In this presentation, Dr. Cady presents the complex interpaly of the thyroid gland, the adrenals glands, and all of the relevant sex hormones in both men and women.

1. Hormônios Tireoidianos,
Adrenains & Sexuais :
Um Ato de Equilíbrio
Louis B. Cady, MD – CEO & Founder – Cady Wellness InstituteLouis B. Cady, MD – CEO & Founder – Cady Wellness Institute
Adjunct Lecturer– Indiana University School of Medicine
II Congresso Internacional de Medicina Integrativa para a
Saúde Mental 2016 –
Dias 28, 29 e 30 de Outubro de 2016 - São Paulo, SP, Brazil

2. Atenção Sala!!
www.slideshare.net/lcadymd
Cady Wellness Institute app – Apple
“app” store ou Google Android store
Onde (mais!) pegar estes “slides”

3. Quadro para esta apresentação:
“Não durma nas
tendas dos seus
antepassados. O
mundo está
avançando,
avance com ele.”
- Giuseppe Mazzine

4. Orientação para essa conversa
• Esboçar as diferenças fundamentais entre
"dentro dos limites normais" e ÓTIMO"
• Quick review of hormones having to do with
FADIGA e DEPRESSÃO:
– Tireoide
– DHEA
– Testosterona/estradiol/progesterona
– IGF-1 (“soldado alimentar” do hormonio do
crescimento)
• Exposição à literatura/Estimulação

5. American Journal of Health Promotion;
November/December, 2002
19% dos
entrevistados
foram
completamente
saudável com
altos níveis de
saúde física e
mental e de um
baixo nível de
doença.
18.8%
completamente
insalubre,
definido como
tendo baixos
níveis de saúde
com altos níveis
de doença.
Dois terços dos adultos
relataram algum grau
de doença física ou
mental que os impedia
de ser completamente
saudável.
"Incompleta saudável.”
Contínuo de SAÚDE
DEAD
O
66%
“Incompletamente
saudável”

6. Paradigma da medicina moderna:
Dois desvios-padrão – “Se você não
está doente, então você deve ser bem.”
“NORMAL”
ÓTIMO

7. CORPO
M
IN
D
A
Ç
Õ
ES

8. VISÃO: “Nós transformamos
dramaticamente as vidas de
nossos pacientes e clientes
para os níveis de saúde física e
mental de pico, apoiando uma
vida de máximo desempenho e
felicidade.”

9. Área crítica de preocupação para homens
e mulheres. Coisas que os farão:
• Cansado e/ou deprimido.
• Incapaz de lidar.
• “Rude”.
• Estressado.
• Deficiente da libido ou no quarto
• Demente.

10. Como você cuidaria de um clássico?

11. Existem aditivos de
combustível, que podemos
usar para manter nossos
carros funcionando melhor e
limpando o motor.
Nenhum aditivos de
combustível devem ser
usados. Eles são não-naturais.
Gasolina é tudo que é
necessário.
Devemos usar uma qualidade
ideal de gasolina. Gasolina
barata causa o "ping" que é
difícil no motor.
A qualidade da gasolina é
irrelevante. Qualquer coisa que
funcione o motor é adequado.
Devemos levar nosso carro
para manutenção preventiva
antes de acontecer alguma
coisa.
Manutenção preventiva? Isso é
bobagem! Esperamos até que
o carro quebre e em seguida,
chamamos o reboque e o
mecânico pode realmente
dizer o que está errado com
ele.
“Age management” “Conventional practice”

12. Death
Saúdeideal
Traditional
Medicine
Testes de
laboratório
funcional &
informadoNenhumadoença=saúde
Vitaminas, HRT, Nutrição, Exercícios
Medicina
INTEGRADA
Diagnosticar e
tratar
doenças
Novas drogas,Novas drogas,
novas técnicasnovas técnicas
cirúrgicascirúrgicas
Prevenir e IMPEDIR
a doença– Otimizar o
humor & função
Em direção a uma abordagem INTEGRADA:

13. ♦ Humor deprimido 100%
♦ Reduced energy: 97%3
♦ Fadiga ou perda de energia: 94%2
♦ Concentração prejudicada: 84%3
♦ Cansaço: 73%1
♦ Hipersonia: 10%–16%4
(Insomnia)
Sintomas alvo útil em MDDSintomas alvo útil em MDD
1. Tylee et al. Int Clin Psychopharmacol 1999;14:139-151. 2. Maurice-Tison et al. Br J Gen
Pract 1998;48:1245-1246. 3. Baker et al. Comp Psychiatry 1971;12:354-65. 4. Horwath et
al. J Affect Disord 1992;26:117-25. 5. Reynolds and Kupfer. Sleep 1987;10:199-215.

