A esquizofrenia é um transtorno mental crônico que causa alterações no comportamento, pensamento e emoção, podendo fazer a pessoa perder contato com a realidade. Os sintomas incluem delírios, alucinações e pensamentos desordenados. O diagnóstico envolve exames físicos e neurológicos para descartar outras causas, e o tratamento é feito principalmente com terapia e medicamentos antipsicóticos.
2. ✓ Esquizofrenia – Definição
O termo esquizofrenia significa "cisão das funções mentais" (do grego = ,
cisão; = ).
❖ Trata-se de um transtorno mental crônico e grave que afeta o modo como
uma pessoa pensa, sente e se comporta.
❖ Provoca alterações no comportamento, indiferença afetiva, pensamentos
confusos e dificuldades para se relacionar com pessoas.
❖ Pessoas com esquizofrenia podem parecer que perderam o contato com a
realidade.
❖ Embora a esquizofrenia não seja tão comum como outros transtornos
mentais, os sintomas podem ser muito incapacitantes.
3. ✓ Sinais e Sintomas
da Esquizofrenia
✓ Os sintomas da esquizofrenia
geralmente começam entre 15 e 35
anos. Em alguns casos raros, é
possível que crianças também
tenham. Os sintomas se dividem em
três categorias: positiva, negativa
e cognitiva.
4. Sintomas positivos da
esquizofrenia
• Trata-se de comportamentos psicóticos geralmente
não observados em pessoas saudáveis. Pessoas com
sintomas positivos podem “perder contato” com alguns
aspectos da realidade. Os sintomas incluem:
• Alucinações
• Delírios
• Pensamentos desordenados (modos de pensar
incomuns ou disfuncionais)
• Distúrbios do movimento (movimentos do corpo
agitado)
5. Sintomas negativos
da esquizofrenia
• Estão associados a interrupções nas emoções e
comportamentos normais. Os sintomas incluem:
• Redução do afeto (expressão reduzida de
emoções através da expressão facial ou tom de
voz)
• Reduzir os sentimentos de prazer na vida
cotidiana
• Dificuldade em iniciar e manter atividades
• Redução de fala
6. Sintomas cognitivos
• Para alguns pacientes, os
sintomas cognitivos são sutis,
mas para outros são mais graves
e os pacientes podem perceber
mudanças na memória ou outros
aspectos do pensamento. Os
sintomas incluem:
• Baixo funcionamento
intelectual (capacidade de
entender informações e usá-
la para tomar decisões)
• Dificuldades para manter-se
focado ou prestar atenção
em atividades cotidianas
7. ✓ Comportamentos que são sinais precoces de
esquizofrenia incluem:
o Ouvir ou ver algo que não está lá;
o Uma sensação constante de estar
sendo observado;
o Modo peculiar ou sem sentido de falar
ou escrever;
o Posicionamento corporal estranho;
o Sentir-se indiferente a situações
muito importantes;
o Deterioração do desempenho
acadêmico ou profissional;
o Uma mudança na higiene pessoal e
aparência;
o Uma mudança na personalidade;
o Aumento da retirada de situações sociais e
isolamento;
o Resposta irracional, zangada ou com medo
aos entes queridos;
o Incapacidade de dormir ou se concentrar;
o Comportamento inadequado ou bizarro;
o Preocupação extrema com a religião ou o
ocultismo
8. ✓ Fatores de Risco
Existem vários fatores que podem contribuir para o risco de
um indivíduo desenvolver esquizofrenia.
Genética e ambiente Os fatores ambientais podem envolver:
•Exposição a vírus
•Desnutrição antes do nascimento
•Problemas durante o nascimento
•Fatores psicossociais
12. Esquizofrenia simples: A
esquizofrenia simples apresenta
mudanças na personalidade. O
paciente prefere ficar isolado –
o que inibi seu convívio social –,
é disperso aos acontecimentos
do dia a dia e insensível no que
diz respeito a afetos.
13. Esquizofrenia paranoide: O
isolamento social também está
presente na esquizofrenia
paranoide – ou paranoica, como é
conhecida. O portador da doença
enfrenta problemas como falas
confusas, falta de emoção e tende
a achar que está sendo perseguido
por pessoas ou espíritos.
15. Esquizofrenia catatônica:
O paciente diagnosticado
com esquizofrenia catatônica
mostra um quadro de apatia.
Pode ficar na mesma posição
por horas, causando também
a redução da atividade
motora.
16. Esquizofrenia residual:
Existe a alteração no
comportamento, nas emoções
e no convívio social, mas não
na frequência dos demais
tipos.
18. Diagnóstico Diferencial
Exames físicos e neurológicos,
hemograma completo, funções
tireoidianas e hepáticas,
eletroencefalograma, presença de
substâncias psicoativas na urina,
tomografia ou ressonância
magnética do encéfalo, cálcio e
cobre séricos, sorologia para sífilis
e HIV são aspectos importantes
para a definição do diagnóstico
(ELKIS, 2012).
19. Nem todo transtorno psicótico é
esquizofrenia. Vários transtornos
mentais podem apresentar
sintomas psicóticos por isso é
necessário a realização de uma
anamnese detalhada do paciente
para a identificação de outros
quadros semelhantes.
Além desses exames o autor acima
avisa que se deve estar atento às
medicações que produzem sintomas
psicóticos, tais como: antivirais,
antibióticos, antiparkinsonianos,
psicoestimulantes (anfetaminas),
ansiolíticos, antidepressivos,
anticonvulsivantes, corticosteroides
e substâncias psicoativas (cocaína e
ecstasy).
20. Tratamentos e Terapia
No tratamento considera-se a evolução
da doença e a precocidade do
diagnóstico, ou seja, como foi o início
do tratamento e a condução do
primeiro episódio. Esta doença pode
requerer cuidados psiquiátricos por
toda vida.
Tipos de Tratamentos
Terapia individual,
grupal ou familiar
• Auxilia o paciente e a família a compreender a doença e
os fatores que causam os sintomas.
• Ensina aptidões de comunicação às famílias.
• Proporciona recursos para lidar com os desafios
emocionais e práticos.
Treinamento de
aptidões sociais
• Pode ocorrer em ambiente hospitalar ou comunitário.
• Ensina ao portador do transtorno aptidões de ordem
social, cuidados pessoais e vocacionais.
Medicação • Indica-se medicamentos antipsicóticos no tratamento
da esquizofrenia a fim de reduzir as manifestações
alucinatórias e delirantes.
• O tratamento medicamentoso precisa ser contínuo para
produzir eficácia.
• Dosagens irregulares podem agravar os sintomas
existentes e criar novos sintomas.
22. Vamos ver se aprendemos?
1. Defina esquizofrenia.
2. Quais os tipos de esquizofrenia?
3. Podemos dividir a esquizofrenia em sintomas
positivos, negativos e cognitivos. Cite 4 exemplos
de cada sintoma.
4. Como é feito o diagnostico de esquizofrenia?
5. Como é a evolução e o prognóstico?
6. Quais as formas de tratamento?
7. Qual a importância da família na adesão ao
tratamento?