O que um Engenheiro de Produção viu na Espanha: O que podemos fazer para melhorar os processos de Doação de Órgãos no Brasil. RAFAEL PAIM Vice-presidente Adote Diretor Adote - Rio

1. O que um Engenheiro de Produção
viu na Espanha:
O que podemos fazer para melhorar os processos
de Doação de Órgãos no Brasil.
RAFAEL PAIM
Vice-presidente Adote
Diretor Adote - Rio

2. O que um Engenheiro de Produção
viu na Espanha:
o que podemos fazer para melhorar o processos de
Doação de Órgãos no Brasil.
RAFAEL PAIM
Vice-presidente Adote
Diretor Adote - Rio
A
Cidade
de
Palma,
onde
doadores
de
órgãos
presenteiam
vida

3. Eu vi: Um Milagre
O Espírito de
Colaboração que
criou o Modelo
Espanhol, que
ainda tem muito a
nos ensinar:

4. Eu vi: Um Milagre, com muito esforço e determinação
Coordenação,
Comunicação,
Treinamento,
Continuidade e
Melhoria

5. Eu vi: Pedras que Abrem Caminhos
Vi elementos
sólidos de uma
cultura Nacional
que valoriza a Vida

6. Eu vi: Dedicação e Condições de Trabalho
Profissionais
treinados, com
recursos para
trabalhar

7. Profissionais
treinados, com
recursos para
trabalhar

8. Eu vi: Receptividade
Vi portas
transparentes e
convidativas

9. Eu vi: Receptividade
Profissionais
treinados, com
recursos para
trabalhar

10. Eu vi: Uma Boa Infraestrutura, mas muito simples
A ONT está
localizada no
principal centro de
saúde de Madrid

11. Profissionais
treinados, com
recursos para
trabalhar

12. Eu vi: Trabalho em Equipe
O Coordenador
Tem papel central e
tem apoio de
membros de sua
equipe

13. Eu vi: Trabalho em Equipe
Profissionais
treinados, com
recursos para
trabalhar

14. Eu vi: Técnica e Compartilhamento
Conhecimento
sendo
compartilhado para
melhorar o
desempenho:
Reflexão, Ação e
Melhores
Resultados
h"p://www.ont.es/publicaciones/Documents/
GUIA_BUENAS_PRACTICAS_DONACION_ORGANOS.pdf

15. Conhecimento
sendo
compartilhado para
melhorar o
desempenho:
Reflexão, Ação e
Melhores
Resultados

16. Eu vi: Técnica e Compartilhamento
Conhecimento
sendo
compartilhado para
melhorar o
desempenho:
Reflexão, Ação e
Melhores
Resultados

17. Eu vi: Técnica e Compartilhamento
Conhecimento
sendo
compartilhado para
melhorar o
desempenho:
Reflexão, Ação e
Melhores
Resultados

18. Eu vi: Técnica e Compartilhamento
Conhecimento
sendo
compartilhado para
melhorar o
desempenho:
Reflexão, Ação e
Melhores
Resultados

19. Eu vi: Um Sistema de Melhorias
Há Estratégias e
Políticas Nacionais
Há Melhorias, com
base no TPM, e
Há ação, execução,
realização

20. Eu vi: Um Sistema de Melhorias
Há Estratégias e
Políticas Nacionais
Há Melhorias, com
base no TPM, e
Há ação, execução,
realização

21. Eu vi: Parcerias impensáveis – a Imprensa
Medios de
comunicación
Prestar mucha
dedicación a los
medios de
comunicación
“Preste
muita
dedicação
aos
meios
de
comunicação,
e
compreenda
os
momentos
em
que
a
informação
é
tratada
e
idenMfique
a
forma
mais
úMl
para
atender
e
se
relacionar
com
estes
profissionais.
Isto
é
vital
para
que
uma
divulgação
adequada
seja
capaz
de
permiMr
melhorar
o
conhecimento
da
população
sobre
a
doação
e
transplante.
Reuniões
regulares
com
jornalistas,
formação
em
comunicação
para
coordenadores,
bem
como
a
aMtude
rápida
da
gestão
de
situações
de
adversidade
e
crise
têm
sido
pontos
importantes
ao
longo
destes
anos
para
obter
um
clima
posiMvo
para
a
doação
de
órgãos”