14. ALGUNS sintomas comuns de hipotireoidismo
(adaptado de várias fontes)
• Depressão, fadiga
• Problemas de
concentração
• Fraco desempenho
cognitivo
• Falta de motivação
• Redução da libido
• Psicose – “loucura de
mixedema”
• Exacerbação dos
sintomas bipolares 
• Intolerância ao fria
• Ganho de peso
• Retardo na fase de
relaxamento do DTR
• Cabelo/unhas
quebradiças
• Diminuição nas
sobrancelhas
• Pressão arterial
elevada
• Prisão de ventre

15. Por HRSD – 17, remissão em:
15.9% on Li
24.7% on T3
Por QIDS-SR16, remissão em:
13.2% on Li
24.7% for T3 *
* Fava & Covino: Augmentation/Combination Therapy in STAR*D Trial,
Medscape Psychiatry
RESULTADOS DO NÍVEL III:

16. 4

17. “Mas o médico me disse que minha
tireoide estava bem.”
• Pode estar "dentro dos limites normais", mas
de qualidade inferior.
• Com frequência somente o TSH é verificado.
• Nada sabe sobre T4 livre e T3 livre.
• T4 livre pode ser convertido em T3 sob
estresse (cortisol)
• T4 livre pode ser convertido em T3.
• Pode ter níveis normais (ou níveis pouco
elevados) de tudo e ter a doença autoimune da
tireoide.

18. “o soldado a pé” “o gêmio mal”

19. “o Solvado a pé” “the evil twin”
CORTISOL
Se

21. • Primeiro TSH.
• “O segundo passo para a triagem de distúrbios da tireoide é
determinar a tiroxina livre (TL4), e métodos com custos eficientes
para sua detecção que estão disponíveis. Usando o TSH e TL4, é
possível determinar quatro situações: hipertireoidismo clínico,
hipotireoidismo clínico, hipertireoidismo subclínico e
hipotireoidismo subclínico.”
• Primeiro TSH.
• “O segundo passo para a triagem de distúrbios da tireoide é
determinar a tiroxina livre (TL4), e métodos com custos eficientes
para sua detecção que estão disponíveis. Usando o TSH e TL4, é
possível determinar quatro situações: hipertireoidismo clínico,
hipotireoidismo clínico, hipertireoidismo subclínico e
hipotireoidismo subclínico.”

22. • Jovem universitária em seus vinte anos.
• Ganho de peso, fadiga, mente confusa.
• Fez consultas com “vários” médicos
buscando ajuda.
• Informaram “não tem nada de errado com
sua tireoide; seus exames estão bem.”
(permissão concedida para usar foto e dados.)

23. Pontos de ensino óbvio sobre tireoide:
• Você deve verificar a tireoide e você deve
verificar todos os demais (não
somente“TSH.”)
• Stress e/ou deficiência de selênio poderá
alterá-lo PROFUNDAMENTE.
• Você quer "normal" ou "ideal"?

24. Fadiga de disfunção Adrenal- O pior caso
cenário: Doença de Addison

25. Sinais e sintomas da FADIGA Adrenal
• Dificuldade de levantar de manhã.
• Letargia contínua durante o dia.
• Fadiga Contínua não aliviada pelo sono.
• Desejo por alimentos salgados ou sal.
•
Maior esforço para fazer as tarefas diárias
• MENOS PRODUTIVO.
• Diminuição do desejo sexual.
• Diminuição da capacidade de lidar
com o estresse.
• Tontura quando se levanta rapidamente
• Tempo de recuperação aumentado para a
doença.
• Geralmente é menos feliz da vida.

26. “Hipoadrenia”: O problema Adrenal que a maioria
dos profissionas treinados convencionalmente não
conhecem.
• Hypoadrenia non-doença de Addison
• Subclinical hypoadrenia
• Neurastenia
• Neurastenia adrenal
• Adrenal apatia
• Fadiga adrenal
• “Cansanço Adrenal”
• “Síndrome da fadiga crônica”?!!

27. “Fadiga adrenal não existe: uma revisão
sistemática.” Cadegiani FA et al. BMC Endocr
Disorder. 2016 Aug 24;16(1):48.
“Esta revisão sistemática prova que não há
nenhuma fundamentação que 'fadiga
adrenal' é uma condição médica real.”
“Fadiga adrenal não existe: uma revisão
sistemática.” Cadegiani FA et al. BMC Endocr
Disorder. 2016 Aug 24;16(1):48.
“Esta revisão sistemática prova que não há
nenhuma fundamentação que 'fadiga
adrenal' é uma condição médica real.”

