O documento discute a avaliação multidisciplinar de transtornos de aprendizagem, incluindo avaliações médicas, neuropsicológicas, fonoaudiológicas e de terapia ocupacional para identificar as causas e desenvolver estratégias de tratamento personalizadas como terapias, medicações e modificações curriculares.

1. Transtornos de Aprendizagem Dra. Maria Fernanda C. R. de Campos Neurologia Infantil -UNIFESP

2. Transtornos da Aprendizagem Avaliação Papel da equipe multidisciplinar: Pedagogia Psicologia Fonoaudiologia Terapia Ocupacional Avaliação Médica: pediatria, neurologia, psiquiatria, oftalmologia, otorrinolaringologia, etc...

3. Avaliação Clínica Neurológica Histórico clínico e familiar Histórico de desenvolvimento Antecedentes pessoais e familiares Papel dos questionários multidisciplinares Informações sobre padrões comportamentais Informações sobre desempenho escolar

4. Avaliação Médica Avaliação do desenvolvimento Avaliação Comportamental Exame Clínico Físico geral Neurológico Sensorial

5. Avaliação Neuropsicológica Avaliação de psicodiagnóstico Avaliação de personalidade Avaliação de desenvolvimento através de testes específicos Análise Comparativa qualitativa e quantitativa -análise de “QI”

6. Avaliação Neuropsicológica Avaliação do desenvolvimento: Escalas de Inteligência: WISC, WAIS, Raven Escalas de desenvolvimento: Denver, Gesell, Piaget-Head, Vineland, Mira-Stamback etc...

7. Avaliação Neuropsicológica Psicodiagnóstico : avaliação psicodinâmica Avaliação de personalidade Testes de personalidade: Roscharch, CAT, TAT

8. Avaliação Psicopedagógica Análise cuidadosa que permite identificar particularidades dos processos de aprendizagem principalmente ligados à processos específicos de Leitura, Escrita, ortografia e matemática

9. Avaliação Fonoaudiológica Análise dos processos de linguagem falada e escrita Análise dos processos de comunicação global Análise dos distúrbios articulatórios e de associação Análise das funções audiológicas

10. Avaliação de Terapia Ocupacional e Psicomotricidade Análise dos processos motores Funções ligadas às Atividades de Vida Diária Funções motoras “finas” Tônus Praxias Diadocinesias

11. Avaliação Médica Interdisciplinar Avaliação oftalmológica Avaliação otorrinolaringológica Avaliação de equipe de Saúde Mental

12. Avaliação da equipe de Saúde Mental Psiquiatria Psicologia -Análise de comorbidades e Transtornos Mentais Associados

13. Avaliação Neurológica Anamnese Exame clínico geral e neurológico Exame neurológico evolutivo – Lefévre- Diament Exames subsidiários Avaliação Multiprofissional

14. Anamnese- aspectos relevantes Queixa e duração – análise da intensidade História da moléstia atual Antecedentes mórbidos pessoais e familiares Conduta expressa

15. Anamnese – Aspectos relevantes Queixa e duração – avaliação da intensidade dos sintomas Tempo e duração da queixa Fatores desencadeantes Fatores coadjuvantes

16. Conduta Expressa Higiene corporal Hiperfagia ou anorexia Distúrbios de sono Distúrbios comportamentais Padrão de linguagem Distúrbios de Controle Esfincteriano Enurese e Encoprese Incontinência

17. Distúrbios Comportamentais Distúrbios de sexualidade Masturbação, interesses sexuais exacerbados, definição de papéis, etc... Distúrbios de socialização Birras, timidez, inibição, isolamento, agressividade, etc... Manipulações corporais Hábitos: onicofagia, tricotilomania, sucção de polegar Tiques e movimentos esteriotipados Atitudes lúdicas, sociais e domésticas Relacionamento interpessoal, ciúmes, rivalidades, preferência por tipo de brinquedos

18. Exame Clínico Crescimento pôndero-estatural Perímetro cefálico Sinais dismórficos Exame neurológico geral Exame neurológico evolutivo Exame psíquico resumido

19. Exame Neurológico geral Nível de consciência Análise motora: força, tônus, postura, paresias/paralisias, marcha, equilíbrio Análise funções “motoras finas”: praxias, diadocinesias, dismetrias Análise de sensibilidade Análise de fala e linguagem Análise de nervos cranianos

20. Exame Neurológico Evolutivo Análise do padrão de desenvolvimento da criança Análise por faixas de desenvolvimento Análise comparativa Atenção às escalas utilizadas!!!! Atenção a dados anormais – Quando valorizar? Fatores de interferência

21. Exame Psíquico resumido Atitude: fisionomia, vestimenta e cuidados e reação ao exame Aspectos cognitivos básicos Afetividade e Humor Vontade Pragmatismo

22. Exames Subsidiários Eletrencefalograma Exames de imagem Tomografia, Ressonância Nuclear Magnética, Spect Exames gerais Triagem hipotiroidismo, anemia, etc... Análises genéticas Cariótipo, screening para EIM Outros exames funcionais Potenciais evocados, audiometria, etc...

23. Tratamento Dismistificação Estratégias de desvio (acomodações) Intervenções (terapias e terapêuticas) Modificações curriculares Aconselhamento individual e familiar

24. Estratégias de desvio Técnicas que possibilitam a criança a contornar suas disfunções: Uso de calculadoras Uso de computadores para processamento de textos Avaliações orais ao invés de escritas Flexibilização do cronômetro

25. Intervenções (terapias e terapêuticas) Utilização de programas de reabilitação e equipe multiprofissional adequada a cada caso Buscar atividades que reforcem pontos positivos Uso de medicações Especificidade das indicações Tipos

26. Aconselhamento individual e familiar Análise global e orientações específicas Terapias individuais e de grupo Terapia e orientação familiar Envolvimento da escola

27. Modificações Curriculares Adequação de classe Formatação das avaliações Programa de apoio Reanálise dos materiais pedagógicos Respeitar tempo de maturação

28. “ Evolução” “ Não acreditamos que o homem seja produto do meio, mas sim que o meio seja produto do Homem, e assim acreditamos que o homem que é produto do meio é um um homem com “h” minúsculo e um meio digno se faz com Homens com “H” maiúsculo” Celso Charuri