22. Eu vi: O Inimigo Oculto, dito por eles – Os transplantadores
Fracionamento de
Órgãos, Disputas de
Poder e Profissionais:
a hiper autonomia
danosa.

23. Eu vi: Um processo, em constante melhoria
Os processos
produzem valor:
Vida
Os processos
quando analisados
mostram melhorias,
que reduzem
perdas

24. Eu vi: Um processo, em constante melhoria
Fracionamento de
Órgãos, Disputas de
Poder e
Profissionais: a
hiper autonomia
danosa.

25. Eu vi: Humanização –
Vi gente com calor
humano!
“A mí, desde luego, y aunque
parezca petulante, me gusta
mi trabajo y vengo contento
a trabajar”
Eduardo
MarMn
Escobar
Em
“Quien
hay
detras
de
Rafael
Matesanz”?

26. Eu vi: Humanização –
Vi gente com calor
humano!

27. Perguntas que queremos ajudar a
responder?
• Que é ter visão de processos na Saúde?
• O que são Processos?
• O que são processos da Saúde?
• O que é valor em Saúde?
• O que é valor?
• O que é valor em Saúde?
• O que são desperdícios na Saúde?
• O que importa mais?
• O que são desperdícios e perdas?

28. Stress,
Velocidade
e
Esforço
necessários
dos
funcionários
Qualidade,
Velocidade
e
Segurança
do
trabalho
que
flui
pelos
Processos
Aumento
do
Valor
Criado
pelos
Profissionais
e
Pacientes
O Que é valor com uso de conceitos e
ferramentas Lean Healthcare?
28
Adaptado de Tapping & Shuker
(2003)

29. Perdas e Desperdícios nos
Processos da Saúde

30. Perda Vs Desperdício
Fonte: Kaizen Institute
Perda
Desperdício
Nas figuras abaixo, qual delas representa perda e qual representa desperdício ?

31. Esperas
Estoque
em
Excesso
ou
em
Falta
Movimentação
de
pessoas
Transporte
de
materiais
Serviços
defeituosos,
com
retrabalho,
não
conformidades
Serviços
de
saúde
a
mais
ou
a
menos
Seu
Trabalho
a
mais
ou
a
menos
Consumo
Excessivo
de
Recursos
Subcompetências
ou
Perda
de
Ideias
“MUDA” em
Japonês
7/9 Perdas ou Desperdícios em Saúde
Expandido
à
parMr
de
Ohno
(1997),
e
Shingo
(1996)

32. 32
Desperdício
de
Informação
Variação
no
processo
Cada
um
define
seu
rítmo
de
trabalho
e
prioriza
as
tarefas
de
forma
individual
Invisibilidade
Informação
“escondida”
ou
incompleta
Retrabalho
Ter
que
refazer
algo
que
havia
sido
feiro
“Papelada"
Produzir
qualquer
documento
lsico
ou
formulário
desnecessário
“Re-­‐inserir”
Inserir
novamente
informações
no
sistema
Redundância
Trabalho
duplicado
ou
mesma
informação
guardada
em
lugares
diferentes
Espera
Informação
tem
aguardar
para
ser
aprovada,
entregue,
verificada
ou
completada
Complicação
Informação
complicada
sendo
recebida
ou
enviada
8 Perdas da Informação - VMPS

33. Valor é perdido e desperdiçado ao longo do
Fluxo
Fluxo
Inseguro,
Pouco Confiável
Impaciente
Fluxo
Incompetente
Pouco Efetivo
Caro
Fluxo
Demorado,
Incapaz
Incorreto