28. DHEA – o hormônio crítico que a
maioria dos médicos nunca verificar
• Produzido no córtex adrenal
• Os seres humanos e primatas são únicos secretando
grandes quantidades
• Impulsionador do sistema
imunológico
• Regulador de insulina
• Aumento de energia – notável
• Aumenta o hormônio do crescimento
• 20% nos homens; 30% de mulheres em um estudo
• [Yen, Morales Khorram – one year double-blind placebo
controlled crossover experiment – with 100mg DHEA]
Adrenal cortex

29. 405 citações “DHEA com energia” – em
10/02/2016
132 citações em
"DHEA com fadiga” (10/02/2016)
132 citações em
"DHEA com fadiga” (10/02/2016)

30. Por que a fadiga adrenal não é
diagnosticada?
• Não é grave o suficiente para ser uma
emergência
• Atribuídos a outras coisas, incluindo
"só neurótico" ou "esquivação"
• “Medicina funcional” testes não é
normalmente feito(& raramente DHEA
é checado)
• Medicina moderna centra-se sobre o
tratamento da doença, função não
"abaixo do ideal".
• Paradigma da “Curva de Bell”

31. Paradigma da medicina moderna:
2 Standard Deviations – a
model
“NORMAL”
IDEAL

32. 566 citações em DHEA com depressão
10/02/2016
Testosterona (TT) e sulfato de dehidroepiandrosterona
(DHEAS) são neuroesteroides e suas deficiências constituem os
fatores de risco de hormônio promovendo o desenvolvimento da
depressão em idosos saudáveis.
- Kulej-Lyko K, et al. Aging Male. 2016 Sep 20:1-10.
Testosterona (TT) e sulfato de dehidroepiandrosterona
(DHEAS) são neuroesteroides e suas deficiências constituem os
fatores de risco de hormônio promovendo o desenvolvimento da
depressão em idosos saudáveis.
- Kulej-Lyko K, et al. Aging Male. 2016 Sep 20:1-10.

33. Efeitos neuropsiquiátricos &
neurobiológicos de DHEA e DHEAS[Maninger N
et al. Front Neuroendocrinology 2009]
• DHEA & DHEAS sintetizado em glândulas
suprarrenais e CÉREBRO.
• Ações biológicas de DHEA/DHEA-S:
– Neuroproteção
– Crescimento de Neurite
– Efeitos antagônicos sobre oxidantes &
glicocorticoides
– “acumulação de dados sugerem anormal
concentração de DHEA (S) em várias condições
neuropsiquiátricas.”

34. “Assuntos femininos”

35. Uma noção de desestigmatização:
Estrogênio como MAO
• Diminuição do estrogênio e
testosterona (!) MAO
– Luin, VN. Brain Res. 1975;86:273-306
• Níveis de plaquetas MAO inversamente
correlacionaram com os níveis de estradiol
• Klaiber EL et al. Psychoneuroendo-
crinology. 1997 Oct;22(7):549-58.
• Estrogênio diminui MAO-A & MAO-B
– Holschneider DP et al. Life Sci. 1998;63(3):155-60

36. Transtornos do humor relacionados ao
estrogênio – fatores do ciclo
reprodutivo de vida.
Douma SL et al. Adv. Nursing Sci. 2005. 28 (4):364-375
• “Recuperação clínica da depressão
pós-parto, perimenopausa, e pós-
menopausa através da restauração
de níveis estável/ótimos níveis de
estrogênio tem sido observado.”

37. Sintomas de desequilíbrios de estrogênio*:
 Fogachos ou flashes; suores noturnos.
 Mudanças de humor.
 DEPRESSÃO, ou ansiedade, ataques de pânico.
 Problemas de "Concentração": memória, comunicação e
perda da capacidade de atenção, “Confusão
cérebral."(Pense: “MORE MAO.”).
 Insonia.
 Ganho de peso – “alterações de apetite”.
 Sintomas SOMÁTICOS: dores e dor.
 Deterioração geral: incontinência, distúrbios digestivos,
perda de função sensorial, envelhecimento da pele,
emagrecimento, rugas, flacidez.
* Adapted from Whitney Gabhart, N.D.

