O documento discute os resultados do Estudo IBEAS sobre eventos adversos na América Latina, mostrando que a maioria estava relacionada a infecções. Também apresenta soluções para aumentar a segurança do paciente, como a lista de verificação cirúrgica, que reduziu complicações e mortalidade quando implementada. A instância prévia, momento para checar procedimentos antes de iniciar, também é importante para prevenir erros.

1. Curso virtual sobre Enfermagem e Segurança de Pacientes.
Centro colaborador da OMS/OPS; Escola de Enfermagem e
Estudos em Saúde da Universidade de Miami
MÓDULO 10: CIRURGIA E PROCEDIMENTOS SEGUROS
M.Sc. Carmen Falconí Morales
Pontificia Universidad Católica del Ecuador

2. O ESTUDO IBEAS: Os efeitos adversos na América
Latina (2007-2008)
 Países onde foi realizado Argentina, Colômbia,
México, Costa Rica e Perú
 As conclusões sobre os tipos de eventos adversos:
 Relacionado com cuidados: 13.4 %
 Relacionado com medicamentos: 8.32 %
 Relacionado com infecções: 37.23%
 Relacionado com procedimentos: 28.5%
 Relacionado com diagnóstico: 6.15%
 Sem especificar: 6.52 %

3. Segurança dos pacientes:
Existem soluções possíveis !!
 Higiene das mãos
 Identificação segura dos pacientes
 Comunicação na transferência do paciente
 Prevenção de quedas e úlceras de pressão
 Utilização segura dos medicamentos
 Procedimentos corretos no lugar certo!

4. Cirugía Segura: lista de verificación

5. Por que usar a lista de verificação de
segurança cirúrgica?
 Para evitar que se realizem em local
incorreto a cirurgia ou procedimentos
invasivos.
 Identificação errônea do orgão, parte
corpórea, implante ou inclusive o próprio
paciente.

6. O que se deve prever!
 Reunir toda a documentação necessária:
 Histórico clínico
 Consentimento informado
 Decisões antecipadas
 A lista de verificação de segurança cirúrgica.
 Alentar la participación del paciente en el marcado
del sitio quirúrgico correcto.

7. Importância da instância prévia !
 A OMS define instância prévia como o
período em que não se realiza nenhuma
atividade clínica e é o tempo em que todos os
membros da equipe verificam, em forma
independente, a ação clínica iminente.
 Se realiza antes do início da anestesia ou
sedação.
 É uma oportunidade para expressar dúvidas!

8. Evidências
Em hospitais que utilizaram a lista de verificação
de segurança cirúrgica, houve redução de
complicações cirúrgicas por mais de um terço e
mortalidade por quase metade(de 1.5 para 0.8).

9. OUTRAS EVIDÊNCIAS IMPORTANTES
 U. Stanford (2010):
A lista de verificação de segurança reduziu a taxa demortalidade
de .88 para .80 e os erros e complicações de 35.2 para 24.3%.
Além de melhorar a comunicação e o trabalho em equipe.
 3900 hospitais em 122 países estão utilizando a lista de verificação
de segurança cirúrgica.
 1800 com admissão no centro cirúrgico
 25 países com aumento de orçamento para introduzir a lista de
verificação de segurança.

10. Novas aplicações das listas de verificação
Listas de controle ou verificação em outras áreas de
cuidado:
 Parto seguro.
 Trauma (10 % das mortes previsíveis por erros
humanos ou que occorem no sistema de cuidado;
está sendo testado em 13 hospitais do mundo).

11. Lembre-se sempre!
Na saúde, os erros ocorrem e devemos reconhecer que
há sempre a possibilidade de um erro, portanto para
que a cirurgia e procedimentos invasivos sejam
realizados de forma segura, a equipe de saúde deve
usar a lista de verificação em três etapas:
1. Antes da administração da anestesia.
2. Antes da incisão.
3. Antes da saída do centro cirúrgico.

12. Video sobre aplicação da Lista de Verificação de
Segurança Cirúrgica
Disponível em:
http://www.youtube.com/watch?v=m_xQw_RBbkU

13. Video sobre aplicación de la lista de Lista de
verificación de Cirugía Segura
Instituto Nacional Materno Perinatal - Ministerio de Salud -
Perú - 16 de Abril 2009 - INMP
Dirección Ejecutiva de Investigación, Docencia y Atención
en Neonatología
Oficina Ejecutiva de Apoyo a la Investigación y Docencia
Especializada
Unidad de Producción Gráfica Audiovisual.
Disponible en:
http://www.youtube.com/watch?v=uv7_5JHEbI0

14. ... Porque os pacientes
confiam em nós,
trabalhemos juntos por um
cuidado de saúde
mais seguro …
Rede Internacional de Enfermagem e
Segurança dos Pacientes, RIENSEP
CFM – PUCE