34. Como
ser
Lean?

35. PERSISTÊNCIA
/
ENTREGA

36. Mensurabilidade
+
Resultado
(Árvore
de
Resultados
Esperados
-­‐
ARE)
Alto
índice
de
normotermia
Menor
permanência
do
bonômio
Redução
do
uso
de
incubadoras
Aumento
da
saúde
do
bebê
Maior
convivência
mãe
-­‐
bebê
Aumento
da
saWsfação
da
paciente
Redução
dos
custos
Aumento
de
giro
de
leito
Redução
do
consumo
de
eletricidade
Redução
do
tempo
de
atendimento
da
enfermagem
Aumento
do
tempo
de
beira
leito

37. Mudando
conWnuamente
o
que
BOM
quer
dizer
Criar
um
APETITE
insaciável
pela
MELHORIA
Transformar
a
organização
em
uma
comunidade
de
INOVADORES
Desempenhar
melhor
pequenas
tarefas
e
criar
VALOR
pelo
efeito
cumulaWvo
de
pequenas
melhorias
Quem
já
é
o
melhor
pode
fazer
AINDA
MELHOR
Lean
não
é
um
fim,
mas
um
meio.
O que é Lean para a Perinatal?

38. 38
Conceito: As redes de operações e processos (sujeitos e objetos):
Ferramentas: VSM e 7/9 perdas
Fluxo
do
Paciente
Fluxo
dos
Profissionais
de
Saúde
Fluxo
de
Mat-­‐Med

39. 39
Fluxo Sincronizado no Virginia Mason
Pacientes
Familiares
Fornecedores
Medicamentos
Materiais
Informações
Equipamentos
Normas
e
Protocolos

40. Valor é fluxo, e o fluxo vem
da integração dos processos
Valor em Saúde se expressa
em atributos estratégicos,
escolhidos
Valor é perdido e
desperdiçado ao
longo do Fluxo
3 mensagens sobre melhorias nos
processos

41. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
LEAN
Figueiredo (2006), Wang & Huzzard (s.d), Pinto
(2011), Riani (2006), Liker et al. (2005), Pinto
(2006), Womack & Jones (1992), Womack &
Jones (1994), Womack & Jones (1996), Womack
& Jones (2004), Antunes et al. (2008), Citeve
(2012), Ohno (1997), Setijomo et al. (2011).
LEAN EM SERVIÇOS
Arruda & Luna (2006), Fortes (2010), Lima
(2007), Seraphin et al. (2010), Heineke & Davis
(2007), Giannini (2007).
LEAN APLICADO A SAÚDE
Araújo (2009), Buzzi & Plytiuk (2011), Graban
(2009), Kim et al. (2006), Monteiro (2011),
Pestana et al. (2012), Silberstein (2006), Simões
(2009), Bohmer (2010), IHI (2005), Manos et al.
(2006), Zidel (2006).
SAÚDE
Oliveira & Silva (2011), Circu et al. (1012),
Sellito (2005), IOM (1999), IOM (2001), Spear
(2005), Kouzumi & Araújo (2005), Baalden &
Davidoff (s.d), Allway & Corbett (2002),
Roza (2005), Araújo (2005), Carter et al.
(2009), Chesbrought & Spohrer (2006),
Dickson et al. (2009), IOM (1999).
GESTÃO À VIDA
Bush (2007), Ferro (2009), Souza et al.
(2004), Mello et al. (2012), Packer & Suski
(2010).
Videos em Doação sobre o SNT
h"ps://vimeo.com/86111448
h"p://www.rmedica.es/edicion/171/quien-­‐hay-­‐
detras-­‐de-­‐rafael-­‐matesanz

42. CONTATOS
RAFAEL PAIM
paimrafael@gmail.com
(21) -2215-9629
www.adote.org.br
Obrigado!