38. Progesterona Psicoativa *
 Aumenta a energia e libido.
 Tem um efeito calmante, agindo como um
benzodiazepínico para o cérebro (Dosagem
HS).
 Melhora o humor.
 Equilibra o açúcar no sangue (apetite).
 Regula o equilíbrio de fluidos, equilíbrio mineral de sódio.
 Necessário para a fertilidade.
 Ajuda a aliviar os sintomas da menopausa.
 Diminui o risco de câncer endometrial e pode ajudar a
proteger contra o câncer de mama fibrocística peitos e
osteoporose.
* Adapted from Whitney Gabhart, N.D.

39. (c) 2013 Louis B. Cady, M.D. - all
rights reserved
Esposa de um médico.
“Fadigada” “Sem desejo
sexual.”

40. Testosterona: O viés "machista"
contra as mulheres
• Baixa na testosterona circulatória relacionado
com a idade.
• Diminuição acelerada ocorre nos anos que
antecedem a menopausa (como
estrogênio).
• Sua perda afeta: libido, sintomas vasomotor
(ondas de calor), humor, bem-estar, estrutura
óssea, e massa muscular.
– Burd, Bachmann. Androgen replacement in
menopause. Curr Womens Health Rep. 2001 Dec;
1(3):202-5.

41. Tradicional vs.
Bio-idêntico “HRT”:
• Sintético significa que a molécula não é
natural para o corpo humano.
• Bioidêntico hormônio é aquele cuja
molécula é idêntica à que é feita por um
órgão humano.
SV2003- 41

42. SV2003- 42
Estudo de iniciativa da saúde da mulher
• Estudo falho - foi concebido como um
estudo de "Premarin & Provera", não
um estudo de estrogênio bioidênticos
• Premarin é uma substância não bioidêntico
• Provera é uma substância não bioidêntico
• Premarin é um derivado equino com uma
variedade com mais de 30 hormônios de
cavalo.

43. SV2003- 43
Estudo de iniciativa da saúde da
mulher
• Os resultados apresentados não
justificaram a conclusão geral ampla:
• “Premarin e Provera rendeu
essas descobertas; Portanto, a
terapia de reposição hormonal
não é apropriado para mulheres.”

44. Efeitos da WHI (Women’s Health
Initiative Study) no Brazil
• 806 ginecologistas, avaliadas através de questionários.
• 97.6% tinha "bom conhecimento" do estudo.
• 21.7% redução na intenção de prescrever HRT
• 32.5% ginecologistas mudadas para diferente regime
terapêutico.
• “CONCLUSÕES: O estudo WHI teve um impacto relevante sobre
a atitude dos médicos no Brasil.”
• 806 ginecologistas, avaliadas através de questionários.
• 97.6% tinha "bom conhecimento" do estudo.
• 21.7% redução na intenção de prescrever HRT
• 32.5% ginecologistas mudadas para diferente regime
terapêutico.
• “CONCLUSÕES: O estudo WHI teve um impacto relevante sobre
a atitude dos médicos no Brasil.”

45. SV2003- 45
Tradicional vs. Bioidêntico “HRT”:
• Premarin (& qualquer outro estrogênio
oral) aumenta significativamente a
proteína C - reativa.
• CRP é um marcador de inflamação.
• A inflamação ou é a causa principal
(e.g., ruptura de placa), ou uma causa
contribuindo fortemente para ambos o
câncer & Doença cardíaca.

46. Alguns dos "10 motivos" para ser feliz
[Studd J. Menopause Int. 2010 Mar;16(1):44-6
• Trans-derm mais seguro
do que a oral.
• Fatores de coagulação
não induzidas no fígado
• Seguro para tratamento de
suores, ressecamento
vaginal.
• Estrógenos preveni
fraturas de osteoporose –
deve ser a PRIMEIRA
ESCOLHA prefiro
bifosfonatos
• HRT protege discos
intervertebrais
• Est + T ajuda a "depressão
reprodutiva"
• Melhora a energia & libido
• Reduz a incidência de
ataques cardíacos.
• Efeitos benéficos sobre o
colágeno
• Nota o aumento de 1%
sobre o risco de câncer de
mama

47. Mulher em seus 50, após a
menopausa, sem hormônios
• Em um regime agressivo com suplementos
com MVI diários e outros.
• Não doente.
• Cuidados médicos de primeira com exames
anteriores feitos.
• Nada identificado como seriamente
anormal.
• "Só interessado em ter meus hormônios
verificados."

