O documento aborda a importância de programas multidisciplinares na assistência à saúde, destacando a colaboração entre diversos profissionais para atender melhor a população idosa no Brasil. Ele apresenta sugestões para a construção de um programa eficaz, enfatizando a comunicação, a definição de metas e a melhoria contínua. A conclusão reitera que o foco no paciente deve ser a prioridade, visando otimizar a assistência e reduzir custos.

1. Programas
Multidisciplinares de
Assistência à Saúde
O Dia a Dia de um Hospital

2. No passado.....
E...
E só!
Paciente
Médico
Enfermeiro

3. Hoje.....
Paciente
Médico, Enfermeiro, Fisioterapeuta,
Psicólogo, Nutricionista, Fonoaudiólogo
Farmacêutico,Biomédico, Buco-maxilo,
Assistente Social........

4. O Desafio
A solução
encontrada

5. O Obstáculo
A Torre de Babel
do Especialista

6. A Oportunidade
Ações Sinérgicas
Ações Harmônicas
Ações Coerentes

7. O Modêlo
Foco no
Paciente

8. Alguns Conceitos...
Processo: sequência contínua de fatos
ou operações que apresentam certa unidade
ou que se reproduzem com certa regularidade.
Programa: conjunto de ações implementadas
com coerência e harmonia para
se atingir um objetivo estratégico.

9. Protocolo
São normas rígidas e sistemáticas de
procedimentos diagnósticos e de tratamento
Diretrizes
São orientações ou guias baseadas em
evidências que suportam e fundamentam
as condutas diagnósticas e terapêuticas

10. 10 sugestões para
construir um Programa
A teoria
Um exemplo prático

11. Fatos
População idosa crescente no Brasil
30% da carteira de saúde do HVC são idosos
Evento com alta morbi-mortalidade
Muitos profissionais de saúde envolvidos no tratamento
Procedimento com alto valor agregado (econômico)
1. Avaliar a Relevância
A fratura do fêmur no idoso

12. 2. Identificar os Envolvidos

13. 3. Aprender com quem já fez
Não vamos reinventar
a roda!

14. Ensinar é
aprender 2 vezes
4. Aprender fazendo
Compartilhar
Conhecimentos

15. 5. Fatores críticos de sucesso
Uma corrente é
tão forte quanto
seu elo mais frágil
• PS Retaguarda
• Internista 24 hs
• Fisio Hospitalar
• Diretrizes indicação cirúrgica
• Engajamento do anestesista
• Logística do material
• Controle da enfermagem
• ..........

16. 6. Senso de Pertencimento
Co-responsável
pelo sucesso
“Motivação”
Participar da elaboração
Gestão do seu processo
Decisões Compartilhadas

17. 7. Comunicação
Instrumento de verificação do cumprimento
dos cuidados aos pacientes ortogeriátricos.
Conferência da identificação de pulseira ( ) SIM ( ) NÃO
Coleta histórico de enfermagem ( ) SIM ( ) NÃO
Confirmação de JEJUM pré operatório ( ) SIM ( ) NÃO
Realizado ECG na admissão ( ) SIM ( ) NÃO
Coletado de exames de laboratório na admissão ( ) SIM ( ) NÃO
Solicitado interconsulta com a clinica médica / geriatria ( ) SIM ( ) NÃO
Foi realizado interconsulta com a clinica médica / geriatria ( ) SIM ( ) NÃO horário:
Solicitado e realizado interconsulta com o anestesiologista ( ) SIM ( ) NÃO
Foi realizado interconsulta com o anestesiologista ( ) SIM ( ) NÃO Horário_______

18. 8. Estabelecer Metas
• Objetivas
• Factíveis
• Desafiadoras
Indicadores de processos
Cirurgia em < 36 hs
Avaliação Clínica pré op
Avaliação anestésica pre op
Acompanhamento clínico ortopedico pos op compartilhado
Reabilitação fisio intra-hospitalar e ambulatorial pós op
Acompanhamento ambulatorial clínico ortopédico pós op
Desfechos Clínicos
Mortalidade, Complicações,
Escala de Dependência (Katz), Reinternações

19. 9. Corrigir Desvios
Melhoria
contínua
“Estudo de caso”
anamnese
diagnóstico
terapêutica

20. Fato:
• Cirurgia não ocorreu dentro das 36 hs
da chegada ao PS (6 casos em 116)
• Não houve motivo médico para o adiamento.
O que houve?
• Médico clínico novo na equipe, solicitou exames
além da rotina inviabilizando a cirurgia precoce
• Análise posterior identificou que o exame não
era indispensável naquele momento.
Ação:
• Revisada a rotina, enfatizada quais as condições
que devem ser contempladas para cirurgia
• Ampla comunicação das diretrizes

21. 10. Gerência do Programa
Cachorro de dois donos
morre de fome
• Controle
• Melhorias
• Coordenar os especialistas
• Zelar pelo operacional

22. Conclusão
Um bom Programa Multidisciplinar deve:
Paciente deve ser o
centro das atenções
Melhorar a assistência
ao indivíduo
Atender de maneira
uniforme uma população
com problemas similares
Diretrizes
Diminuir custos per capita
Melhor desfecho
Menos complicações
Otimizar as habilidades
dos profissionais da saúde
Melhor desempenho
Mais satisfação

23. Obrigado !
ricardo.morelli@hospitalveracruz.com.br