunicação Conceitos: simples e claros no conteúdo Apresentação: eficiente e abrangente na divulgação
  • 17. Solucionando as resistências 4. Institucionalizar Apoio da alta direção Formalizar a política
  • 18. Solucionando as resistências 5. Participação na construção do Programa Aprender em equipe Aprender fazendo Sensação de Pertencimento
  • 19. Solucionando as resistências 6. Empoderamento Liderança momentânea do processo
  • 20. Solucionando as resistências 7. Negociação ...................
  • 21. Solucionando as resistências 8. Consolidação Implantação gradual Correção e melhorias
  • 22. Pesquisa de Aceitação A percepção própria X A percepção dos outros • Questionários de múltipla escolha com respostas espontâneas e anônimas • Após 1 ano de operação • Distribuídos no Centro Cirúrgico 30 anestesistas (90%) 40 corpo de enfermagem (98%) Aprox.100 cirurgiões - 90% de quem passou pelo CC em dez.
  • 23. Pesquisa de Aceitação 96% 98% 99% Você acredita que o uso da LVSPC promove a segurança do paciente? Cirurgião Anestesista Enfermagem
  • 24. Pesquisa de Aceitação 92% 96% 100% 8% 4% 0% Cirurgião Anestesista Enfermagem Você sente que a implantação do programa de cirurgia segura promovou uma melhoria na qualidade de assistência ao paciente? Sim Não 92% 92% 96% 8% 8% 4% Cirurgião Anestesista Enfermagem Você acredita que a LVSPC é um instrumento de fundamental importância para a segurança do paciente? Sim Não
  • 25. Pesquisa de Aceitação 85% 8% 7% 0% 70% 25% 5% 0% 58% 39% 3% 0% <3 min 3-6 min 7-12 min >12 min Quanto tempo toma a LVSPC em minutos? Cirurgião Anestesista Enfermagem 3% 59% 38%36% 34% 30% 12% 55% 33% Sim Não Algumas Vezes Você acha que a prática da LVSPC atrasa o início da cirurgia? Cirurgião Anestesista Enfermagem
  • 26. Pesquisa de Aceitação 35% 39% 26% 35% 25% 40% 65% 0% 35% Sim Não De alguma forma O uso da LVSPC contribuiu na prevenção de infecção no sítio cirúrgico? Cirurgião Anestesista Enfermagem
  • 27. Pesquisa de Aceitação 82% 18% 0% 89% 11% 0% 95% 5% 0% Confortável Razoavelmente confortável Desconfortável Você se sente confortável ao ser lembrado sobre a LVSPC? Cirurgião Anestesista Enfermagem 89% 75% 96% 11% 25% 4% Cirurgião Anestesista Enfermagem Você sente que a LVSPC melhorou a comunicação entre as equipes? Sim Não
  • 28. Pesquisa de Aceitação 22% 88% 92% 78% 12% 8% Cirurgião Anestesista Enfermagem Em alguma situação que você vivenciou, a aplicação da LVSPC antecipou a ocorrência de eventos adversos? Sim Não
  • 29. Pesquisa de Aceitação 92% 88% 100% 8% 12% 0% Cirurgião Anestesista Enfermagem Se você for submetido a uma cirurgia, gostaria que a LVSPC fosse aplicada? Sim Não
  • 30. Mera mudança não é crescimento. Crescimento é a síntese de mudança e continuidade, e onde não há continuidade não há crescimento. C.S. Lewis (1898 – 1963) Desafio da Mudança Desafio da Continuidade