51. Tratamento para este paciente "normal"
1. Porcina (glandular) tireoide – ¼ grão (15mg) por 1
semana, depois ½ grão (30 mg). (Com o objetivo de
ter o T3 em “3 elevado).”
2. DHEA – 25 mg SR micronizado, manipulada – pela
manhã.
3. Progesterona – 50 mg SR manipulada– à noite.
4. Testosterona tópica – 3mg por dia x 1 wk, e 6 mg.
“Diminuir dosagem quando necessário pelos efeitos
colaterais.”
5. Vitamina D – 5,000 IU duas vezes ao dia x 3
semanas, após isso diminuir para uma vez ao dia.
6. Óleo de Peixe – 4.6 gramas (c. 1660 mg EPA e
1,250 mg DHA bymanipulado por peso. Omega 3)

53. A vida como está agora?
• “é como se as cores do arco-íris ficaram mais para o rosa.”
• “Meu computador vai sobreviver – Eu costumava
perder a cabeça com o meu computador. Eu
xingava muito.”
• “Eu’ fiquei toda zen. Aguentando tudo que a vida
joga em mim.”
• “É quase como se eu tomei uma pílula ou droga
que me faz lidar com tudo o que a vida está
jogando em mim. Eu posso lidar com isso.”
• “Eu não sou mais irritada. Pressão de tempo tem
apenas uma distância. "

55. Zinco – Necessidade Especiais
• Nível baixo de Zinco- associado com
testosterona baixa
– De acordo com a USDA, 60% de homens dos
EUA entre 20 – 49 não toma suficiente.
– N.B.: Não suplementar com quantidade > 50
mg diariamente (pode interferir com o
metabolismo de Cu+)
• Tsai, E.C., Boyko, E.J., Leonetti, D.L., & Fujimoto,
W.Y. (2000). Low serum testosterone level as a
predictor of increased visceral fat in Japanese-
American men.
International Journal of Obesity and Related Metabolic Dis

56. Função da Testosterona (homem e
mulher)
• Aumenta o desejo sexual.
• Constrói o músculo &
diminui gordura.
• Eleva o humor.
• Previne osteoporose.
• Melhora a memória.
• Reduz o colesterol.
• Protege contra doenças
cardíacas.

57. “Então, entre homens mais velhos relatando
excelente saúde assintomática, a idade não
tem efeito no T ou E2 sérico, com pequeno
aumento em DHT enquanto obeside diminui
andréno no soro…”

58. • Declínio em esteroides do sexo
masculino não é tão abruptos como
menopausa, mas igualmente
debilitante
–Entre 40 – 70, o homem em média
perde:
• Quase 2 polegadas de altura
• 15% da densidade óssea
• 4,5 – 9 kg de músculo
• Com a idade de 70, 15% completamente
impotente
Testosterona (Homem)

59. Andropausa: Características da
mudança
• Aparecimento insidioso & imprevisível.
• Progressão lenta.
• Manifestações sutis & variáveis.
• Não pode ser ligado diretamente a uma
diminuição do hormônio testosterona.
• Muito diferente da menopausa em
mulheres!
Charlton R. JMHG. 1(2004): 55-9
Kaufman JM. Endocrine Reviews. 26(2005):833-76

60. Testosterona e "Risco de câncer de
próstata"
• PCA de 2.15 & 2.26 mais vezes baixo,
comparado com níveis elevados férteis do
total e testosterona livre
• “. . . Existem vários trabalhos mostrando
uma relação entre o BAIXO nível de
testosterona e câncer de próstata.
Especificamente, baixo nível de testosterona
tem sido associada com tumores de alto
grau, estágio avançado de apresentação, e
pior prognóstico.”
Morgentaler A. Eur Urol. 50(2006):935-9
Morgentaler A. Urology. 68(2006):1263-7

61. COMO É ÓBVIO, PRECISA SER?
O desafio da escuta empática e
PENSAMENTO CRIATIVO
Ron Hunt perdeu um olho, mas
não sofreu nenhum dano cerebral
após um acidente com uma broca
grande.(ABCNEWS.com)

62. Definição de 'normal' – "onde seus
níveis hormonais são tão ruins como
todos os outros.” Neal Rouzier, MD
“NORMAL”
IDEAL

63. “Provavelmente o período mais
interessante da medicina tem sido o de nas
últimas décadas. Tão rápido foi este
avanço, como novos conhecimentos
desenvolvidos, que a verdade de cada ano
necessariamente foi modificada por provas
novas, fazendo a verdade um factor de
constante mudança.”
- Charles Mayo, MD “Dr. Charlie”
Plummer
Building lobby.
Photo: © Louis
B. Cady, MD
2004

