O documento descreve a anatomia da pleura, parede torácica e mama. A pleura é uma membrana serosa que reveste os pulmões e a parede torácica, formando a cavidade pleural entre os folhetos. A parede torácica consiste em elementos esqueléticos e musculares. A mama é composta de tecido glandular, estroma e pele, com limites definidos e sistema lobular e ductal.

1. Pleura, mama e parede
torácica
Giordano alves

2. pleura
• Membrana serosa que se dispõe-se como um saco
invaginado e fechado (saco pleural);
• Composta por camada única de células
mesoteliais apoiadas sobre camada de tecido
conectivo e estroma de colágeno, com nervos
(frênico e intercostais), vasos sanguíneos
(intercostais) e linfáticos.

3. pleura
• Parte recobre a superfície pulmonar e penetra nas
fissuras interlobares – pleura pulmonar ou visceral;
• Parte reveste a face interna da parede torácica,
diafragma e se reflete sobre estruturas
intratorácicas – pleura parietal.

4. pleura
• O espaço potencial entre tais folhetos é chamado
cavidade pleural (cavum pleurae);
• Cada saco pleural é independente do outro;
• O saco pleural direito é mais curto, mais largo e
estende-se mais alto no pescoço que o esquerdo.

5. pleura
• Segundo o contato ou reflexão exercida de parte
da pleura sobre alguma estrutura, a pleura nesta
região é adjetivada por aquela. Exemplo: pleura
diafragmática, pleura costal, cúpula da pleura
(junto à fascia de Sibson)…
• O contato redundante das folhas pleurais
caudalmente à raiz pulmonar é chamado
ligamento pulmonar, e ajuda a sustentar a posição
do órgão.

8. pleura
• Em inspiração máxima, os pulmões nem sempre se
expandem tanto quanto a extensão da pleura
parietal, de modo que – em alguns locais – ocorre
uma lâmina (espaço maior) entre os folhetos, aos
quais chamamos recessos;
• Os mais estudados são o recesso costofrênico e o
recesso costomediastinal.

10. pleura
• Principais reflexões pleurais:
• Cissuras (autorreflexão)
• Linhas juncionais (anterior e posterior)
• Faixas paratraqueais (direita e esquerda)
• Faixa aorticopulmonar
• Linhas paraespinais (direita e esquerda)

22. Efeito Mach band
REAL
O QUE VEMOS

23. pleura
• Cavidade pleural: quando a pressão
infraatmosférica (-3 a -12 mmHg) deste espaço
hermético é alterada, ou ocorre depósito de algum
conteúdo patológico nela, poderemos observar o
preenchimento da cavidade. Exemplo:
pneumotórax e derrame pleural.

33. Parede torácica
Consiste em elementos esqueléticos e musculares:
 Posteriormente: vértebras torácicas e discos
intervertebrais;
 Lateralmente: costelas e 3 camadas de músculos
planos;
 Anteriormente: Esterno;
 Inferiormente: Diafragma.

52. mama
• As mamas são anexos da pele e do sistema
reprodutivo humano;
• Derivam de glândulas sudoríparas modificadas,
pois não possuem cápsula ou bainha especial;
• São compostas de tecido glandular (parênquima),
estroma de tecido conjuntivo e pele.

54. mama
• Os limites da mama:
• Superior: 2a ou 3a costela;
• Inferior: 6a ou 7a costela;
• Medial: borda esternal;
• Lateral: linha axilar média (borda do grande dorsal);
• Posterior: fáscia profunda do grande peitoral.

57. mama
• A glândula mamária contém dois sistemas: o
lobular e o ductal, que juntos compõem o
parênquima em si;
• Este sistema é dividido em lobos (por projeções
fibrosas), e cada lobo contém 20-40 lóbulos
(unidade morfofuncional);
• Cada lóbulo contém até 100 alvéolos/ácinos
(unidade secretora).

59. mama
• A aréola é a porção central;
• Possui glândulas sebáceas modificadas (tubérculos
de Morgani, na gravidez, Montgomery);
• No centro da aréola, há o mamilo ou papila, que
não possui glândulas sebáceas e contém 10-20
óstios que drenam os ductos lactíferos;
• Todo este complexo areolopapilar contém
musculatura lisa (ex: telotismo).

61. mama
• Inervação:
• Torácico longo  serrátil anterior / escápula alada;
• Toracodorsal  grande dorsal;
• Intercostobraquial  deriva dos intercostais / parestesia ou
dor na face medial do braço.

63. mama
• Mamografia: mamas menos densas
• US mamária: mamas mais densas
• RM mamária: próteses / fatores de risco