64. Acompanhar os slides extras para
aprofundar os conhecimentos 
Contact info:
Louis B. Cady, M.D.
www.cadywellness.com
Office: 812-429-0772

65. Appendix
Additional slides for reference…

66. Saúde é um estado de
completo bem-estar físico,
mental e social e não
meramente a ausência de
doença ou enfermidade.
- World Health Organization

67. Q pergunta do Fator *
Se nos encontráramos aqui três
anos a partir de hoje – e você
olhar para trás ao longo desses
três anos até hoje – o que tem de
acontecer durante esse período...
pois você se sentiria feliz com seu
progresso e o que vocês fizeram e
as alterações feitas?
*Adapted from The Dan Sullivan Question © Dan Sullivan May 2010 - useful
for setting the agenda with functional medicine interventions

69. Indol-3-Carbinol – Bom, com ou
sem TRH (para mulheres e
homens)
Estradiol
16 alfa-OH Estrona (Ca)
4-OH Estrona (B)
2-OH Estrona (B)
I3C
“I-3 C raises the 2:16-OH Estrogen ratio”
N.B.: available from LabCorp

70. Questionário de ADAM
• Você tem uma diminuição da libido
(desejo sexual)?
• Tem uma falta de energia?
• Você tem uma diminuição na força ou
resistência?
• Você perdeu a altura?
• Você notou um diminuição da "gozo da
vida"?
Tancredi A. Eur J Endocrinol. 151(2004):355-60

71. Questionário de ADAM
• Estás triste ou mal-humorado?
• São suas ereções menos fortes?
• Notou uma recente deterioração em sua
capacidade de praticar esporte?
• É você adormecer depois do jantar?
• Tem havido uma recente deterioração em
sua performance no trabalho?
Tancredi A. Eur J Endocrinol. 151(2004):355-60

72. Questionário de ADAM
• Resultado positivo se sim para
• Responda 1 ou 7
– três outras perguntas
– Alta sensibilidade (~ 80%) para identificar os
níveis de testosterona livre baixa em homens
de idades avançadas
– Baixa especificidade(~20%)
• Validado em outros idiomas
Tancredi A. Eur J Endocrinol. 151(2004):355-60

73. FATOS DE MENOPAUSA e fatos de
otimização hormonal:
• 12 meses de HRT aumentou 5,2% a
elasticidade da pele
• Pós-menopausa, as mulheres perdem.
elasticidade de pele 55% cada ano..
– Sumino H, et al. Effects of aging, menopause,
and HRT on forearm skin elasticity in women. J
Am Geriatr Soc. 2004 June; 52(6):945-9
SV2003- 73

74. Parte superior do corpo mais gordo e
diminuição de antioxidantes na
menopausa
• Aumenta o teor de gordura na parte
superior do corpo (tronco e braços).
• Status antioxidante diminui.
– Pansini F, et al. Oxidative stress, body fat
composition, and endocrine status in pre- and
postmenopausal women. Menopause. 2008
Jan-Feb; 15(1):112-8.

75. T vs Função cognitiva
Rosario ER. JAMA. 292(2004):1431-2

76. T vs Cognitive Function
• 400 independently living men, 40-80yo
– 100 in each age decade
– MMSE 21-30, average 28
– TT: 208-1141ng/dL; Bio-avail T 78-470ng/dL
• HIGHER T = better cognitive performance in
OLDEST AGE category
• Men with lowest 1/5 T = worse than men with
highest 1/5 T
• Highest Bio-available T more significant
than TT, age, intelligence level, mood,
smoking, and alcohol.
Muller M. Neurology. 64(2005):866-71

77. T vs Humor em homens
• Estudo: 278 homens, >45 anos, seguido por
2 anos
• Em comparação com pacientes eugonadal,
homens hipogonadal c/TT <200ng/dL tinham
– aumentam o risco de depressão por 4 vezes
Significativamente menor tempo para diagnóstico
de depressão
– Risco de depressão inversamente relacionado
com TT
– Com significância estatística <280ng/dL
Shores MM, Arch Gen Psychiatry. 61(2004):162-7

78. Opções de tratamento – não
apenas "agulha"

79. I Congresso Sul-Americano de
Medicina Ambiental
Dias 18, 19 e 20 de Agosto de 2017
Centro de Convenções Frei Caneca
São Paulo - SP
http://www.congressomedicinaambientalcom.br
Tel: 71-3362-5310